Co to jest depresja przedporodowa?

Depresja przedporodowa, zwana także depresją prenatalną, to zaburzenie nastroju, które rozpoczyna się w czasie ciąży. Jest mniej znana niż depresja poporodowa, która zaczyna się w pierwszym roku po urodzeniu dziecka.

Łącznie depresja przedporodowa i poporodowa określane są jako depresja okołoporodowa lub duże zaburzenie depresyjne z początkiem okołoporodowym. Osoby z depresją okołoporodową mogą doświadczać skrajnego smutku, niepokoju i zmęczenia, co może utrudniać wykonywanie codziennych zadań, w tym dbanie o siebie lub innych.

Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) depresja okołoporodowa jest jednym z najczęstszych powikłań medycznych w czasie ciąży i połogu, dotykającym co siódmą ciężarną kobietę.

Nieleczona depresja przedporodowa może mieć niekorzystne konsekwencje zarówno dla kobiety w ciąży, jak i dziecka. Dostępne jest jednak skuteczne leczenie, a większość ludzi odczuwa poprawę objawów podczas leczenia.

Objawy

Objawy depresji przedporodowej mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. W rzadkich przypadkach objawy mogą być na tyle poważne, że zagrażają zdrowiu kobiety w ciąży i nienarodzonego dziecka.

Najczęstsze objawy to:

• Utrzymujący się smutny, niespokojny lub „pusty” nastrój
• Drażliwość
• Poczucie winy, bezwartościowości, beznadziejności lub bezradności
• Utrata zainteresowania lub przyjemności z hobby i zajęć
• Zmęczenie lub nieprawidłowy spadek energii
• Uczucie niepokoju lub problemy z siedzeniem w bezruchu
• Trudności z koncentracją, zapamiętywaniem lub podejmowaniem decyzji

• Trudności ze snem lub zasypianiem

• Nieprawidłowy apetyt, zmiany wagi lub jedno i drugie
• Bóle, bóle głowy, skurcze lub problemy trawienne, które nie mają wyraźnej przyczyny fizycznej lub nie ustępują podczas leczenia
• Uporczywe wątpliwości co do możliwości opieki nad dzieckiem
• Myśli o śmierci, samobójstwie lub samookaleczeniu

Objawy mogą pozostać niezauważone, ponieważ zmiany snu, apetytu i libido można przypisać normalnym przebiegom ciąży. Ponadto badania wykazały, że ludzie niechętnie zgłaszają zmiany nastroju podczas ciąży.

Jednak ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do swojego lekarza, jeśli doświadczasz któregokolwiek z wymienionych powyżej objawów. Lekarz będzie w stanie określić, czy to, czego doświadczasz, jest spowodowane depresją przedporodową, czy inną przyczyną.

Pamiętaj, że nie każdy odczuje tę samą liczbę i rodzaje objawów. Niektórzy mogą odczuwać kilka objawów, podczas gdy inni mogą doświadczać kilku.

Powoduje

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje depresję przedporodową, uważa się jednak, że do jej rozwoju przyczynia się kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych. Czynniki te obejmują:

• Zmiany w hormonach zachodzące w czasie ciąży
• Emocjonalne wymagania związane z rodzeniem dzieci
• Stresujące wydarzenia życiowe

Osoby z osobistą lub rodzinną historią depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej lub osoby, które wcześniej doświadczyły depresji okołoporodowej, mogą mieć większą szansę na rozwój tej choroby.

Leczenie

Ważne jest, aby leczyć depresję przedporodową. Nieleczona, stwarza zwiększone ryzyko negatywnych wyników porodu, w tym porodu przedwczesnego, niskiej masy urodzeniowej i ograniczenia wzrostu wewnątrzmacicznego.

Dostępne jest skuteczne leczenie, a po otrzymaniu leczenia większość ludzi czuje się lepiej, a ich objawy ustępują. Leczenie najczęściej obejmuje terapię, leki lub połączenie tych dwóch.

Psychoterapia

Kilka rodzajów psychoterapii może pomóc w depresji przedporodowej. Te, które okazały się skuteczne, obejmują:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Ten rodzaj terapii służy do pomocy osobom z depresją i lękiem. Ma na celu nauczenie różnych sposobów myślenia, zachowania i reagowania na sytuacje.

• Terapia interpersonalna (IPT): Ten rodzaj terapii koncentruje się na poprawie problemów interpersonalnych w celu poprawy umiejętności komunikacyjnych w związkach i rozwoju sieci wsparcia społecznego.

Argumentowano, że IPT może być bardziej odpowiednie dla osób przechodzących ciążę, ponieważ okres ten wiąże się ze znacznymi zmianami ról i zmianami w relacjach międzyludzkich.

Metaanaliza z 2011 r. dotycząca leczenia depresji okołoporodowej wykazała, że ​​IPT ma większy wpływ niż CBT w leczeniu depresji okołoporodowej. Jednak obie te interwencje okazały się skuteczne w znacznym zmniejszaniu objawów depresji.

Leki

Najczęstszymi lekami stosowanymi w leczeniu depresji przedporodowej są leki przeciwdepresyjne. Szacuje się, że 2%-3% kobiet w ciąży przyjmuje leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży.

Najczęściej przepisywane leki przeciwdepresyjne na depresję przedporodową to selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).

Ryzyko wad wrodzonych i innych problemów dla niemowląt osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży jest bardzo niskie. Istnieją jednak zagrożenia i powinieneś współpracować ze swoim lekarzem, aby porównać je z korzyściami leczenia.

Badania nad skutecznością tych leków w leczeniu depresji przedporodowej, a zwłaszcza w porównaniu z innymi interwencjami, takimi jak terapia, są ograniczone. Oznacza to, że wyciągnięcie ostatecznych wniosków co do tego, czy leki lub terapia jest lepszą interwencją, może być trudne.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko depresji przedporodowej mogą różnić się od tych, które zwiększają ryzyko depresji poporodowej. Dzieje się tak, ponieważ niektóre czynniki, takie jak wsparcie społeczne, mogą się różnić przed i po narodzinach dziecka.

Czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju depresji przedporodowej obejmują:

• Lęk
• Naprężenie
• Historia depresji lub lęku
• Brak wsparcia społecznego, w tym wsparcia partnerskiego
• Przemoc domowa
• Niezamierzona ciąża
• Brak prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego
• Niski status społeczno-ekonomiczny

ACOG zaleca, aby osoby ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia depresji okołoporodowej, w tym osoby z obecną depresją, lękiem lub myślami samobójczymi, były ściśle monitorowane podczas ciąży.

Korona

Doświadczanie depresji w czasie ciąży może być bardzo trudne. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Może również pomóc w skontaktowaniu się z bliskimi w celu uzyskania wsparcia. Możesz również rozważyć znalezienie grupy wsparcia dla osób przechodzących to samo doświadczenie.

Innym sposobem, w jaki możesz się wspierać, jest dbanie o siebie, co może wzmocnić Twój plan leczenia i pomóc zmniejszyć lęk, depresję i zmęczenie. Wskazówki dotyczące samoopieki i radzenia sobie obejmują:

• Regularne ćwiczenia: regularne, delikatne ćwiczenia mogą poprawić również inne objawy, których możesz doświadczyć podczas ciąży. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli nie jesteś pewien, czy dana czynność jest bezpieczna.

• Wystarczająca ilość snu: jest to szczególnie ważne w czasie ciąży i jest kluczowym czynnikiem w radzeniu sobie z objawami depresji. Niska jakość snu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych u kobiet w ciąży.

• Zdrowa dieta: Twoja dieta może ulec zmianie w czasie ciąży, ponieważ Twoje ciało potrzebuje więcej kalorii i składników odżywczych. Zdrowa dieta może przyczynić się do pomyślnego powrotu do zdrowia.

Radzenie sobie z ukochaną osobą, która doświadcza depresji przedporodowej, również może być wyzwaniem. Możesz nawet zauważyć objawy, zanim to zrobią. Zachęcanie ich do szukania leczenia i oferowanie wsparcia emocjonalnego zwiększy szanse na pomyślne wyzdrowienie.

Każda ciąża wiąże się z różnymi zmianami i może wywoływać wiele różnych emocji. Jeśli jednak doświadczasz objawów depresji przedporodowej, nie ignoruj ​​tych objawów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego doświadczasz. Wsparcie jest dostępne, a Twój lekarz pomoże Ci znaleźć najlepsze i najbezpieczniejsze leczenie.