Co to jest dyssynchronia komór?

Dyssynchronia komór to stan, w którym komory (dwie dolne komory) serca nie biją w sposób skoordynowany. Ten stan może spowodować utknięcie krwi w sercu i nieskuteczne przeniesienie się do reszty ciała. Istnieje wiele testów diagnostycznych i terapii dostępnych dla osób żyjących z dyssynchronią komór.

Ten artykuł koncentruje się na rodzajach, objawach, przyczynach, diagnozie i leczeniu zaburzeń synchronizacji komór.

Definicja

Dyssynchronia komór jest używana do opisania, kiedy komory serca nie biją w skoordynowany sposób.

Komory serca muszą wypełniać się krwią i pompować, aby skutecznie przenosić krew do reszty ciała. Kiedy komory nie są zsynchronizowane, serce porusza się nieefektywnie, przez co nie może pompować tak skutecznie.

Możesz myśleć o biciu serca jak o starannie zaplanowanym układzie tanecznym — jeśli choćby jeden krok jest niewłaściwie wykonany, może to zniweczyć cały proces. Podobnie mięsień sercowy musi aktywować i pompować w bardzo skoordynowanym procesie, aby wypchnąć krew do reszty ciała.

Najbardziej znaczące problemy pojawiają się, gdy komory serca, które są odpowiedzialne za przepływ krwi do narządów ciała, nie są w stanie koordynować swoich skurczów. Kiedy komory są nieskoordynowane, nazywa się to dyssynchronią komór i może zakłócić przepływ krwi w sercu.

Serce bije i powoduje, że komory kurczą się razem, aby wypchnąć krew do reszty ciała. Jeśli czas skurczów komór nie jest zsynchronizowany, komory nie są w stanie skutecznie przenosić krwi do reszty ciała i krew może gromadzić się w sercu. Kiedy krew gromadzi się w sercu, może prowadzić do problemu zwanego zastoinową niewydolnością serca.

Ponieważ dyssynchronia komór może czasami występować w niewydolności serca z dysfunkcją skurczową, można ją leczyć terapiami, których nie otrzymują zwykli pacjenci z zastoinową niewydolnością serca. Chociaż te dwa stany w dużym stopniu się pokrywają, osoby z dyssynchronią komór mogą również skorzystać z dodatkowych metod leczenia, takich jak terapia resynchronizująca serca.

Rodzaje dyssynchronii komorowej

Dyssynchronia komór dzieli się na kilka typów; niektóre typy są oparte na anatomicznej lokalizacji dyssynchronii. Obejmują one:

• Dyssynchronia śródkomorowa: Najczęściej obserwowana na echokardiogramie, gdy występuje nieprawidłowy ruch w lewej komorze. W wielu przypadkach część lewej komory jest aktywowana wcześnie, podczas gdy inna część jest opóźniona, co skutkuje brakiem równowagi siły, która może być generowana w komorze.

• Dyssynchronia międzykomorowa: Ta forma dyssynchronii występuje, gdy prawa i lewa komora kurczą się oddzielnie. Prawa i lewa komora są zwykle zsynchronizowane w czasie, aby współpracować, aby przepchnąć krew do innych narządów ciała. Gdy ruch obu komór jest nieprawidłowy, ich zdolność do pompowania krwi może zostać zmniejszona.

• Dyssynchronia rozkurczowa: Rozkurczowy okres cyklu sercowego występuje, gdy serce wypełnia się krwią. Dyssynchronia podczas tej części może powodować nieprawidłowości podczas fazy napełniania.

• Dyssynchronia skurczowa: Okres skurczowy występuje, gdy serce wyrzuca krew do innych narządów w ciele. Nieprawidłowości w ruchu serca w tym okresie nazywane są dyssynchronią skurczową.

Ostatecznie różne rodzaje dyssynchronii często powodują, że krew nie jest skutecznie przenoszona do reszty ciała. Jednak zrozumienie konkretnego rodzaju dyssynchronii może być przydatne dla lekarzy, aby lepiej radzić sobie z chorobą.

Objawy dyssynchronii komór

Najczęstszym objawem zaburzeń synchronizacji komór jest zmęczenie.

Możesz zauważyć pewne trudności z chodzeniem na długie spacery lub problemy z łapaniem oddechu podczas wchodzenia po schodach. Niektóre osoby często doświadczają obrzęków, które są widoczne w ich stopach i kostkach. Możesz również zauważyć uporczywy kaszel. Niektórzy ludzie odczuwają trudności z oddychaniem leżąc płasko w łóżku. To wszystko są oznaki niewydolności serca, która może być wynikiem dyssynchronii komór.

W niektórych przypadkach możesz nie zauważyć żadnych znaczących objawów, ale badanie diagnostyczne zwane echokardiogramem może nadal wykazywać oznaki dyssynchronii komór. W takim przypadku lekarze mogą chcieć monitorować twoje serce i sprawdzać, czy pojawią się jakiekolwiek objawy.

Przyczyny dyssynchronii

Najczęstszymi przyczynami dyssynchronii komór są choroby uszkadzające mięsień sercowy. Najczęstszym stanem, który może prowadzić do zaburzeń synchronizacji, jest wcześniejszy zawał mięśnia sercowego lub atak serca.

W niektórych przypadkach nieprawidłowe rytmy serca lub arytmie mogą prowadzić do rozwoju zaburzeń synchronizacji komór. Ponadto niektóre zaburzenia genetyczne, takie jak kardiomiopatia przerostowa z obturacją, mogą prowadzić do rozwoju dyssynchronii komór. Jednak nie zawsze może być jasne, co powoduje dyssynchronię u niektórych osób.

Diagnozowanie dyssynchronii

Aby zdiagnozować zaburzenia synchronizacji komór, pracownicy służby zdrowia będą musieli ocenić serce za pomocą echokardiogramu lub USG serca.

Zazwyczaj kardiolog przegląda obrazy z echokardiogramu i określa, czy występują nieprawidłowe segmenty komory, które wykazują oznaki dyssynchronii komór.

Są to obszary, w których mięsień sercowy wolno się aktywuje i kurczy. Jeśli te segmenty są widoczne na echokardiogramie, można je dalej oceniać za pomocą dodatkowych testów, takich jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia pozytonowa (PET). W niektórych przypadkach kardiolog może chcieć wykonać cewnikowanie serca w celu oceny naczyń w sercu.

Wszystkie te testy służą do oceny nasilenia dyssynchronii komór i określenia potencjalnych przyczyn. Testy te mają kluczowe znaczenie, ponieważ ilościowe określenie i zrozumienie dyssynchronii komór może pomóc lekarzowi w podjęciu decyzji o optymalnym leczeniu.

Zabiegi

Leki stosowane w leczeniu niewydolności serca mogą również poprawiać zaburzenia synchronizacji komór. Obejmują one:

• Beta-blokery: te leki spowalniają pracę serca i pozwalają mu skuteczniej pompować.

• Leki przeciwnadciśnieniowe: Można stosować leki obniżające ciśnienie krwi.

• Diuretyki: Często przepisywane są te leki, które obniżają poziom płynów w organizmie.

• Inhibitory SGLT2: Leki kontrolujące poziom glukozy w organizmie mogą być stosowane w leczeniu niewydolności serca.

Może to brzmieć jak wiele leków, ale razem wszystkie te leki działają w połączeniu, aby wspierać serce i pomagać mu w bardziej efektywnym pompowaniu.

Ponadto jednym z najlepszych sposobów leczenia dyssynchronii komór jest terapia resynchronizująca serca. Wykorzystuje urządzenie zwane rozrusznikiem do koordynowania sygnałów elektrycznych, które informują komory o pompowaniu. Stymulator pomaga koordynować sygnały elektryczne w sercu i mówi komorom, kiedy należy bić. Resynchronizacja pomaga komorom wydajniej pompować i może pomóc złagodzić objawy niewydolności serca spowodowanej dyssynchronią.

Zabieg terapii resynchronizującej serca (CRT) jest wykonywany przez wyspecjalizowanego kardiologa, który używa małoinwazyjnych cewników do umieszczania przewodów w komorach serca. Gdy przewody są na miejscu, są podłączone do rozrusznika serca. Stymulator jest następnie zaprogramowany tak, aby przywrócić czas pracy komór i poprawić zdolność serca do pompowania krwi. Zabieg przeprowadzany jest w szpitalu, a lekarz może skierować Cię do szpitala w celu monitorowania po zabiegu. W niektórych przypadkach stymulator może wymagać przeprogramowania, aby był bardziej skuteczny.

Najlepsze metody leczenia dyssynchronii komór łączą kilka podejść, w tym:

• Leki
• Korekty dietetyczne
• Urządzenia do leczenia zaburzeń synchronizacji komór

Zmiany w diecie, takie jak dieta uboga w sód i bogata w błonnik, rośliny i kwasy tłuszczowe omega-3, mogą pomóc w utrzymaniu zdrowego serca.

Rokowanie

Dyssynchronia komór jest formą niewydolności serca i nie należy jej lekceważyć. Jednak praca ze specjalistami od chorób serca, takimi jak kardiolog, nawigator niewydolności serca i lekarz pierwszego kontaktu, może poprawić jakość życia z zaburzeniami synchronizacji komór. Niektórzy ludzie mogą żyć latami z zaburzeniami synchronizacji komór.

Co ważne, inne choroby, takie jak infekcje, mogą być jeszcze poważniejsze dla osób żyjących z zaburzeniami synchronizacji komór. Jeśli nie czujesz się dobrze lub zachorujesz, nie wahaj się skontaktować się z lekarzem.

Często Zadawane Pytania

Czy dyssynchronia komór jest stanem zagrażającym życiu?

Dyssynchronia komór jest poważnym schorzeniem i powinna być oceniana przez lekarza. Dostępnych jest wiele opcji leczenia, które mogą poprawić jakość życia osób z zaburzeniami synchronizacji komór.

Jakie są objawy dyssynchronii komór?

Najczęstsze objawy to duszność, trudności w wchodzeniu po schodach lub ćwiczeniach oraz obrzęki stóp i kostek. Możesz również zauważyć trudności w leżeniu płasko w łóżku lub uporczywy kaszel, który nie ustępuje. Wszystkie te objawy są oznakami dyssynchronii komór i powinny zostać ocenione przez pracownika służby zdrowia.

Jak diagnozuje się zaburzenia synchronizacji komór?

Aby zdiagnozować zaburzenia synchronizacji komór, należy wykonać echokardiogram lub USG serca. USG może pokazać lekarzom obrazy bijącego mięśnia sercowego. Oceniając różne segmenty lub regiony serca, lekarze mogą określić, czy istnieją regiony, które nie są ze sobą zsynchronizowane.

Jak leczy się zaburzenia synchronizacji komór?

Zaburzenia synchronizacji komorowej najpierw leczy się lekami, które wspomagają pompowanie serca, takimi jak klasa leków zwanych beta-blokerami. Ponadto w leczeniu dyssynchronii można zastosować terapię resynchronizującą, która wykorzystuje rozrusznik serca.

Co to jest dyssynchronia elektryczna?

Serce bije w wyniku sygnału elektrycznego w sercu. Jeśli sygnały elektryczne w sercu nie są zsynchronizowane, mięsień sercowy może bić nieprawidłowo. Może to prowadzić do dyssynchronii elektrycznej. Powszechnie wiadomo, że zaburzenia rytmu serca, takie jak bloki odnogi pęczka Hisa, migotanie przedsionków i częstoskurcz komorowy są powiązane z zaburzeniami synchronizacji komór.

Co to jest dyssynchronia przegrody?

Dyssynchroniczność przegrody jest używana do opisania, kiedy określona część serca, przegroda oddzielająca prawą i lewą komorę, nie jest w stanie bić w skoordynowany sposób. Kiedy przegroda bije i porusza się nienormalnie, może to powodować nieprawidłowy przepływ krwi w sercu.

Dyssynchronia komór jest coraz częstszym schorzeniem serca i wiąże się z niewydolnością serca. Na szczęście dostępnych jest wiele zabiegów. Kontakt z kardiologiem, lekarzem specjalizującym się w chorobach serca, ma kluczowe znaczenie w leczeniu i radzeniu sobie z zaburzeniami synchronizacji komór.