Co to jest ebola?

Ebola, czyli choroba wirusowa Ebola (EVD), to poważna infekcja, która występuje najczęściej w krajach Afryki Środkowej i Zachodniej. Rozpoczyna się gorączką, bólem głowy i innymi typowymi objawami infekcji. Po nich następują poważniejsze objawy, takie jak zaburzenia czynności wątroby i nerek oraz krwawienie wewnątrz i na zewnątrz ciała.

Wirus rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi osoby lub zwierzęcia zarażonego wirusem.Można to zdiagnozować tylko za pomocą badania krwi.

Mniej więcej połowa osób z EVD umiera z tego powodu. Ci, którzy przeżyją, często mają długotrwałe komplikacje. Ebola może być trudna do pokonania. Istnieją jednak dwa leki na to leczenie i szczepionka, aby temu zapobiec.

Ten artykuł jest przeglądem infekcji wirusem Ebola. Omawia objawy i przyczyny EVD oraz wyjaśnia, w jaki sposób diagnozuje się i leczy infekcję.

Objawy i powikłania Eboli

Osoba zarażona wirusem Ebola może zacząć czuć się źle w ciągu dwóch do 21 dni później. Najczęściej objawy EVD pojawiają się w ciągu ośmiu do 10 dni od ekspozycji. Ludzie, którzy wyzdrowieją z Eboli, często mają długotrwałe komplikacje.

Objawy

Początkowo EVD przypomina każdą infekcję, taką jak grypa. Wczesne objawy obejmują:

• Gorączka
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Utrata apetytu
• Ból lub osłabienie mięśni
• Ból gardła

Choroba może szybko ulec pogorszeniu i może powodować:

• Biegunka i wymioty
• Ból brzucha
• Krwawienie zewnętrzne – na przykład z dziąseł
• Krwawienie wewnętrzne, które może pojawić się w kale
• Niewyjaśnione siniaki
• Napady padaczkowe
• Śpiączka

Komplikacje

Ludzie, którzy wracają do zdrowia po EVD, często nadal mają problemy zdrowotne, takie jak zmęczenie, bóle głowy, bóle mięśni, problemy ze wzrokiem, przyrost masy ciała i utrata apetytu.

Poważniejsze powikłania Eboli obejmują utratę pamięci, problemy ze słuchem i zespół stresu pourazowego.

Co więcej, nawet po ustąpieniu objawów Eboli wirus może pozostawać w organizmie przez miesiące. Ma tendencję do pozostawania w układzie nerwowym, w oczach, au samców w jądrach – parze narządów wytwarzających plemniki.

Powoduje

EVD jest spowodowane wirusem Ebola. Istnieją cztery gatunki wirusa Ebola, które mogą zarażać ludzi. Najbardziej śmiercionośnym z nich jest ebolawirus Zairu.

Podczas epidemii Eboli wirus zwykle przenosi się z osoby na osobę na kilka różnych sposobów:

• Bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi, w tym krwią, nasieniem, potem, śliną, kałem, mlekiem matki i wymiocinami. przez uszkodzoną skórę lub otwory, takie jak oczy lub usta. Istnieją dowody, że wirus Ebola może pozostawać w płynach ustrojowych przez dziewięć miesięcy lub dłużej.
• Dotykanie przedmiotów, które mogły zostać skażone przez pacjenta z wirusem Ebola, takich jak strzykawki lub prześcieradła
• Seks analny, oralny lub waginalny z mężczyzną, który przeszedł EVD

Możliwe jest również, że wirus Ebola może zostać przeniesiony na ludzi przez zakażone małpy, małpy lub nietoperze owocożerne.

Diagnoza

Ponieważ na początku Ebola wygląda jak infekcja ogrodowa, często nie jest diagnozowana, dopóki nie stanie się zaawansowana i nie rozwiną się objawy, takie jak problemy z wątrobą lub nerkami lub krwawienie.

EVD diagnozuje się za pomocą badania krwi. Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj testują EVD, gdy dana osoba ma oba:

• Objawy choroby ORAZ
• Narażenie na wirusa w ciągu trzech tygodni przed pojawieniem się objawów

Gdy ktoś spełnia oba kryteria, próbka jego krwi zostanie pobrana i zbadana w laboratorium w celu wyszukania materiału genetycznego wirusa Ebola lub oznak przeciwciał przeciwko niemu.

W międzyczasie prawdopodobnie zostaną odizolowani, a ewentualna infekcja zostanie zgłoszona władzom zdrowia publicznego. Ponieważ pojawienie się wirusa Ebola we krwi może zająć do trzech dni, nawet jeśli występują wyraźne objawy infekcji, osoby podejrzane o zakażenie wirusem Ebola muszą pozostać odizolowane, a ich krew zbadana pod kątem innych możliwych infekcji, takich jak malaria, aż do zostaje postawiona diagnoza.

Leczenie i profilaktyka

Przez wiele lat po odkryciu Eboli jedynym sposobem jej leczenia było radzenie sobie z objawami w trakcie trwania choroby. Chociaż ten rodzaj opieki jest nadal ważny, obecnie istnieją dwa leki do leczenia EVD, a także szczepionka zapobiegająca temu zjawisku.

Zarządzanie objawami

Leczenie EVD często obejmuje:

• Zwiększenie płynów i elektrolitów. Jeśli pacjent nie jest w stanie pić wystarczająco dużo, aby pozostać nawodnionym, może potrzebować dożylnie płynów (przez igłę w skórze).
• Terapia tlenowa
• Leki stosowane w leczeniu objawów, takich jak gorączka, ból, nudności i ciśnienie krwi tk
• Leki do leczenia koinfekcji (takich jak malaria)

Im szybciej zostaną podjęte te środki, tym większe są szanse, że dana osoba przeżyje infekcję.

Lek

W 2020 r. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła dwa leki do leczenia ebolawirusa Zairu:

• Ebanga (ansuvimab-zykl)
• Inmazeb (atoltivimab, maftivimab i odesivimab-ebgn)

Oba używają przeciwciała monoklonalne w leczeniu infekcji. Przeciwciała monoklonalne to białka wytworzone przez człowieka, które przypominają przeciwciała wytwarzane naturalnie w układzie odpornościowym. Ponieważ są wytwarzane w laboratorium, można je wytwarzać w celu bezpośredniego zwalczania określonych infekcji.

Zapobieganie

Istnieją dwie licencjonowane szczepionki przeciwko wirusowi Ebola. Ervebo (szczepionka przeciwko wirusowi Ebola Zaire) została zatwierdzona przez FDA w 2019 r. Jest to jednorazowa szczepionka przeznaczona do stosowania podczas epidemii wirusa Ebola w celu ochrony osób o wysokim ryzyku zakażenia – podejście znane jako „szczepienie pierścieniowe”.

Osoby, które byłyby uprawnione do otrzymania Ervebo podczas epidemii, to ci, którzy:

• Miał bliski kontakt z osobą zarażoną wirusem Ebola lub jej płynami ustrojowymi, pościelą lub odzieżą w ciągu ostatnich 21 dni
• Są sąsiedzi, bliscy lub dalsi członkowie rodziny lub inni członkowie gospodarstwa domowego osoby, która została zarażona wirusem Ebola?
• Pracownicy służby zdrowia i pracownicy pierwszej linii, którzy mogą mieć kontakt z pacjentami z wirusem Ebola

Druga szczepionka przeciwko wirusowi Ebola jest podawana w dwóch dawkach: Zabdeno (Ad26.ZEBOV), a następnie Mvabea (MVA-BN-Filo). Jest zatwierdzony dla niemowląt i dorosłych w wieku 1 roku i starszych. Nie jest jeszcze dostępny, ale jest analizowany przez Strategiczną Grupę Doradczą Ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (SAGE) ds. Szczepień,

Streszczenie

Choroba wirusowa Ebola (EVD) to najczęstsza infekcja w Afryce. Na początku może przypominać mniej poważną infekcję, ale w miarę postępu może powodować problemy z wątrobą i nerkami, krwawienie, aw około połowie przypadków śmierć. Ebola jest diagnozowana za pomocą badania krwi. Leczenie obejmuje kontrolowanie objawów i przyjmowanie leków. Dwie szczepionki mają licencję na atakowanie najbardziej śmiercionośnego gatunku wirusa, ebolawirusa Zairu, a inne są w toku.

Ebola występuje niezwykle rzadko w Stanach Zjednoczonych i innych krajach poza Afryką. Tam jednak, gdzie jest powszechny, niesie ze sobą wiele piętna. Osoby, które wracają do zdrowia po EVD, mogą mieć problemy ze znalezieniem pracy lub być odrzucane przez swoje społeczności. Aby pomóc, Światowa Organizacja Zdrowia pracuje nad edukacją pracowników służby zdrowia w zakresie opieki nad osobami, które przeżyły EVD, w tym usług psychospołecznych, takich jak poradnictwo.