Co to jest IASTM w fizjoterapii?

Jeśli masz kontuzję lub chorobę, możesz skorzystać z fizjoterapii, która pomoże ci lepiej się poruszać i czuć się lepiej. Twój fizjoterapeuta (PT) oceni Twój stan i zastosuje różne zabiegi i techniki w ramach Twojego programu rehabilitacji. Jednym z takich zabiegów jest masaż i rozluźnienie mięśniowo-powięziowe tkanek. Istnieją różne rodzaje masażu, z których często korzystają fizjoterapeuci, a jeden z nich znany jest jako wspomagana instrumentem mobilizacja tkanek miękkich lub IASTM.

Mobilizacja tkanek miękkich wspomagana instrumentem, znana również powszechnie jako technika Graston®, to specjalistyczna technika rozluźniania i masażu mięśniowo-powięziowego stosowana podczas zabiegów fizykoterapeutycznych. Jest to stosunkowo nowszy zabieg, który polega na użyciu metalowych lub plastikowych narzędzi w celu poprawy ruchomości tkanek miękkich w ciele. Te ergonomicznie ukształtowane narzędzia pomagają w masażu PT i mobilizują mięśnie, powięź (kolagen pokrywający mięśnie) i ścięgna. Uważa się, że zmniejsza to ból i poprawia ruch.

Masaż i rozluźnienie mięśniowo-powięziowe

Masaż jest czasami używany przez niektórych fizjoterapeutów, aby wspomóc program rehabilitacji. Korzyści z masażu w fizjoterapii mogą obejmować:

• Poprawiona mobilność tkanek miękkich
• Eliminacja ograniczeń w ciasnej powięzi
• Większa elastyczność
• Zmniejszony ból
• Zmniejszony skurcz mięśni
• Zwiększone krążenie i przepływ krwi do tkanek

Czasami po urazie może wystąpić ucisk tkanek lub ograniczenia mięśni i powięzi. Te ograniczenia tkanek miękkich mogą ograniczać zakres ruchu (ROM) i powodować ból.Twój fizjoterapeuta może użyć różnych technik rozluźniania mięśniowo-powięziowego i mobilizacji tkanek miękkich, aby uwolnić te ograniczenia, aby pomóc Ci lepiej się poruszać i czuć się lepiej. Rozluźnienie mięśniowo-powięziowe z ISATM może być jednym ze sposobów, w jaki Twój trener osobisty traktuje te ograniczenia.

Należy zauważyć, że w zawodzie fizjoterapeuty i rehabilitanta toczy się debata na temat tego, czy ograniczenia tkanek miękkich rzeczywiście powodują ból, czy też mogą być dokładnie zidentyfikowane przez PT. (Jeśli nie możesz zidentyfikować napiętej tkanki, jak możesz ją leczyć?) Mimo to niektórzy fizjoterapeuci uważają, że mogą znaleźć tkanki bliznowate i ograniczenia tkanek miękkich oraz zastosować techniki masażu i mięśniowo-powięziowe, aby poprawić ruch i zmniejszyć ból. Wielu pacjentów potwierdza korzyści płynące z rozluźniania mięśniowo-powięziowego i masażu jako leczenia ich bólu.

Historia IASTM

Technika Graston® IASTM została opracowana w latach 90., rzekomo przez sportowców, dla sportowców. Od tego czasu zyskał na popularności i jest używany przez masażystów, kręgarzy i fizjoterapeutów, aby pomóc w leczeniu pacjentów z ograniczeniami mięśniowo-powięziowymi, które mogą powodować ból i ograniczać ruch. IASTM jest również stosowany u innych pacjentów – nie tylko sportowców – z różnymi schorzeniami.

Fizjoterapeuci mogą używać różnych rodzajów narzędzi do wykonywania IASTM. Wiele z nich wygląda jak średniowieczne narzędzia tortur — ostrza, skrobaki i ostre, spiczaste przedmioty. Niektóre z tych narzędzi zostały specjalnie zaprojektowane przez firmę Graston®, a wiele innych firm oferuje własne wersje narzędzi do skrobania i ścierania metalu lub tworzywa sztucznego dla IASTM. Cele używania tych narzędzi podczas IASTM pozostają spójne: aby pomóc uwolnić tkanki miękkie i ograniczenia mięśniowo-powięziowe, aby poprawić sposób poruszania się.

Czym różni się IASTM?

Podczas standardowych technik masażu, fizjoterapeuta używa rąk do wykonania zabiegu. Zazwyczaj dochodzi do bezpośredniego kontaktu ze skórą. Podczas zabiegu IASTM Twój fizjoterapeuta używa metalowego lub plastikowego narzędzia do masażu i mobilizacji tkanek miękkich. To narzędzie jest delikatnie (lub energicznie) drapane i wcierane w skórę. Pocieranie instrumentu służy do zlokalizowania i uwolnienia napięcia w układzie powięziowym, przypominającym kolagenową osłonkę kiełbasy wokół mięśni.

Jak działa IASTM

Kiedy Twój fizjoterapeuta używa narzędzia IASTM podczas leczenia, początkowo będzie szukał obszarów z ograniczeniami powięziowymi i mięśniowymi. Te obszary będą wydawały się kruche lub skaliste, gdy narzędzie je przejedzie. Gdy ograniczenia zostaną znalezione w powięzi, Twój PT może je udoskonalić, używając narzędzia IASTM, aby je zeskrobać.

Więc co się dzieje, gdy Twój fizjoterapeuta używa narzędzia IASTM do zdrapywania ograniczeń powięziowych? Istnieje teoria, że ​​zdrapywanie tkanek powoduje mikrourazy dotkniętych tkanek, tym samym ponownie rozpoczynając naturalną reakcję zapalną organizmu.Powoduje to kaskadę zdarzeń, w tym reabsorpcję nadmiaru tkanki bliznowatej i zwłóknienie, które powoduje ograniczenie. Zrosty tkanki bliznowatej można następnie odpowiednio rozciągnąć, aby poprawić ogólną bezbolesną mobilność.

Wskazania

Nie każdy pacjent powinien otrzymać leczenie IASTM. Twój fizjoterapeuta może określić, czy masz pewne upośledzenia, które mogą odnieść korzyści z takiego leczenia. Te upośledzenia mogą obejmować:

• Ograniczona mobilność
• Ból z ruchem
• Utrata pamięci ROM
• Zmniejszona rekrutacja mięśni
• Nadmierne tworzenie się blizny

Jeśli masz którekolwiek z tych zaburzeń, Twój fizjoterapeuta może zdecydować się na użycie IASTM, aby poprawić Twój stan.

Różne warunki, które mogą skorzystać na zastosowaniu technik IASTM, mogą obejmować:

• Zapalenie ścięgna i tendinopatia

• Skręcenie więzadeł
• Zapalenie powięzi podeszwowej
• Blizna po operacji lub urazie
• Ból mięśniowo-powięziowy
• Zaburzenia równowagi mięśniowo-szkieletowej

Jeśli masz którykolwiek z tych stanów, Twój lekarz fizjoterapeuta może zdecydować się na użycie IASTM podczas leczenia, jeśli jest to uzasadnione.

Czego oczekiwać

Podczas sesji PT, w której używany jest IASTM, Twój PT odsłoni część ciała, nad którą chcesz pracować. Następnie pociera Twoją skórę ergonomicznym metalowym narzędziem. Twój PT powinien rozpocząć się delikatnie, badając obszar wokół urazu za pomocą narzędzia IASTM. W tym czasie prawdopodobnie poczujesz delikatne drapanie i możesz poczuć lekkie żwirowanie, gdy narzędzie przechodzi przez ciasne obszary powięzi. Twój fizjoterapeuta może wtedy skupić się na obszarze, który wymaga więcej pracy, i możesz doświadczyć bardziej energicznego skrobania narzędziem po skórze.

Podczas sesji możesz odczuwać pewien dyskomfort podczas przesuwania narzędzia po skórze. Pamiętaj, aby poinformować swojego fizjoterapeutę, jeśli nie możesz tolerować dyskomfortu. Twój terapeuta powinien zaprzestać wykonywania IASTM, jeśli jest to zbyt niewygodne lub jeśli po prostu każesz mu przestać.

Po zabiegu Twoja skóra w pobliżu obszaru, nad którym pracowała, będzie prawdopodobnie zaczerwieniona. W niektórych przypadkach mogą wystąpić lekkie siniaki, zwłaszcza jeśli zabieg IASTM był wykonywany energicznie.

Po sesji IASTM Twój terapeuta prawdopodobnie zleci Ci wykonywanie aktywnych ruchów lub rozciąganie, aby poprawić Twoją mobilność. To może pomóc w zapobieganiu reformowaniu się tkanki bliznowatej lub ograniczeń powięzi.

Korzyści i zagrożenia

Korzyści z IASTM obejmują:

• Poprawiona rozciągliwość tkanek
• Zmniejszony ból
• Poprawiony zakres ruchu
• Zmniejszona formacja blizny
• Poprawiona aktywność komórkowa w pobliżu miejsca urazu
• Poprawiony komfort fizjoterapeuty podczas leczenia

Chociaż korzyści te brzmią świetnie, wiele z nich nie zostało poddanych rygorystycznym badaniom naukowym. Wiele badań dotyczących IASTM to opisy przypadków jednego konkretnego pacjenta lub badania przeprowadzone na ścięgnach i powięziach innych niż ludzkie. Wyniki takich badań mogą nie być powiązane z twoim konkretnym stanem, więc jeśli twój PT zaleca IASTM, koniecznie zapytaj o oczekiwane korzyści.

Ryzyka IASTM mogą obejmować:

• Zaczerwienienie skóry w miejscu zabiegu
• Siniaki
• Nasilenie bólu
• Nieudzielenie ulgi

Skuteczność

Ilekroć twój fizjoterapeuta stosuje jakiekolwiek leczenie na twoje ciało podczas rehabilitacji, powinieneś kwestionować skuteczność tego leczenia. Czy leczenie zapewniane jest poparte rygorystycznymi badaniami naukowymi i czy istnieją alternatywy dla leczenia, które mogą być dla Ciebie korzystniejsze lub bezpieczniejsze?

Jeśli Twój fizjoterapeuta uważa, że ​​ograniczenia mięśniowo-powięziowe są częścią przyczyny Twojego bólu, kontuzji lub dysfunkcji ruchu, może użyć IASTM, aby uwolnić się od tych ograniczeń. Wielu fizjoterapeutów, którzy stosują IASTM, uważa, że ​​jest to skuteczne leczenie utraty ruchu, bólu i ograniczeń mięśniowo-powięziowych.

Badania

W jednej z ostatnich metaanaliz porównano stosowanie rozluźniania mięśniowo-powięziowego przez ręce z użyciem narzędzi rozluźniania mięśniowo-powięziowego, takich jak IASTM, w przypadku przewlekłego bólu krzyża.Wyniki analizy wykazały niewielką różnicę w dwóch technikach zmniejszania bólu. Technika IASTM zapewniła większą poprawę niepełnosprawności w porównaniu z praktycznymi technikami mięśniowo-powięziowymi.

Kolejny przegląd systematyczny w czasopiśmie „Physical Therapy Reviews” dotyczył 7 badań i porównał IASTM z innymi technikami leczenia bólu i dysfunkcji mięśniowo-szkieletowych.Autorzy doszli do wniosku, że IASTM może mieć pozytywny wpływ na przepływ krwi i rozciągliwość tkanek, jednocześnie zmniejszając lepkość tkanek i zmniejszając aktywność receptorów bólu w tkance.

W innym badaniu zbadano zastosowanie IASTM, pozorowanych (fałszywych) ultradźwięków i manipulacji kręgosłupa u pacjentów z bólem klatki piersiowej.Stu czterdziestu trzech pacjentów przydzielono losowo do trzech grup: IASTM, pozorowane USG lub manipulacja kręgosłupa. Miary wyników obejmowały poziom bólu i miarę niepełnosprawności.

Naukowcy nie stwierdzili znaczącej różnicy w bólu lub niepełnosprawności w przypadku jakiegokolwiek leczenia bólu w klatce piersiowej; wszystkie grupy poprawiły się z czasem i nie wystąpiły żadne znaczące negatywne zdarzenia. Tak więc IASTM nie jest bardziej (lub mniej) skuteczny niż manipulacja kręgosłupa lub fałszywe ultradźwięki w przypadku bólu klatki piersiowej.

Czy wyniki jakiegokolwiek badania oznaczają, że IASTM będzie lub nie będzie dla Ciebie działał dobrze? Może, może nie. Pamiętaj jednak, że każdy jest inny, a Twój konkretny stan może reagować na różne sposoby na różne terapie.

Najlepszy sposób działania: zrozum, jakie terapie stosuje Twój PT w Twojej chorobie i miej uzasadnione oczekiwania co do wyników takich terapii. A jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące IASTM – lub jakiegokolwiek innego leczenia – zapytaj swojego fizjoterapeutę.

Jeśli odczuwasz ból lub masz ograniczoną mobilność, Twój fizjoterapeuta może podejrzewać, że przyczyną są napięcie mięśni, blizny lub ograniczenia mięśniowo-powięziowe. Jeśli tak, twój terapeuta może zdecydować się na użycie IASTM podczas leczenia, aby zmniejszyć ograniczenia tkanek i przywrócić normalny ruch. Pomoże Ci to szybko wrócić do normalnego, aktywnego trybu życia.