Co to jest infekcja zatok?

Infekcja zatok, zwana również zapaleniem zatok, to zapalenie przestrzeni powietrznych wokół nosa i oczu, w tym jam przynosowych. Kiedy drenaż zatok jest zablokowany, zatoki wypełniają się śluzem, co może powodować uczucie bólu i ucisku.

Ostre infekcje zatok często zaczynają się od stanu zapalnego spowodowanego alergią lub infekcją wirusową (taką jak przeziębienie), a czasem rozwijają się w infekcję bakteryjną. Przewlekłe infekcje zatok są zwykle spowodowane trwającym stanem zapalnym. Nieprawidłowości strukturalne w zatokach mogą predysponować do przewlekłego lub nawracającego zapalenia zatok. Zakażenia grzybicze zatok nie są tak częste, ale mogą dotykać osoby z osłabionym układem odpornościowym.

Zatoki

Zatoki to przestrzenie powietrzne otoczone kością, które znajdują się w pobliżu oczu, nosa, policzków i czoła. Należą do nich zatoki czołowe, szczękowe, klinowe i sitowe.

Zatoki są wyłożone błonami śluzowymi, które normalnie wytwarzają śluz, rodzaj płynu, który pomaga wychwytywać zanieczyszczenia. Mikroskopijne, przypominające włoskowate komórki rzęski wyścielają błony i przesuwają się wzdłuż śluzu, który zwykle spływa do przewodów nosowych w ciągu dnia.

Kiedy miejsca drenażu zatok są zablokowane, zatoki nie mogą odpływać i może rozwinąć się infekcja. Podczas infekcji śluz jest zagęszczany przez komórki zapalne i bakterie, a jego konsystencja zmienia się z wodnistej na gęstą i zmienia kolor z przejrzystego na żółty lub zielony.

Objawy infekcji zatok

Infekcje zatok można podzielić na różne kategorie w zależności od tego, jak długo trwa infekcja.

W przypadku ostrego zapalenia zatok objawy występują krócej niż cztery tygodnie. Podostre zapalenie zatok wskazuje, że objawy utrzymują się dłużej niż cztery, ale krócej niż 12 tygodni.

Objawy często związane z ostrym i podostrym zapaleniem zatok obejmują:

• Ból twarzy i ucisk nad zajętymi zatokami
• Zatkany nos
• Barwna wydzielina z nosa
• Spadek odczuć zapachowych i smakowych
• Gorączka
• Ból głowy
• Nieświeży oddech/zły smak
• Zmęczenie
• Kaszel
• Ból zęba
• Ucisk/ból w uchu

Wirusowe zakażenie zatok zwykle ustępuje bez leczenia. Ostra bakteryjna infekcja zatok, z drugiej strony zakłada się, że objawy trwają dłużej niż 10 dni, nasilą się po ich poprawie lub są ciężkie.

Ostra inwazyjna infekcja grzybicza jest rzadkim rodzajem infekcji zatok, która może dotknąć osoby z silnie osłabionym układem odpornościowym. Objawy zaczynają się od gorączki, kaszlu, krwawienia z nosa i bólu głowy. Infekcje te mogą obejmować oko, z objawami obrzęku lub zmian widzenia i mogą wpływać na mózg.

Przewlekłe zapalenie zatok

Objawy przewlekłego zapalenia zatok są łagodne i obejmują:

• Zatkany nos
• Kroplówka zanosowa lub katar ze śluzem
• Ból lub ucisk na twarzy
• Zmniejszony węch i smak

• Przewlekły kaszel (u dzieci)

Jeśli przewlekłe zapalenie zatok jest spowodowane nieinwazyjnym grzybiczym zapaleniem zatok (kula grzybicza), spowoduje tylko kilka objawów, które mogą obejmować jedynie uczucie pełności, ciśnienie zatokowe i pewną wydzielinę. Przewlekłe inwazyjne grzybicze zapalenie zatok dotyczy głównie osób z obniżoną odpornością. Przez długi czas powoduje zwykłe objawy przewlekłego zapalenia zatok, ale może powodować poważne objawy pogorszenia widzenia i niezdolności do poruszania okiem w miarę postępu infekcji.

Nawracające zapalenie zatok

Te infekcje zatok mają zwykłe objawy ostrego zapalenia zatok i ustępują między epizodami.

Komplikacje

Powikłania infekcji zatok są rzadkie, ale możliwe jest, że infekcja rozprzestrzeni się na tkanki wokół oczu, czaszki lub mózgu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy, takie jak wysoka gorączka, obrzęk wokół oczu lub czoła, dezorientacja, silny ból głowy lub zmiany widzenia.

Powoduje

Alergiczny nieżyt nosa i infekcje górnych dróg oddechowych są czynnikami ryzyka ostrego i przewlekłego zapalenia zatok. Inne stany, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju infekcji zatok, obejmują chorobę refluksową przełyku (GERD) i niealergiczny nieżyt nosa. Możesz być bardziej podatny na obie formy zapalenia zatok, jeśli masz nieprawidłowości strukturalne, które hamują drenaż zatok.

Problemy z niską funkcją odpornościową są największym czynnikiem ryzyka grzybiczego zapalenia zatok, ale zwiększają również ryzyko różnego rodzaju infekcji wirusowych i bakteryjnych. Niedobory odporności mogą wystąpić w wyniku problemów genetycznych (takich jak mukowiscydoza), infekcji (takich jak HIV/AIDS) lub chorób wpływających na poziom przeciwciał (takich jak szpiczak mnogi). Cukrzyca może być również czynnikiem ryzyka infekcji grzybiczych zatok.

Ostre lub podostre infekcje zatok

Ostra lub podostra infekcja zatok rozpoczyna się zapaleniem przewodów nosowych, które może wystąpić z powodu podrażnienia, alergii lub infekcji, takiej jak przeziębienie. Powstała blokada drenażu zatok prowadzi do rozwoju infekcji.

Przewlekłe lub nawracające infekcje zatok

Przewlekłe lub nawracające zapalenie zatok jest zwykle spowodowane trwającym stanem zapalnym, a nie infekcją. Może rozwinąć się z powodu takich czynników, jak alergiczny nieżyt nosa, alergie grzybicze, choroba układu oddechowego zaostrzona przez aspirynę (AERD), narażenie na czynniki drażniące (takie jak dym papierosowy) lub powtarzające się infekcje wirusowe.

Inne przyczyny przewlekłych lub nawracających infekcji zatok obejmują nieprawidłowości strukturalne w obrębie przewodów nosowych i zatok, takich jak skrzywiona przegroda (struktura dzieląca przewód nosowy na dwie strony); powiększone migdałki; powiększone małżowiny (struktury ogrzewające powietrze w nosie); polipy nosa; i inne nieprawidłowości kostne, które mogą uniemożliwić drenaż zatok.

Zakażenia grzybicze zatok

Infekcja grzybicza zatok może rozwinąć się jako nieinwazyjna kulka grzybicza lub jako inwazyjna infekcja grzybicza, która może uszkadzać pobliskie struktury. Kula grzybicza może rozwinąć się, gdy martwe komórki i szczątki z zapalenia lub urazu gromadzą się w zatoce, a grzyb, który normalnie występuje w powietrzu, zaczyna rosnąć. Może to powodować dalsze podrażnienia i stany zapalne.

Organizmy te są obecne w powietrzu, ale zwykle nie atakują organizmu — są w stanie rosnąć tylko wtedy, gdy odporność organizmu jest bardzo słaba.

Diagnoza

Infekcja zatok jest diagnozowana na podstawie objawów i badania fizykalnego przez lekarza. Do rozpoznania nieskomplikowanego ostrego lub podostrego zakażenia zatok zwykle nie są potrzebne żadne inne testy. Jeśli podejrzewasz alergię, możesz zostać skierowany na testy alergiczne. Jeśli masz nawracające lub przewlekłe zapalenie zatok, Twój lekarz może zlecić wykonanie obrazowania TK w celu znalezienia przyczyny.

W ciężkich przypadkach zapalenia zatok, zwłaszcza tych, które nie reagują na zwykłe leczenie, możesz zostać skierowany do specjalisty laryngologa lub otolaryngologa.

Leczenie

Leczenie infekcji zatok zależy od przyczyny. Typowa ostra/podostra wirusowa infekcja zatok ustępuje samoistnie w ciągu 10 dni lub mniej. Ty lub Twoje dziecko będziecie potrzebować jedynie leczenia objawowego dla zapewnienia komfortu. Spray do nosa z solą fizjologiczną lub, w przypadku dorosłych, irygacja solą fizjologiczną może pomóc usunąć śluz z przewodów nosowych i zatok. Te środki mogą być również pomocne dla dorosłych z nawracającym lub przewlekłym zapaleniem zatok.

Podstawowym sposobem leczenia bakteryjnych infekcji zatok jest 10- do 14-dniowa kuracja antybiotykami (zazwyczaj amoksycylina lub amoksycylina-klawulanian).

Przewlekłe infekcje

Leczenie przewlekłego zakażenia zatok często obejmuje sterydowy spray do nosa. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego często zaleca się stosowanie doustnych sterydów, takich jak prednizon, przez trzy do 10 dni.

Inne pomocne leki obejmują leki zmniejszające przekrwienie miejscowe lub doustne. Antybiotyki mogą, ale nie muszą być przepisywane w zależności od tego, czy występuje infekcja bakteryjna. Jeśli tak, terapia może trwać od czterech do sześciu tygodni.

Chirurgia

Niektóre osoby wymagają operacji, jeśli nawracające infekcje zatok są spowodowane poważnymi problemami strukturalnymi lub polipami nosa. Chirurgia endoskopowa może być również potrzebna w przypadku infekcji grzybiczych zatok.

Podczas gdy infekcja zatok zwykle ustępuje samoistnie, może być dość wyniszczająca, gdy ją masz, często odwracając uwagę od prawie wszystkiego poza dyskomfortem, który powoduje. Pamiętaj, że ulga jest zazwyczaj oddalona o kilka dni. Czekając, możesz przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, pić dużo płynów, dużo odpoczywać, używać nawilżacza i nałożyć ciepły kompres na twarz dla wygody. A jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 10 dni, koniecznie porozmawiaj ponownie ze swoim lekarzem.