Co to jest kompresja pępowiny?

Ucisk pępowiny ma miejsce, gdy pępowina, przypominająca rurkę struktura łącząca łożysko z płodem, zostaje ściśnięta lub spłaszczona, co ogranicza dopływ krwi, tlenu i składników odżywczych do dziecka.

Łagodny lub tymczasowy ucisk jest dość powszechny i ​​jest spowodowany ruchami dziecka w macicy lub skurczami podczas porodu. Ten rodzaj kompresji zwykle ustępuje po krótkim czasie bez komplikacji.

Silny ucisk pępowiny, który trwa przez dłuższy czas, może odciąć dopływ tlenu i krwi do dziecka, często wymagając pilnego cięcia cesarskiego (lub cesarskiego cięcia) i potencjalnie powodując poważne, rzadkie powikłania, takie jak uszkodzenie mózgu.

Powoduje

Istnieje kilka różnych scenariuszy, które mogą powodować ucisk pępowiny, w tym:

• Pozycja lub ruch dziecka: Czasami pępowina może zostać ściśnięta lub ściśnięta w wyniku nadpobudliwości płodu w macicy, szczególnie w późniejszych etapach ciąży.

• Skurcze macicy: Normalna kompresja i ściskanie spowodowane skurczami podczas porodu może spowodować spłaszczenie lub uciskanie pępowiny.

• Wypadanie pępowiny: przed porodem możliwe jest (choć rzadko), aby pępowina spadła przez kanał rodny przed dzieckiem, powodując ucisk pępowiny.

• Pępowina: Szacuje się, że nawet w 29% ciąż pępowina owija się wokół szyi dziecka, co może powodować łagodny ucisk. Poważna kompresja może się zdarzyć, ale jest rzadka.

• Pępowina: pępowina może ulec zapętleniu, szczególnie jeśli jest nienormalnie długa i ściśnięta. Jeśli węzły są luźne, zwykle nie jest to poważny problem. Jeśli węzły są zbyt ciasne, mogą odciąć dopływ tlenu do płodu.

Oznaki

Ucisk pępowiny można wykryć podczas rutynowych badań przesiewowych w czasie ciąży, ale czasami nie można go wykryć aż do porodu lub porodu.

Zwykle nie ma żadnych wyraźnych ani zauważalnych oznak ucisku pępowiny u kobiety w ciąży, chociaż niektóre osoby doświadczają:

• Mniejsza aktywność lub zmniejszenie ruchu płodu
• Zwiększona aktywność lub ruch płodu (co może faktycznie pomóc w zmianie pozycji i złagodzić ucisk)
• Pępowina spadająca do kanału rodnego (jeśli pępowina wypadnie)

Istnieją również pewne wskazówki, których lekarz będzie szukał, jeśli podejrzewa ucisk pępowiny, który można zdiagnozować za pomocą dopplera płodu, USG lub badania miednicy.

Twój zespół opieki będzie monitorował:

• Zmiana rytmu serca dziecka: nienormalnie wolne lub nienormalnie szybkie tętno może wskazywać, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu lub jest w niebezpieczeństwie.

• Nieprawidłowy poziom płynu owodniowego: Zbyt duża ilość płynu owodniowego (wielwodzie) może zwiększać prawdopodobieństwo ucisku pępowiny lub związanego z tym problemu.

• Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR): Niedobór rozmiaru może oznaczać, że dziecko nie otrzymywało wystarczającej ilości odżywienia, aby rosło w normalnym tempie, potencjalnie z powodu ucisku pępowiny.

Leczenie

Po zidentyfikowaniu ucisku pępowiny lekarz będzie chciał szybko go leczyć, aby uniknąć powikłań.

Właściwe leczenie ucisku pępowiny zależy od kilku czynników: podstawowej przyczyny, aktualnego stanu lub stanu zdrowia dziecka oraz prawdopodobieństwa pogorszenia się stanu zdrowia dziecka.

W łagodnych przypadkach ucisku (gdzie dziecko nie wydaje się być w poważnym lub zagrażającym życiu stresie), lekarz może zasugerować:

• Zmiana pozycji: Czasami zmiana pozycji (na przykład z leżenia po prawej na lewą stronę) może pomóc złagodzić ucisk i zwiększyć przepływ krwi do dziecka.

• Podawanie tlenu: przyjmowanie dodatkowego tlenu może pomóc w regulacji tętna dziecka i zapobiec dalszej kompresji.

• Płyny dożylne (IV): Podawanie nawodnienia przez kroplówkę może pomóc w wypchnięciu większej ilości składników odżywczych do dziecka, jeśli przepływ został spowolniony przez kompresję.

W poważniejszych sytuacjach, w których pojawiają się oznaki, że dziecko jest lub będzie w niebezpieczeństwie, opcje leczenia mogą wymagać bardziej agresywnego charakteru.

• Amnioinfuzja: Jeśli poziom płynu owodniowego (płynu, który „podbija” płód) jest niski, procedura amnioinfuzji polega na wprowadzeniu roztworu soli fizjologicznej do macicy w celu zmniejszenia ciśnienia, które może powodować ucisk pępowiny.

• Leki zatrzymujące skurcze: Jeśli lekarz uważa, że ​​dziecko jest stabilne, ale potrzebuje dodatkowego czasu na powrót do zdrowia przed porodem, można zastosować leki, aby zatrzymać poród.

• Poród przez cesarskie cięcie: Jeśli częstość akcji serca dziecka drastycznie spadła lub istnieją inne poważne oznaki, że dziecko jest w niebezpieczeństwie, można przeprowadzić natychmiastową operację porodu.

Czynniki ryzyka

Nie można przewidzieć, czy i kiedy nastąpi ucisk pępowiny. Nie jest też łatwo stwierdzić, czy będzie to poważny przypadek z powikłaniami, czy tylko łagodny, przejściowy stan.

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ucisku pępowiny.

• Dostawa zamka
• Przedwczesny poród
• Za dużo lub za mało płynu owodniowego

• Ciąża mnoga (np. bliźnięta lub trojaczki)

• Niezwykle długa pępowina
• Poród w późniejszym wieku

Komplikacje

Każda nieprawidłowość lub problem dotyczący pępowiny, który nie jest szybko leczony lub samodzielnie rozwiązany, może powodować komplikacje. Zaraz po porodzie Twój lekarz i zespół opieki zdrowotnej skontrolują parametry życiowe dziecka i ogólny stan zdrowia, zapewniając w razie potrzeby dodatkowy tlen i inną pomoc w nagłych wypadkach, aby upewnić się, że nie ma żadnych problemów.

Jeśli ucisk pępowiny jest wystarczająco silny, aby odciąć dopływ tlenu do dziecka – nawet na krótki okres – może spowodować trwałe uszkodzenie.

Potencjalne komplikacje obejmują:

• Uszkodzenie mózgu powodujące porażenie mózgowe
• Urazy porodowe związane z nagłym cięciem cesarskim, takie jak trudności w oddychaniu lub urazy lub skaleczenia podczas operacji
• W bardzo rzadkich przypadkach urodzenie martwego dziecka lub śmierć

Często Zadawane Pytania

Jakie są oznaki ucisku pępowiny?

Często nie ma zauważalnych oznak łagodnych, przejściowych przypadków ucisku pępowiny, które ustępują samoistnie.

Oznaki poważniejszego ucisku pępowiny zazwyczaj wskazują, że dziecko jest w niebezpieczeństwie.

Oznaki niepokoju mogą obejmować zwiększone lub zmniejszone ruchy macicy, nienormalnie szybkie lub nienormalnie wolne tętno, odczuwanie fizycznego opadania pępowiny do szyjki macicy oraz mierzalny niedobór wielkości u dziecka w oparciu o średni rozmiar płodu w czasie ciąży .

Jak powszechna jest kompresja pępowiny?

Niektóre szacunki wskazują, że ucisk pępowiny występuje w około 1 na 10 ciąż. Wiele razy stan ustępuje samoistnie lub ustępuje po szybkiej interwencji lekarza. Inne przypadki mogą prowadzić do niebezpiecznego niedoboru tlenu dla dziecka i wymagają awaryjnego cesarskiego cięcia.

Dowiedzenie się, że pępowina dziecka jest ściśnięta, jest przerażającym i stresującym doświadczeniem. Pamiętaj jednak, że Twój lekarz jest przeszkolony w radzeniu sobie z takimi sytuacjami i w większości przypadków będziesz w stanie bezpiecznie urodzić dziecko.

Rutynowa opieka prenatalna, która obejmuje dokładne monitorowanie rozwoju płodu i jego ułożenia, jest jednym ze sposobów upewnienia się, że ucisk pępowiny zostanie wcześnie wykryty i rozwiązany.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące ryzyka wystąpienia ucisku pępowiny, porozmawiaj o tym z lekarzem. Będą w stanie odpowiedzieć na Twoje pytania, gdy będziesz poruszać się po ciąży i porodzie.