Co to jest menopauza medyczna?

Menopauza medyczna lub indukowana ma miejsce, gdy kobieta przestaje produkować komórki jajowe, a jej cykl menstruacyjny zatrzymuje się przedwcześnie z powodu pewnych zabiegów medycznych, takich jak chemioterapia i operacja. W przeciwieństwie do naturalnej menopauzy, która może trwać latami, proces ten zachodzi albo w krótkim okresie przejściowym, albo nagle, w zależności od przyczyny. Podobnie przyczyna menopauzy medycznej określa, czy jest ona tymczasowa, czy stała.

Przyczyny menopauzy medycznej

Kilka procedur i zabiegów może wywołać medyczną menopauzę. Jeśli rozważasz którekolwiek z nich, powinieneś przedyskutować to ze swoim lekarzem.

Operacja

Menopauza chirurgiczna występuje, gdy kobiecie usuwa się jajniki chirurgicznie (wycięcie jajników) lub ma radykalną histerektomię (usunięcie macicy i jajników). Procedury te mogą być wykonywane z różnych powodów, takich jak:

• Diagnoza raka jajnika
• Jako środek zapobiegawczy dla kobiet z wysokim ryzykiem raka jajnika i piersi z powodu mutacji w genie BRCA1 lub BRCA2
• Rozpoznanie raka macicy (endometrium), w niektórych przypadkach
• Endometrioza

Bez jajników i macicy kobieta nie jest płodna i nie wytwarza już estrogenu. Menopauza chirurgiczna jest natychmiastowa i trwała i często jest bardziej objawowa niż naturalna menopauza z powodu nagłej zmiany.

Promieniowanie

Promieniowanie na obszar miednicy, które może być przepisywane w leczeniu nowotworów występujących w tym obszarze (takich jak rak jajnika, jelita grubego lub macicy), może uszkodzić jajniki.

To uszkodzenie może spowodować nagły spadek poziomu hormonów, powodując brak miesiączki (zatrzymanie miesiączki), który może być tymczasowy lub trwały. Twoje szanse na odzyskanie płodności mogą się zmniejszyć z powodu:

• Wiek
• Jak blisko było promieniowanie do twoich jajników
• Całkowita dawka promieniowania

Napromienianie miednicy może również wpływać na czynność macicy i przyczyniać się do utraty płodności.

Chemoterapia

Chemioterapia działa poprzez niszczenie szybko dzielących się komórek nowotworowych. Ponieważ jajniki zawierają szybko dzielące się komórki, chemioterapia wpływa również na nie. W zależności od tego, ile masz lat i jakie rodzaje i dawki przyjmowanych leków, twoje jajniki mogą, ale nie muszą, wyzdrowieć po tym uszkodzeniu.

Trudno jest stwierdzić, czy twoje miesiączki zatrzymają się tymczasowo podczas chemioterapii, czy na stałe, a okres czasu, zanim się o tym przekonasz, może się różnić. Twój lekarz będzie okresowo przeprowadzał badania krwi, aby sprawdzić poziom hormonów.

Jeśli w momencie poddawania się chemioterapii masz około 40 lat, medyczna menopauza może doprowadzić Cię do stanu pomenopauzalnego bez nawrotu cyklu miesiączkowego. Jeśli jednak w momencie leczenia masz 30 lat lub mniej, możesz wznowić miesiączki i doświadczyć naturalnej menopauzy w przyszłości.

Terapia supresji jajników

Stosowanie leków tymczasowo zamykających jajniki w celu zahamowania produkcji estrogenu jest znane jako terapia supresyjna jajników i może być stosowane u kobiet z rakiem piersi z dodatnim receptorem hormonalnym.

Leki, które tymczasowo zamykają jajniki, obejmują Zoladex (goserelina) i Lupron (leuprolid). Obydwa są agonistami hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH) i działają, mówiąc mózgowi, aby powstrzymał jajniki przed wytwarzaniem estrogenu.Leki podaje się w postaci zastrzyków raz w miesiącu przez kilka miesięcy lub co kilka miesięcy.

Po zaprzestaniu przyjmowania leku jajniki zwykle zaczynają ponownie funkcjonować. Czas potrzebny do wyzdrowienia jajników może się różnić w zależności od kobiety. Im jesteś młodszy, tym większe prawdopodobieństwo, że twoje jajniki i poziom estrogenu wrócą.

Objawy

Menopauza medyczna powoduje te same objawy, co naturalna menopauza, ale objawy mogą pojawić się gwałtowniej niż w przypadku bardziej stopniowego, naturalnego przejścia. W przypadku młodszych kobiet, którym usunięto jajniki, co obniża poziom hormonów dosłownie z dnia na dzień, objawy menopauzy mogą być szczególnie intensywne.

Objawy i skutki uboczne menopauzy medycznej obejmują:

• Uderzenia gorąca
• Suchość pochwy
• Infekcje pochwy lub pęcherza moczowego
• Nocne poty
• Zmiana libido
• Problemy z pamięcią
• Zmiany nastroju
• Bezsenność
• Bezpłodność
• Przybranie na wadze
• Bóle
• Bóle głowy
• Palpitacje serca
• Osteoporoza
• Zmiany na skórze i włosach

Leczenie

Kobiety, które doświadczają naturalnej menopauzy, mogą stosować hormonalną terapię zastępczą (HTZ) w celu leczenia nieprzyjemnych objawów menopauzy. HTZ można przyjmować doustnie lub w postaci plastra; kremy zawierające hormony można również umieszczać w pochwie, aby złagodzić suchość.

Jednak HTZ nie jest zalecana kobietom, które doświadczyły menopauzy medycznej w wyniku raka piersi, ponieważ wykazano, że zwiększa ryzyko nawrotu. Opcje dla tych kobiet obejmują:

• Niehormonalne leki pomagające w uderzeniach gorąca, takie jak antydepresanty lub Neurontin (gabapentyna).
• Dostępne bez recepty środki nawilżające lub lubrykanty dopochwowe pomagające w leczeniu suchości
• Melatonina lub środki nasenne na receptę na bezsenność
• Alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura, terapia poznawczo-behawioralna, redukcja stresu oparta na uważności lub hipnoza
• Zdrowa dieta i program ćwiczeń do kontrolowania przyrostu masy ciała

Oprócz fizycznych zmian wywołanych przez wywołaną menopauzę, skutki emocjonalne mogą być głębokie, zwłaszcza jeśli jesteś młoda i nie jesteś już płodna i masz nadzieję zajść w ciążę w przyszłości. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, który może skierować Cię do grupy wsparcia kobiet przechodzących to samo doświadczenie.