Co to jest mięśniak egzofityczny?

Mięśniaki macicy, znane również jako mięśniaki lub mięśniaki gładkie, to guzy mięśniowe, które rosną w ścianie macicy. Zazwyczaj nie są rakowe, ale mogą prowadzić do innych problemów, takich jak obfite krwawienie i ból lub skurcze, gdy rozwijają się w ścianie macicy.

Istnieje kilka rodzajów mięśniaków, a jednym z nich są mięśniaki egzofityczne. Te mięśniaki są szczególnie duże i wyrastają z macicy do jamy brzusznej. „Egzofityczny” opisuje wzrost, który rozciąga się poza powierzchnię narządu, z którego pochodzi.

Rodzaje mięśniaków egzofitycznych

Mięśniaki śródścienne są jedynym rodzajem mięśniaków macicy, które pozostają w macicy. Guzy te osadzają się w muskularnej ścianie macicy. Inne typy mięśniaków są egzofityczne lub rozciągają się poza powierzchnię macicy:

• Mięśniaki podśluzówkowe: Te mięśniaki rosną w otwartej przestrzeni macicy. Zaczynają się w ścianie, ale rozciągają się do jamy macicy.

• Mięśniaki podsurowicze: Mięśniaki podsurowicowe rosną na zewnątrz macicy, rozciągając się od zewnętrznej ściany do obszarów otaczających macicę.

• Uszypułowane mięśniaki macicy: Te mięśniaki macicy również wyrastają z zewnętrznej powierzchni macicy, ale są połączone z jej ścianą za pomocą łodygi lub tułowia, z mięśniakiem rozwijającym się na końcu.

Egzofityczne objawy mięśniaków

Objawy mięśniaków są na ogół takie same, niezależnie od tego, gdzie rosną w macicy. W wielu przypadkach mięśniaki są małe – nawet mikroskopijne – i rozwijają się bez żadnych objawów. Jednak, gdy stają się większe i wychodzą poza ścianę macicy, mogą powodować objawy takie jak:

• Obfite lub rozległe krwawienie podczas miesiączki
• Krwawienie między okresami
• wzdęcia
• Skurcze
• Pełne uczucie w podbrzuszu
• Powiększenie lub wzdęcie brzucha
• Potrzeba częstszego oddawania moczu
• Zatrzymanie moczu lub niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza
• Upławy
• Ból podczas seksu
• Ból w dolnej części pleców
• Zaparcie
• Bezpłodność
• Powikłania ciąży

Powoduje

Nikt nie jest pewien dokładnej przyczyny mięśniaków, ale wiele rzeczy może zwiększyć prawdopodobieństwo ich rozwoju. Uważa się, że są spowodowane przez hormony w ciele lub geny.

Mięśniaki występują najczęściej w wieku rozrodczym, a co piąta kobieta ma te wzrosty w okresie rozrodczym. Połowa wszystkich kobiet ma mięśniaki przed 50 rokiem życia.

Czynniki ryzyka wzrostu mięśniaków obejmują:

• Historia rodzinna mięśniaków
• Zmiany hormonalne
• Otyłość
• Wczesna lub późna menopauza
• Nigdy nie mając dzieci

Diagnoza

Ponieważ mięśniaki rozwijają się w wielu przypadkach bez objawów, zwykle wykrywa się je podczas rutynowego badania miednicy. Podczas tych badań lekarz może wyczuć mięśniaki, nawet jeśli nie doświadczyłeś żadnego bólu.

Jeśli Twój lekarz potrzebuje więcej informacji na temat Twoich mięśniaków, może zlecić dodatkowe badania, w tym:

• Ultradźwięki: Wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu macicy i znajdujących się w niej struktur.

• Histeroskopia: cienkie narzędzie zwane histeroskopem jest wprowadzane do macicy przez pochwę. Mała kamera na końcu histeroskopu rejestruje obrazy z wnętrza macicy, które są następnie wyświetlane na ekranie, aby mógł je obejrzeć lekarz.

• Histerosalpingografia: Jest to rodzaj obrazowania rentgenowskiego używanego do badania zmian wielkości lub kształtu macicy i jajowodów.

• Sonohisterografia: Ten test wypełnia macicę specjalnym płynem przed badaniem USG. Płyn pomaga określić wyściółkę macicy podczas USG.

• Laparoskopia: Cienkie urządzenie z kamerą na końcu wprowadza się przez małe nacięcie w pobliżu pępka. Instrument ten służy do wizualizacji mięśniaków rosnących na zewnątrz macicy.

Leczenie

Sposób leczenia mięśniaków zależy od wielu czynników. Jeśli twoje mięśniaki nie powodują żadnych objawów, nie potrzebujesz leczenia. Twój lekarz może oprzeć Twój plan leczenia na odpowiedzi na następujące pytania:

• Czy twoje mięśniaki powodują objawy?
• Czy próbujesz zajść w ciążę?
• Jak duże są twoje mięśniaki i gdzie się znajdują?
• Jakie komplikacje powodują twoje mięśniaki?

Jeśli twoje objawy są poważne lub powodują inne komplikacje, możesz być leczony lekami, takimi jak:

• Hormonalna kontrola urodzeń pomagająca kontrolować obfite krwawienie

• Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) w celu zatrzymania owulacji i zmniejszenia mięśniaków

• Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) uwalniające progestagen uwalniają do macicy małą dawkę hormonu progestagenowego każdego dnia i zmniejszają mięśniaki

Może być również wymagana operacja lub inne procedury inwazyjne, takie jak:

• Miomektomia: Jest to chirurgiczne usunięcie mięśniaków z macicy. Mięśniaki mogą ponownie rozwinąć się w przyszłości, ale ta procedura jest zalecana, jeśli nadal planujesz zajść w ciążę.

• Histerektomia: Obejmuje całkowite usunięcie macicy i prawdopodobnie jajników. Jest to zalecane leczenie w przypadku nawracających mięśniaków lub gdy inne metody leczenia nie pomogły. Jednak po histerektomii nie będziesz już mogła zajść w ciążę.

• Ablacja endometrium: wyściółka macicy jest usuwana lub niszczona za pomocą laserów lub prądów elektrycznych, aby zapobiec wzrostowi mięśniaków.

• Mioliza: do mięśniaków wprowadzana jest igła, które są niszczone przez zamrożenie lub działanie prądu elektrycznego.

• Embolizacja mięśniaka macicy (UFE): Cienka rurka jest wprowadzana do naczyń krwionośnych, które odżywiają mięśniak macicy, i wstrzykuje się cząsteczki blokujące dopływ krwi. Nie wszystkie mięśniaki można leczyć tą techniką.

Rokowanie

Nie każdy, kto ma mięśniaki, potrzebuje leczenia. Twój plan leczenia będzie zależał od tego, jakie objawy powodują twoje mięśniaki, jakie są twoje przyszłe plany dotyczące płodności i jak blisko możesz być do menopauzy.

W rzadkich przypadkach nieleczone mięśniaki mogą powodować komplikacje, takie jak:

• Ciężkie lub obfite krwawienie
• Skręcenie lub skręcenie mięśniaka

• Niedokrwistość w wyniku obfitego krwawienia

• Infekcje dróg moczowych
• Problemy z płodnością

Chociaż słowo „guz” może budzić obawy związane z rakiem, jest to rzadkie powikłanie mięśniaków. Mniej niż 1 na 1000 mięśniaków rozwinie się w raka.

Korona

Chociaż mięśniaki nie zawsze mogą być na tyle poważne, aby wymagać leczenia lekami lub operacji, nadal mogą powodować dyskomfort. Twój lekarz może zalecić leczenie bólu i skurczów lekami dostępnymi bez recepty, takimi jak Tylenol (acetaminofen) lub Advil (ibuprofen).

Jeśli masz obfite miesiączki z powodu mięśniaków, lekarz może również zalecić suplementy żelaza, aby zapobiec anemii.

Streszczenie

Mięśniaki to guzy, które mogą wyrastać z wewnętrznej lub zewnętrznej wyściółki macicy. Mięśniaki egzofityczne to mięśniaki, które rozciągają się od powierzchni macicy. Nie wszystkie mięśniaki wymagają leczenia. Zamiast tego ty i twój lekarz zdecydujecie, jak sobie z nimi radzić, w oparciu o objawy, które powodują, i przyszłe plany dotyczące płodności. Mięśniaki rzadko rozwijają się w raka.

Mięśniaki są powszechnym rodzajem wzrostu, który najczęściej występuje u kobiet w okresie rozrodczym. Nikt nie wie, co powoduje mięśniaki, ale wpływają na nie hormonalne wzloty i upadki. Często mięśniaki są tak małe, że nie powodują żadnych objawów i nie wymagają leczenia. Jednak w niektórych przypadkach mogą powodować bolesne skurcze lub obfite miesiączki.

Jeśli masz rodzinną lub osobistą historię mięśniaków, ty i twój lekarz opracujecie plan leczenia w oparciu o to, jak nieprzyjemnie sprawiają ci one i czy nadal planujesz zajść w ciążę. Większość metod leczenia mięśniaków jest mało inwazyjna.