Co to jest nerwiak zarodkowy?

Neuroblastoma to rodzaj nowotworu, który stanowi około 15% nowotworów dziecięcych. Najczęściej diagnozuje się ją u dzieci w wieku od 1 do 2 lat, a większość przypadków diagnozuje się przed 5 rokiem życia.

Neuroblastoma jest jednym z najczęstszych rodzajów raka współczulnego układu nerwowego. Guzy rozwijają się w niedojrzałych komórkach nerwowych w nadnerczach (wokół nerek), szyi, klatce piersiowej lub rdzeniu kręgowym.

W tym artykule omówiono rodzaje, objawy, przyczyny, rozpoznanie i leczenie nerwiaków niedojrzałych.

Rodzaje nerwiaków zarodkowych

Neuroblastoma może rozwinąć się w dowolnym miejscu współczulnego układu nerwowego. Przez większość czasu guz rozwija się na nadnerczach, które znajdują się w górnej części nerek. Jednak guzy mogą powstawać wszędzie tam, gdzie znajdują się niedojrzałe współczulne komórki nerwowe.

Miejsca, w których mogą rozwinąć się nerwiaki niedojrzałe, obejmują:

• Nadnercza
• Klatka piersiowa
• Szyja
• Kręgosłup
• Brzuch
• Miednica

Objawy nerwiaka niedojrzałego

Objawy nerwiaka niedojrzałego różnią się w zależności od lokalizacji guza w organizmie oraz stadium choroby. W przypadku łagodnych postaci nerwiaka niedojrzałego jedynym zauważalnym objawem może być uczucie guzka na szyi, brzuchu lub plecach dziecka. Jeśli guzy rozprzestrzenią się na inne części ciała, zwykle powoduje to cięższą chorobę.

Objawy nerwiaka niedojrzałego obejmują:

• Ból brzucha, klatki piersiowej lub miednicy
• Masa lub grudki tkanki pod skórą
• Biegunka lub zaparcia
• Duszność lub świszczący oddech
• Zmiany w oczach (np. opadające powieki, nierówny rozmiar źrenic, wyłupiaste oczy)
• Cienie wokół oczu
• Ból pleców
• Gorączka
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Zmęczenie
• Ból kości i stawów
• Osłabienie lub kłopoty z poruszaniem części ciała
• Łatwo siniaki lub krwawienie

Powoduje

Komórki nerwowe i komórki nadnerczy zaczynają się jako rodzaj komórek zwanych neuroblastami, które są niedojrzałymi komórkami nerwowymi, które normalnie rozwijają się w dojrzałe komórki. Czasami neuroblasty pozostają nierozwinięte i nadal się namnażają. Kiedy tak się dzieje, powstaje nerwiak niedojrzały.

Niedojrzałe komórki nerwowe zwykle dojrzewają lub obumierają. Nawet gdy utworzy się nerwiak niedojrzały, często sam znika. Jednak nerwiaki niedojrzałe czasami nadal rosną i stają się nowotworem złośliwym.

Genetyka

Ogólnie rzecz biorąc, rak jest spowodowany mutacją genetyczną, która powoduje, że komórki się namnażają i uniemożliwiają prawidłowy wzrost komórek. Geny mogą być dziedziczone, a rodzinna historia nerwiaka niedojrzałego oznacza, że ​​dziecko jest bardziej narażone na tę chorobę.

Geny czasami mutują spontanicznie z powodów, które nie są w pełni zrozumiałe. Kiedy tak się dzieje, dziecko rozwija nerwiaka niedojrzałego, mimo że nikt inny w jego rodzinie nie ma tej choroby.

Kilka znanych genów wpływających na nerwiaka niedojrzałego to:

• MYCN
• ALK
• PHOX2B

Diagnoza

Do diagnozowania i stadium nerwiaka niedojrzałego stosuje się kilka testów i procedur, w tym:

• Badanie fizykalne: pracownik służby zdrowia Twojego dziecka przeprowadzi badanie fizykalne, aby ocenić jego fizyczne oznaki i objawy.

• Historia medyczna: Opiekun Twojego dziecka zada Ci pytania dotyczące objawów, nawyków, zachowań, historii choroby lub operacji, a także historii medycznej Twojej rodziny.

• Obrazowanie: Zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i inne badania obrazowe można zlecić w celu znalezienia i oceny potencjalnej masy w ciele dziecka.

• Biopsja: próbkę tkanki z masy, szpiku kostnego lub innej tkanki ciała można pobrać, aby dokładniej przyjrzeć się oznakom raka. Informacje te są również przydatne do opracowania skutecznego planu leczenia.

Po zdiagnozowaniu u dziecka nerwiaka niedojrzałego jego lekarz może zalecić dalsze badania w celu określenia stadium guza (ciężkości). Będą również chcieli ustalić, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała (nowotwór złośliwy).

Leczenie

Zalecane leczenie nerwiaka niedojrzałego zależy od stadium raka, nowotworu złośliwego (rozprzestrzenianie się na inne obszary ciała), wieku dziecka i innych względów zdrowotnych.

Opiekun dziecka omówi opcje leczenia. Jeśli guz zostanie wykryty wcześnie, lekarz może po prostu obserwować nerwiaka niedojrzałego, aby sprawdzić, czy sam zniknie.

Im starsze dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że nerwiaki niedojrzałe ustąpią samoistnie. W takim przypadku leczenie może obejmować operację, radioterapię, chemioterapię lub kombinację tych metod leczenia.

Operacja

Jeśli rak znajduje się tylko w jednym miejscu, możliwe jest całkowite usunięcie guza. W takim przypadku Twoje dziecko może nie wymagać innych rodzajów leczenia.

Podczas operacji chirurg używa narzędzi do fizycznego usuwania komórek rakowych z organizmu. Lokalizacja i wielkość guza będą miały wpływ na to, czy chirurg będzie w stanie usunąć wszystkie komórki rakowe.

Na przykład całkowite usunięcie guzów zlokalizowanych wokół ważnych narządów, takich jak rdzeń kręgowy lub płuca, może być zbyt ryzykowne.

Promieniowanie

Radioterapia wykorzystuje wiązki wysokoenergetyczne (takie jak promieniowanie rentgenowskie) do zabijania komórek rakowych. Zazwyczaj radioterapia jest uzupełniana radioterapią wiązką zewnętrzną, w której urządzenie jest używane na zewnątrz ciała, aby skierować wiązkę promieniowania na komórki rakowe.

Chemoterapia

Chemioterapia obejmuje leki, które przemieszczają się po całym ciele, aby zabić szybko dzielące się komórki rakowe. Leki można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać do żyły lub mięśnia.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Jeśli zauważysz jakiekolwiek guzki, objawy lub zmiany w zachowaniu dziecka, zgłoś te obawy swojemu lekarzowi. W wielu przypadkach objawy prawdopodobnie nie będą powodem do niepokoju.

Jeśli jednak okaże się, że objawy Twojego dziecka są związane z nerwiakiem niedojrzałym, wczesna diagnoza może pomóc w zapobieganiu nasileniu się stanu i może oznaczać, że Twoje dziecko wymaga mniej leczenia.

Korona

Kiedy podejmujesz decyzje dotyczące leczenia dziecka, często odczuwasz różne emocje — szok, dewastację, niedowierzanie i zmartwienie. Dbanie o rodzinę może być przytłaczające, a w tym czasie możesz mieć trudności z opieką nad sobą.

Ważne jest, abyś sięgnął po wsparcie, które może obejmować:

• Znajdź grupy wsparcia dla nerwiaka niedojrzałego: Możesz rozważyć nawiązanie kontaktu z innymi rodzinami przechodzącymi diagnostykę i leczenie raka. Możesz znaleźć grupy w Internecie, za pośrednictwem organizacji onkologicznych lub poprosić o zalecenia zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka.

• Rozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi: Możesz polegać na ludziach w swoim życiu, aby uzyskać wsparcie emocjonalne, a także pomóc w praktycznych sprawach, takich jak obserwowanie innych dzieci, gdy zabierasz dziecko na wizytę u lekarza.

• Terapia: Przetwarzanie szoku i stresu dziecka przechodzącego leczenie raka jest trudne. Specjalista zdrowia psychicznego może pomóc Ci nauczyć się radzić sobie ze stresem i przetwarzać emocje.

• Zasoby na temat raka: ważne jest również, aby znaleźć sposoby, aby pomóc dziecku poradzić sobie z diagnozą. Na przykład Twoje dziecko może kwalifikować się do obozów letnich lub innych programów przeznaczonych dla dzieci z rakiem i innymi chorobami zagrażającymi życiu.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano nerwiaka niedojrzałego lub obawiasz się jakichkolwiek jego objawów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ocenić Twoje dziecko, a jeśli zdiagnozują u niego nerwiaka niedojrzałego, mogą pomóc Ci w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.