Co to jest nietolerancja histaminy?

Jeśli po spożyciu niektórych pokarmów wystąpi zatkany nos lub ból głowy, może to nie być spowodowane reakcją alergiczną. Zamiast tego możesz mieć histamina nietolerancja — kiedy organizm po prostu nie może przetworzyć dużych ilości tej substancji chemicznej powodującej katar i powodującej przekrwienie.

Może to zabrzmieć nieco mylące, ponieważ histamina jest najlepiej znana jako substancja chemiczna wytwarzana przez układ odpornościowy, gdy ktoś z alergią ma coś, na co jest uczulony. Jednak histamina znajduje się również w niektórych pokarmach w dużych ilościach, a niektóre pokarmy uwalniają histaminę zmagazynowaną w organizmie.

Sama dieta może powodować tak wysoki wzrost poziomu histaminy, że osoba z nietolerancją histaminy doświadcza objawów podobnych do alergii bez reakcji alergicznej. Możliwe jest również, że ktoś ma alergie i nietolerancję histaminy.

W tym artykule omówiono, co to znaczy mieć nietolerancję histaminy, czym różni się ona od alergii oraz kroki, które można podjąć, aby zminimalizować objawy.

Objawy nietolerancji histaminy

Najczęstsze objawy nietolerancji histaminy to:

• Migrenowe bóle głowy
• Objawy trawienne, takie jak biegunka
• Zaczerwieniona skóra
• pokrzywka
• Pogorszenie egzemy
• Zatkany, katar lub swędzący nos
• Czerwone, swędzące lub łzawiące oczy

Nasilenie objawów może się różnić w zależności od osoby.

Ponieważ poziom histaminy może narastać w organizmie, osoby, które oprócz nietolerancji histaminy mają alergie, mogą doświadczyć poważniejszych reakcji alergicznych. Mogą to być ataki astmy, a nawet szok anafilaktyczny—niebezpieczna, szybka reakcja, która powoduje problemy z oddychaniem i zagrażający życiu spadek ciśnienia krwi.

Podwyższony poziom histaminy może również powodować nieregularne bicie serca i może być związany z poważnymi przewlekłymi stanami, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna.

Powoduje

Twoje ciało wytwarza dwa enzymy w celu przetwarzania histaminy: oksydaza diaminowa (DAO) i histaminowo-N-metylotransferaza (HNMT).

DAO pochodzi z przewodu pokarmowego, a HNMT z ośrodkowego układu nerwowego. Osoby z nietolerancją histaminy często mają niski poziom któregokolwiek z tych enzymów, najczęściej DAO.

Bez wystarczającej ilości odpowiednich enzymów, aby usunąć histaminę z organizmu i utrzymać zdrowy poziom, może narastać i powodować objawy, które mogą naśladować alergie.

Badania wykazały, że niewielka część ludzi – około 1% do 3% – ma nietolerancję histaminy.

Diagnoza

Zdiagnozowanie nietolerancji histaminy może być trudne. Podobnie jak inne substancje chemiczne w twoim ciele, poziomy histaminy zmieniają się w zależności od szybkości, z jaką twoje ciało ją przetwarza.

Spożywanie pokarmu o wysokiej zawartości histaminy (lub więcej niż jednego w tym samym czasie) może wystarczyć do wywołania objawów jednego dnia, ale może nie wystarczyć, aby zrobić to innego dnia.

Testy są potrzebne, aby postawić diagnozę – proces, który obejmuje, a nawet może rozpocząć się od podjęcia kroków w celu wykluczenia innych możliwości.

Przegląd historii objawów

Jeśli wielokrotnie doświadczasz objawów po spożyciu pokarmów bogatych w histaminę, pomocne może być prowadzenie dziennika żywności i sprawdzenie go z lekarzem.

Zapis żywności, którą spożywasz, i wszelkich objawów, które rozwijasz, może pomóc Tobie i Twojemu personelowi medycznemu śledzić schemat objawów i ustalić, czy wina może być spowodowana przez określone produkty spożywcze.

Testy wykluczające inne warunki

Dojście do diagnozy nietolerancji histaminy jest często procesem eliminacji. Może to być spowodowane tym, że Twój lekarz początkowo myli nietolerancję histaminy z czymś innym.

Może to być również spowodowane tym, że inne stany są znacznie bardziej prawdopodobne niż nietolerancja histaminy, co sprawia, że ​​testowanie innych możliwości jest bardziej sensowne.

Tradycyjne testy alergiczne nie są skuteczne w diagnozowaniu nietolerancji histaminy. Obejmuje to testy skórne, które mierzą reakcje, gdy niewielkie ilości alergenów są wstrzykiwane lub nakładane na małe pęknięcia (lub nakłucia) w skórze.

Jednak lekarz może użyć tych testów, aby upewnić się, że określone alergeny nie powodują objawów.

Ponadto badania wykazały, że histamina może odgrywać rolę w nieswoistym zapaleniu jelit (IBD) i zespole jelita drażliwego (IBS).

Jeśli doświadczasz objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka, Twój lekarz może przeprowadzić dodatkowe testy, aby wykluczyć te dwa stany.

Testy te mogą obejmować:

• Badania krwi lub kału
• Obrazowanie, takie jak zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa (CT)
• Kolonoskopia

• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego

Testowanie DAO

Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomów DAO może być przydatne, ponieważ może określić, czy są one zbyt niskie.

Wyzwanie histaminy

Jeśli podejrzewa się nietolerancję histaminy, Twój lekarz może zalecić test zwany prowokacją histaminą.

W tym teście otrzymujesz dawkę histaminy i monitorujesz reakcję. Ten rodzaj wyzwania jest wykonywany w warunkach klinicznych na wypadek poważnej reakcji.

Leczenie

Podobnie jak w przypadku alergii, najlepszym sposobem leczenia nietolerancji jest unikanie substancji – w tym przypadku histaminy. Dieta bez histaminy może wystarczyć, aby objawy ustąpiły.

Chociaż dieta bez histaminy jest jedynym prawdziwie długotrwałym leczeniem nietolerancji histaminy, istnieje kilka innych opcji, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami. Mogą być one szczególnie przydatne dla osób, których objawy są częste i ciężkie.

Dieta: pokarmy, których należy unikać w przypadku nietolerancji histaminy

Unikanie pokarmów bogatych w histaminę lub pokarmów, które powodują uwalnianie histaminy przez organizm, jest ważnym pierwszym krokiem. Utrzymanie ścisłej diety niskohistaminowej lub wolnej od histaminy jest kluczem do złagodzenia objawów nietolerancji histaminy.

Twój lekarz omówi, jakich pokarmów powinieneś unikać. Ogólnie rzecz biorąc, sfermentowana, starzona lub przetworzona żywność ma wyższy poziom histaminy i jest bardziej podatna na problemy. Inne pokarmy, takie jak owoce cytrusowe, mogą powodować uwalnianie zmagazynowanej histaminy przez organizm.

Napoje alkoholowe mogą być problematyczne dla osób z nietolerancją histaminy, ponieważ alkohol może zmniejszać skuteczność DAO. Dlatego rezygnacja z alkoholu jest częścią strategii diety bezhistaminowej.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe, takie jak Benadryl (difenhydramina), mogą być przydatne, jeśli przypadkowo zjesz pokarm zawierający histaminę. Leki te blokują aktywność histaminy i mogą zmniejszać objawy.

Istnieje wiele leków przeciwhistaminowych dostępnych bez recepty lub na receptę. Prawie wszystkie z nich mają skutki uboczne, które mogą obejmować senność, zatrzymanie moczu, zaparcia i suchość w ustach.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, który lek przeciwhistaminowy jest dla Ciebie najlepszy.

Suplementy

Oprócz zmodyfikowanej diety Twój lekarz może zalecić stosowanie niektórych rodzajów suplementów, aby pomóc zmniejszyć lub wyeliminować objawy.

Jedną z opcji może być dodatek DAO. Mogą też sugerować wysokie dawki witaminy C, miedzi lub witaminy B6, z których wszystkie stymulują aktywność enzymów przetwarzających histaminę w organizmie.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli chcesz wypróbować te suplementy, aby sprawdzić, czy mogą złagodzić objawy.

Zmiany w aktualnych lekach

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach na receptę lub bez recepty, które już przyjmujesz. Niektóre leki mogą wpływać na działanie enzymów przetwarzających histaminę.

Jeśli zażywasz taki lek, Twój lekarz może dostosować dawkę, przestawić Cię na podobny lek, który nie wpływa na histaminę, lub całkowicie odstawić lek, jeśli jest to bezpieczne.

Streszczenie

Jeśli często doświadczasz objawów alergii po spożyciu pokarmów o wysokiej zawartości histaminy, takich jak piwo lub wino, kiszona kapusta, a nawet niektóre sery, możliwe, że masz nietolerancję na histaminę zamiast alergii pokarmowej.

Najlepszym sposobem leczenia nietolerancji jest unikanie. Nie jedząc pokarmów zawierających histaminę ani nie pobudzając organizmu do jej uwalniania, możesz przejąć kontrolę nad swoimi objawami. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinieneś również rozważyć lek przeciwhistaminowy lub suplement wzmacniający enzymy.