Co to jest późna dystonia?

Późna dystonia jest efektem ubocznym leku, który obejmuje mimowolne ruchy mięśni. Powoduje skręcanie i obracanie skurczów mięśni.

Ten stan zwykle dotyka głowy i szyi i może być dość bolesny i niepokojący. Późna dystonia ma tendencję do pogarszania się w miarę upływu czasu.

Późna dystonia jest powodowana przez antagonistów receptora dopaminergicznego, które są stosowane jako leki przeciwpsychotyczne w leczeniu zaburzeń zdrowia psychicznego. Szacuje się, że od 1% do 4% osób przyjmujących leki przeciwpsychotyczne ma dystonię późną.

Leczenie dystonii późnej rozpoczyna się od odstawienia leku, jeśli to możliwe. Jeśli nie można bezpiecznie odstawić leku przeciwpsychotycznego, w razie potrzeby można zastosować inne leki i terapie. Badania wykazały, że im szybciej późna dystonia zostanie zdiagnozowana i leczona, tym lepsze są rokowania.

Rodzaje późnej dystonii

Dystonia to stan, który powoduje powolne, powtarzalne ruchy lub nieprawidłowe postawy. Ruchy są mimowolne i mogą być bolesne.

Późna dystonia może wpływać na kilka różnych części ciała i jest klasyfikowana według miejsca występowania. Dystonia ogólna dotyczy całego ciała, a dystonia ogniskowa dotyczy jednego obszaru ciała.

Inne typy obejmują:

• Kręcz szyi (szyja)

• Kurcz powiek (mruganie oczami)

• Dystonia czaszkowa (głowa i szyja)
• Dystonia ustno-żuchwowa (szczęka, usta i język)
• Dysfonia spazmatyczna (struny głosowe)
• Hemidystonia (ramiona lub nogi)

Objawy późnej dystonii

Późna dystonia charakteryzuje się powtarzającymi się ruchami skręcającymi w całym ciele. Te ruchy mięśni mogą być bolesne i niewygodne.

Objawy późnej dystonii nasilają się, gdy dana osoba jest zmęczona lub zestresowana. Objawy mogą występować w jednej części ciała lub na całym jej obszarze.

Objawy późnej dystonii mogą obejmować:

• Skręcanie lub ciągnięcie szyi
• Głowa odchylona do tyłu
• Mruganie oczami
• Tułów wygina się do tyłu
• Przeciąganie nóg
• Zginanie łokcia lub nadgarstka
• Skurcze stóp lub dłoni
• Problemy z mówieniem

Podczas gdy dystonia późna obejmuje mimowolne ruchy mięśni, najpierw mogą wystąpić inne objawy. Możliwe jest odczuwanie bólu mięśni przed wystąpieniem skurczów.

Powoduje

Późna dystonia jest spowodowana działaniem ubocznym leku. Dopamina chemiczna mózgu jest potrzebna organizmowi do wykonywania płynnych, celowych ruchów. Kiedy receptory dopaminy są blokowane przez lek, mózg nie otrzymuje odpowiedniej ilości substancji chemicznej.

Powoduje to dysfunkcję części jąder podstawy mózgu, która jest odpowiedzialna za kontrolę motoryczną. Kiedy to nastąpi, skurcze mięśni i skręcenia mogą wpływać na ciało, powodując ból.

Późna dystonia jest najczęściej powodowana przez leki przeciwpsychotyczne. Leki te są często przepisywane w leczeniu schizofrenii i innych zaburzeń psychicznych.

Diagnoza

Diagnostyka dystonii późnej może zająć trochę czasu. Bardzo ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zaczniesz rozwijać mimowolne ruchy w ciele.

Twój lekarz rozpocznie od szczegółowej historii i zapyta Cię o objawy i kiedy się zaczęły. Przygotuj się na odpowiedzi na pytania o to, jak często występują ruchy i czy coś je poprawia lub zaostrza.

Twój lekarz następnie przejrzy twoją listę leków, zwracając szczególną uwagę na wszelkie leki, które blokują receptory dopaminy w mózgu. Późna dystonia może wystąpić kilka miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku lub może zająć lata.

Twój lekarz przeprowadzi wtedy badanie fizykalne. Zwrócą szczególną uwagę na obszary ciała, w których doświadczasz mimowolnych ruchów.

Proces diagnostyczny zwykle polega na wykluczeniu innych możliwych przyczyn ruchów mimowolnych. Dystonia może być spowodowana innymi czynnikami oprócz leków, dlatego lekarz będzie współpracował z Tobą, aby wykluczyć jakąkolwiek inną możliwą przyczynę, w tym:

• Zaburzenia metaboliczne
• Zaburzenie neurodegeneracyjne
• Nieprawidłowości strukturalne mózgu

Ponieważ lekarz stara się wykluczyć wszelkie inne możliwe przyczyny, może zlecić dodatkowe badania, w tym:

• Badania krwi

• Elektroencefalogram (EEG)

• Tomografia komputerowa (TK)

• Rezonans magnetyczny (MRI)

Leczenie

Ponieważ dystonia późna jest efektem ubocznym leku, najlepszym sposobem jej leczenia jest zwykle odstawienie leku odpowiedzialnego za stan. Jednak nie zawsze jest to możliwe.

Jeśli twój lekarz zgodzi się, że możesz bezpiecznie odstawić leki powodujące dystonię późną, da ci instrukcje, aby zatrzymać je natychmiast lub powoli. Będzie to zależeć od dawki i stopnia nasilenia mimowolnych ruchów.

Objawy dystonii późnej mogą się utrzymywać nawet po odstawieniu leku.

Inne opcje leczenia mogą obejmować:

• Zastrzyki z botoksu są czasami brane pod uwagę, gdy mimowolne ruchy dotyczą tylko jednego obszaru ciała.

• Leki, które okazały się skuteczne w leczeniu dystonii obejmują środki antycholinergiczne, środki GABAergiczne i środki dopaminergiczne.

• Głęboka stymulacja mózgu jest czasami brana pod uwagę, gdy leki nie są skuteczne.

• Fizjoterapia i terapia zajęciowa są często stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia.

• Terapię mowy stosuje się, gdy na mowę wpływają skurcze mięśni.

Rokowanie

Późna dystonia jest poważnym stanem, który z czasem ulega pogorszeniu. Im szybciej stan zostanie zdiagnozowany i rozwiązany, tym zwykle lepsze są rokowania.

Zidentyfikowanie i zatrzymanie leków przeciwpsychotycznych powodujących stan może być skutecznym leczeniem. Niestety odstawienie leku nie zawsze odwraca stan. Ważna jest ścisła współpraca z lekarzem, aby od razu zidentyfikować stan i rozpocząć leczenie.

Korona

Późna dystonia może być wyniszczająca i ma tendencję do pogarszania się wraz z postępem. Zaprzestanie stosowania leków przeciwpsychotycznych może pomóc, ale leki te są często niezbędne w leczeniu poważnych zaburzeń psychicznych.

Aby poradzić sobie ze skurczami mięśni i bólem, porozmawiaj z lekarzem o pracy z fizjoterapeutą lub terapeutą zajęciowym. Specjaliści ci mogą zapewnić środki ułatwiające złagodzenie dyskomfortu, takie jak domowe programy ćwiczeń, rozciąganie i szyny.

Późna dystonia często wiąże się z lękiem i depresją. Pamiętaj, aby pozostać w bliskim kontakcie ze swoim psychologiem, psychiatrą lub innymi świadczeniodawcami zdrowia psychicznego. Pomocna może być również grupa wsparcia składająca się z innych osób przechodzących ten sam stan.

Streszczenie

Późna dystonia charakteryzuje się powtarzalnymi skręcaniem i obracaniem mięśni. Zwykle jest wynikiem przyjmowania leków przeciwpsychotycznych przez długi czas. Leczenie zwykle polega na odstawieniu leku, ale nie zawsze jest to możliwe. Nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania leków, jeśli występują objawy późnej dystonii.

Diagnoza późnej dystonii może być przerażająca i pełna niewiadomych. Proces diagnostyczny może zająć trochę czasu, a leczenie nie zawsze jest skuteczne. Pozostań w bliskim kontakcie z lekarzem i zawsze informuj go o wszelkich nowych mimowolnych ruchach mięśni. Fizjoterapia może pomóc w niektórych dolegliwościach związanych z bólem i dyskomfortem. Aby złagodzić stres, pomocne może być spotkanie z licencjonowanym terapeutą lub grupą wsparcia.