Co to jest pozostałość Urachal?

Podczas gdy dziecko rośnie w pierwszym trymestrze ciąży, narządy potrzebne dziecku do oddawania moczu (siusiu) nie są jeszcze w pełni ukształtowane. Zamiast tego istnieje kanał, który przechodzi między pęcherzem a pępkiem (pępkiem lub pępkiem). Nazywa się to Urachus. Ten kanał zwykle zamyka się, gdy płód rośnie.

Jednakże, gdy nie zamyka się całkowicie, a dziecko rodzi się z częścią lub całością otwartą, nazywa się to pozostałością urachy. Jest to rzadki stan i może prowadzić do problemów zdrowotnych.

Pozostałość urachy występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. W tym artykule wyjaśnimy różne rodzaje pozostałości mocznika, jak można zdiagnozować stan i jak go leczyć.

Struktura Urachusa

Gdy płód rośnie w czasie ciąży, wiele struktur zmienia się, aby dostosować się do potrzeb płodu w zakresie odżywiania i eliminacji odpadów. Jednym z nich jest urachus, czyli rurka łącząca pęcherz i pępek.

Mocz spływa przez urachus, gdy płód rośnie. Ten kanał zaczyna się zamykać około 12. tygodnia ciąży. To, co pozostaje po zamknięciu, to mały pępowina, która nazywa się więzadłem pośrodkowym pępowiny.

Jednak w rzadkich przypadkach Urachus nie zamyka się tak, jak powinien. Część lub cała rurka pozostaje otwarta i jest to tak zwana nieprawidłowość urachy. Jest to struktura szczątkowa, co oznacza, że ​​nie jest już organem potrzebnym lub wykorzystywanym przez organizm.

Nieprawidłowości Urachal

Istnieją cztery główne typy nieprawidłowości mocznika:KątKąt

• Patentowy (otwarty) Urachus: W przypadku tego typu nieprawidłowości, Urachus jest całkowicie otwarty. Jest to najczęstszy rodzaj nieprawidłowości mocznika, stanowiący około połowy wszystkich przypadków, na podstawie badań.

• Torbiel moczownika: W przypadku torbieli moczownika, moczownik nie jest połączony ani z pęcherzem, ani z pępkiem. Oszacowano, że około jedna trzecia pozostałości moczownika to torbiele moczownika, ale przy nowszych badaniach obrazowych uważa się, że może to być nawet dwie trzecie wszystkich przypadków.

• Zatok moczowy: Ten rodzaj pozostałości moczowej występuje, gdy moczownik jest zamknięty po stronie pęcherza, ale jest otwarty po stronie pępka. Szacuje się, że około 18% nieprawidłowości moczowodów jest tego typu.

• Uchyłek pęcherza moczowego: W przypadku wystąpienia tego typu nieprawidłowości strona pęcherza moczowego pozostaje otwarta. Jest to najrzadziej spotykany typ, stanowiący około 3% szczątków moczarowych.

Jak diagnozuje się pozostałości Urachal

W większości przypadków u dzieci diagnozowana jest pozostałość urachy. Możliwe jest jednak, że anomalia moczownika utrzyma się w wieku dorosłym bez zdiagnozowania.

Ten stan może nie powodować żadnych objawów. Istnieją jednak pewne oznaki lub objawy, które mogą skłonić lekarza do zlecania badań, aby dowiedzieć się, jaka może być przyczyna. Może to obejmować odpływ płynu z pępka (pępka), ból brzucha, guz w jamie brzusznej lub infekcję dróg moczowych.KątKąt

U dzieci w wieku od 2 do 4 lat często stwierdza się szczątki moczowodu. Szacuje się, że około 1% dzieci rodzi się z pozostałością urachy. W niektórych przypadkach nieprawidłowość urachy, która nie powoduje żadnych objawów, może zostać znaleziona tylko „przypadkowo”. Jest wykrywany, gdy wykonuje się testy w poszukiwaniu innej choroby lub stanu.KątKąt

Niektóre z testów, które są wykonywane w celu zdiagnozowania nieprawidłowości moczowodu, to:KątKąt

• Ultrasonografia: Podczas tego badania fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości są wykorzystywane do tworzenia obrazu narządów wewnętrznych. Jest bezbolesny, nieinwazyjny i nie wykorzystuje promieniowania. Jest to test, który jest zdecydowanie najczęściej używanym do diagnozowania nieprawidłowości moczowodu.

• Cysouretrografia pustki (VCUG): Ten typ prześwietlenia wykorzystuje kontrast, aby zobaczyć pęcherz. Kontrast wprowadzany jest do pęcherza przez cewnik w cewce moczowej. Pacjent odda mocz (siusiu) podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich za pomocą fluoroskopu. Ten test jest wykonywany rzadziej w celu zdiagnozowania nieprawidłowości moczowodu.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): MRI to test, który wykorzystuje magnesy i fale radiowe do wykonania obrazu struktur w ciele. W tym teście pacjent leży na zmotoryzowanym stole, który jest następnie przenoszony do urządzenia do rezonansu magnetycznego. Ten test jest rzadko używany do diagnozowania pozostałości moczowodu.

• Tomografia komputerowa (CT): Skan CT wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do robienia zdjęć struktur ciała. Podczas tego testu aparat rentgenowski jest przemieszczany wokół pacjenta w celu stworzenia przekrojowych obrazów ciała. Ten test wykorzystuje promieniowanie i zwykle nie jest używany do poszukiwania nieprawidłowości moczowodu.

Jak traktuje się pozostałości Urachal

Nieprawidłowość dróg moczowych może prowadzić do powikłań, takich jak zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych. Istnieje również ryzyko, że pozostałość rozwinie się w formę raka pęcherza moczowego w późniejszym życiu. Ten typ nowotworu (rak moczownika) jest agresywny, chociaż występuje rzadko. Z tego powodu można rozważyć operację chirurgiczną w leczeniu pozostałości moczownika.KątKąt

Rodzaj zabiegu chirurgicznego i związane z nim leczenie nieprawidłowości będzie zależeć od rodzaju pozostałości moczowodu, jeśli występują jakiekolwiek oznaki i objawy lub towarzyszące im stany (takie jak infekcja dróg moczowych lub infekcja skóry wokół marynarki) oraz wiek pacjenta .

Infekcja może wymagać leczenia antybiotykami przed operacją. Celem operacji będzie usunięcie pozostałości moczownika. Po usunięciu nieprawidłowości nie ma ryzyka rozwoju raka moczowodu.

Szczególnie w przypadku starszych dzieci preferowanym rodzajem operacji może być laparoskopia, w przeciwieństwie do operacji otwartej.KątDzieje się tak, ponieważ podejście laparoskopowe może pozostawić mniej blizn, ponieważ wykonuje się je za pomocą kilku małych nacięć.KątPo zabiegu może nastąpić kilkudniowy pobyt w szpitalu.

Po wyzdrowieniu po operacji zwykle nie ma potrzeby dalszej opieki. Ostatnie badania pokazują również, że chirurgia laparoskopowa może być z powodzeniem stosowana również u dorosłych w celu usunięcia pozostałości moczowodu.KątKąt

Pozostałość moczownika to rzadkie zaburzenie wrodzone (stan obecny przy urodzeniu), które może pozostać niezdiagnozowane, chyba że wystąpią objawy. Objawy mogą być niespecyficzne, takie jak ból brzucha lub infekcja dróg moczowych.

W wielu przypadkach zespół medyczny może zalecić operację usunięcia pozostałości ze względu na możliwość powikłań i ponieważ wiąże się to z rzadką, ale agresywną postacią raka.

W większości przypadków anomalię można usunąć, a powrót do zdrowia przebiega bez zakłóceń. Dla tych, którzy obawiają się blizn na brzuchu, opcją może być operacja laparoskopowa.