Co to jest rak kosmówkowy?

Choriocarcinoma to rodzaj guza nowotworowego wywodzącego się z macicy. Podczas zapłodnienia, kiedy plemnik zapładnia komórkę jajową, guz powstaje z nieprawidłowych komórek znajdujących się w tkankach tworzących ścianę macicy. W zdrowej ciąży komórki i tkanki macicy w końcu staną się łożyskiem, narządem dostarczającym składniki odżywcze nienarodzonemu płodowi.

W tym artykule omówiono objawy, przyczyny, rozpoznanie i leczenie raka kosmówki.

Rodzaje Choriocarcinoma

Choriocarcinoma jest klasyfikowana jako ciążowa choroba trofoblastyczna (GTD). GTD obejmuje kilka guzów, które pojawiają się na początku ciąży.

GTD składa się z dwóch kategorii:

• pieprzyk bąbelkowy (ciąża molowa): niezłośliwa masa, która rośnie w macicy podczas ciąży. Jest to jajo, które zamiast płodu tworzy guz. Mogą wystąpić częściowe lub całkowite ciąże zaśniadowe.

• Ciążowa neoplazja trofoblastyczna (GTN): Są to zwykle nowotwory złośliwe i często rosną i rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Obejmują one kosmówkoworak, pieprzyk inwazyjny, guz trofoblastyczny umiejscowiony w łożysku i nabłonkowy guz trofoblastyczny.

Choriocarcinomas są rzadkimi i szybko rosnącymi guzami, które mogą wystąpić nawet po poronieniu lub ciąży pozamacicznej (gdy zapłodnione implanty jajeczne znajdują się poza macicą).

Objawy raka kosmówki

Różne objawy podczas ciąży mogą mieć związek z rakiem kosmówkowym. Niektóre z najczęstszych to:

• Nieprawidłowe lub nieregularne krwawienie (niezwiązane z cyklem menstruacyjnym)
• Ból miednicy (od krwawienia lub przerostu jajników)
• Powiększona macica
• Torbiele lub guzki w jajnikach

Niektóre z objawów towarzyszących choriocarcinoma mogą być normalnymi odmianami ciąży. Ważne jest, aby uzyskać regularną opiekę prenatalną i skontaktować się z położną, położną lub innym pracownikiem służby zdrowia, aby omówić objawy lub jeśli coś wydaje się nienormalne.

Powoduje

Choriocarcinoma to nowotwór związany z poczęciem płodu. Może powstać po aborcji, poronieniu lub zdrowej, donoszonej ciąży.

Jednak nowotwory kosmówki są najczęściej spowodowane powikłaniami, które wynikają z ciąży zaśniadowej, takimi jak nadprodukcja nieprawidłowych komórek, które mogą przekształcić się w guzy.

Nie ma znanych sposobów zapobiegania choriocarcinoma. Istnieją jednak czynniki ryzyka, które mogą sprawić, że kobieta w ciąży będzie bardziej podatna na rozwój raka kosmówki, w tym:

• Historia ciąży zaśniadowej, poronienia lub ciąży pozamacicznej
• Ciąże u kobiet poniżej 21 roku życia i powyżej 35 roku życia
• Palenie
• Wysoki poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG, hormon wytwarzany podczas ciąży)

Diagnoza

Oprócz pełnego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego lekarze będą stosować następujące testy i procedury do diagnozowania raka kosmówki:

• Egzamin miednicy: Egzamin, który obejmuje wizualne i fizyczne badanie pochwy, szyjki macicy, odbytnicy i okolic. Badanie może pomóc w ujawnieniu powiększonej macicy, co jest powszechne w przypadku raka kosmówki.

• Wymaz cytologiczny: Polega na wprowadzeniu do pochwy wziernika w celu obejrzenia wewnętrznego obszaru pochwy i szyjki macicy. Podczas egzaminu lekarz pobierze również małą próbkę tkanki, która zostanie wysłana do laboratorium i zbadana pod kątem komórek rakowych lub nieprawidłowych.

• Badania krwi: Krew jest pobierana w celu uzyskania pełnej morfologii krwi (CBC), sprawdzenia poziomu HCG lub jakichkolwiek substancji zwykle obserwowanych u osób z rozpoznaniem raka. Ważne jest, aby pamiętać, że poziom HCG będzie wysoki, nawet u osób, które nie są w ciąży, w momencie diagnozy.

• USG miednicy: Zapewnia obraz wnętrza miednicy. Ultradźwięki mogą ujawnić nieprawidłowości w wyściółce macicy, okolicznych narządach i tkankach.

• Testy obrazowe: mogą wykryć obecność raka kosmówki. Niektóre z nich obejmują rezonans magnetyczny (MRI), zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową (CT). Testy te umożliwiają świadczeniodawcy przyjrzenie się wnętrzu ciała w celu ustalenia, czy istnieją guzy i jak bardzo są zaawansowane.

Leczenie

Plan leczenia może się różnić w zależności od aktualnego stanu zdrowia danej osoby i od tego, jak daleko znajduje się rak w momencie diagnozy.

Inne czynniki obejmują wielkość guza, wiek osoby w momencie diagnozy oraz to, czy rak jest ograniczony do jednego obszaru ciała lub czy zaczął się rozprzestrzeniać.

Różne zabiegi mogą obejmować:

• Chemioterapia: Chemioterapia jest najczęstszym sposobem leczenia raka kosmówki. Onkolog opracuje schemat leczenia oparty na twojej diagnozie, aby pomóc zabić lub ograniczyć rozprzestrzenianie się komórek zawierających raka.

• Histerektomia: W zależności od progresji raka może być konieczne chirurgiczne usunięcie macicy. W niektórych przypadkach otaczające narządy, takie jak jajniki lub jajowody, również wymagają usunięcia.

• Inna operacja: Aby umożliwić usunięcie guzów nowotworowych lub chorych narządów.

Rokowanie

Wczesne wykrycie raka kosmówki zapewnia najlepsze rokowanie. Regularna opieka profilaktyczna i badania prenatalne mogą pomóc Twojemu lekarzowi we wczesnym wykryciu wszelkich nieprawidłowości.

Osoby, u których zdiagnozowano kosmówki, mają 87,5% szans na osiągnięcie remisji. Wiele osób będzie w stanie pomyślnie zajść w ciążę po całkowitym wyzdrowieniu po leczeniu. Jednak u niektórych osób rak kosmówki może powrócić w ciągu kilku miesięcy do trzech lat leczenia.

Potencjalne powikłania, które mogą mieć wpływ na rokowanie, obejmują:

• Rozprzestrzenianie się nowotworu na inne części ciała (przerzuty), zwłaszcza do wątroby lub mózgu.
• Wczesne objawy ciąży występujące co najmniej cztery miesiące przed rozpoczęciem leczenia.
• Choriocarcinoma powraca po chemioterapii.
• Gdy diagnoza została postawiona po tym, jak ktoś wcześniej urodził.
• Kiedy poziom hormonu HCG jest wyższy niż 40 000 mili-jednostek międzynarodowych na mililitr na początku leczenia.

Planowanie narodzin dziecka to dla wielu radosna okazja. Jednak komplikacje mogą być stresujące i przytłaczające. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie choriocarcinoma, Twój lekarz i onkolog opracują dla Ciebie odpowiedni plan leczenia. Wspólne podejmowanie decyzji z dostawcami może pomóc zmniejszyć część bezradności, którą możesz odczuwać.