Co to jest rozstrzenie oskrzeli?

Rozstrzenie oskrzeli to trwałe poszerzenie dróg oddechowych płuc, w tym oskrzeli i oskrzelików. Może to być spowodowane chorobami takimi jak gruźlica lub wady wrodzone, takie jak mukowiscydoza, prowadzące do kaszlu, świszczącego oddechu i częstych infekcji płuc. Rozstrzenie oskrzeli są klasyfikowane jako obturacyjna choroba płuc wraz z astmą i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Kilka czynników ryzyka może predysponować do wystąpienia rozstrzeni oskrzeli, w tym palenie tytoniu i nawracające infekcje płuc. Aby zdiagnozować rozstrzenie oskrzeli, możesz potrzebować kilku testów, w tym badań obrazowych i testów czynności płuc. Jeśli masz rozstrzenie oskrzeli, możesz skorzystać z różnych metod leczenia, w tym antybiotyków, leków rozszerzających oskrzela i fizjoterapii klatki piersiowej.

Objawy rozstrzenia oskrzeli

Objawy rozstrzenia oskrzeli mogą nie być widoczne do miesięcy, a nawet lat po rozpoczęciu zmian w płucach. Początkowo mogą wystąpić sporadyczne skutki tego stanu. Objawy pojawiają się zwykle, gdy płuca są bardziej niż zwykle obciążone, na przykład w przypadku infekcji płuc lub podczas wysiłku fizycznego.

W końcu, gdy rozstrzenie oskrzeli się pogarsza, możesz częściej odczuwać skutki – często codziennie – bez wyraźnych czynników wyzwalających.

Typowe objawy rozstrzenia oskrzeli mogą obejmować:

• Przewlekły kaszel, który nasila się podczas leżenia

• Gęsty, śmierdzący śluz podczas kaszlu

• Duszność (duszność)

• Nietolerancja wysiłku, duszność przy wysiłku fizycznym
• świszczący oddech
• Nawracające infekcje płuc

• Krwioplucie (odkrztuszanie krwi)

• Pałkowanie palców

Jeśli wystąpią te objawy, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Infekcje płuc mogą nie ulec poprawie bez leczenia, takiego jak antybiotyk.

Z biegiem czasu skutki rozstrzenia oskrzeli mogą wpływać na jakość życia i ograniczać ogólną zdolność chodzenia lub poruszania się bez poważnej zadyszki. Może wystąpić utrata masy ciała, zmęczenie, osłabienie i ból podczas oddychania.

Powoduje

Zapalenie i infekcja mogą powodować rozszerzenie (poszerzenie) dróg oddechowych, które charakteryzuje rozstrzenie oskrzeli. Kiedy to nastąpi, w powiększonych obszarach zaczyna gromadzić się nadmiar śluzu.

Uszkodzenie rzęsek, przypominającej palec wyściółki dróg oddechowych, która usuwa śluz i zanieczyszczenia, może prowadzić do niedrożności. Ponieważ śluz nie może być z tego powodu łatwo usunięty, osadza się w płucach, stając się pożywką dla bakterii i prowadząc do dalszych infekcji płuc.

Uszkodzenie płuc prowadzące do rozstrzenia oskrzeli może wystąpić w wyniku wrodzonej choroby płuc lub choroby układu oddechowego.

Najczęstsze przyczyny to:

• Mukowiscydoza (CF): choroba genetyczna charakteryzująca się postępującym usztywnieniem płuc i innych narządów z nieprawidłową produkcją śluzu w płucach i przewodzie pokarmowym.

• Infekcje dróg oddechowych: ciężkie lub nawracające zapalenie płuc lub grypa, szczególnie w dzieciństwie, mogą trwale uszkodzić płuca. Odra lub gruźlica są ściśle związane z rozstrzeniem oskrzeli.

• Stany zapalne: alergie, astma i choroby autoimmunologiczne mogą prowadzić do rozstrzenia oskrzeli, powodując pogrubienie dróg oddechowych.

• Choroba rzęsek: rzęski mogą zostać uszkodzone przez toksyny unoszące się w powietrzu, w tym dym papierosowy i zanieczyszczenia środowiska. Pierwotna dyskineza rzęsek jest chorobą genetyczną, która powoduje nagromadzenie śluzu i stan zapalny, ostatecznie powodując rozstrzenie oskrzeli.

• Niedrożność dróg oddechowych: Twoje drogi oddechowe mogą zostać zablokowane przez przedmiot (taki jak cząstka jedzenia) lub guz. Możesz być bardziej podatny na niedrożność dróg oddechowych po operacji z powodu osłabionego pooperacyjnego odruchu kaszlowego.

​Diagnoza

Rozpoznanie rozstrzenia oskrzeli obejmuje wywiad, badanie fizykalne i testy diagnostyczne. Jeśli masz objawy, Twój lekarz oceni czynniki, takie jak to, czy Twój stan stopniowo się pogarszał i czy masz epizodyczne zaostrzenia.

Twoje badanie fizykalne będzie obejmować ocenę odgłosów oddechu, a także częstości oddechów, tętna (tętna) i ciśnienia krwi. Twój lekarz będzie również obserwował twój oddech, aby ustalić, czy masz problemy z oddychaniem.

Oprócz badania fizykalnego Twój lekarz może zlecić wykonanie pewnych szczegółowych badań, takich jak:

• Testy obrazowe: Obrazowanie klatki piersiowej może obejmować prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową klatki piersiowej (CT).

• Testy laboratoryjne: Możesz potrzebować gazometrii krwi tętniczej, który mierzy poziom tlenu we krwi, dwutlenku węgla i wodorowęglanów. Hodowla plwociny służy do hodowli i identyfikacji drobnoustrojów, które mogą powodować infekcje dróg oddechowych.

• Testy specjalistyczne: Testy czynności płuc mierzą, ile objętości powietrza możesz wdechać (wdech) i wydychać (wydech). Test dyfuzji płuc porównuje ilość tlenku węgla we wdychanym powietrzu z ilością w wydychanym powietrzu; zdolność do przetwarzania tlenku węgla jest miarą siły i zdrowia płuc. Pletyzmografia płuc ocenia objętość płuc.

Leczenie

Chociaż choroba jest nieuleczalna, większość osób z rozstrzeniem oskrzeli prowadzi normalne i aktywne życie. Istnieje kilka celów, jeśli chodzi o leczenie rozstrzenia oskrzeli.

Leczenie i zapobieganie infekcjom jest ważną częścią postępowania. Utrzymanie komfortu i odprowadzenie nadmiaru wydzieliny z płuc to kolejny cel terapeutyczny. Istotną cechą leczenia rozstrzeni oskrzeli jest również zapobieganie dalszym powikłaniom.

W związku z tym mogą być potrzebne fachowe spostrzeżenia wykwalifikowanego pulmonologa, aby dostosować opcje leczenia najlepiej dopasowane do Ciebie jako osoby.

Opcje leczenia obejmują kombinację następujących elementów:

• Podejście do stylu życia: Unikanie czynników drażniących drogi oddechowe obejmuje unikanie palenia, biernego palenia, zanieczyszczenia powietrza i narażenia na toksyny w miejscu pracy.

• Leki na drogi oddechowe: leki rozszerzające oskrzela, wykrztuśne, zmniejszające przekrwienie i leki rozrzedzające śluz mogą pomóc w oddychaniu i zmniejszyć ilość śluzu w płucach.

• Postępowanie w przypadku infekcji: Jeśli masz infekcję, możesz potrzebować antybiotyków. Coroczne szczepienie przeciw grypie jest ważne, ponieważ rozstrzenie oskrzeli zwiększa podatność na infekcje, takie jak grypa.

• Terapie interwencyjne: Procedury, które można regularnie stosować w celu złagodzenia gromadzenia się śluzu podczas rozstrzenia oskrzeli, obejmują drenaż ułożeniowy i fizjoterapię klatki piersiowej. Możesz potrzebować tlenoterapii, jeśli masz tendencję do niskiego poziomu tlenu we krwi.

• Chirurgiczna resekcja płuc: nie jest to powszechne podejście do leczenia rozstrzeni oskrzeli, ale może być konieczne, jeśli masz ciężką chorobę płuc.

Jeśli Ty lub ktoś bliski macie czynniki ryzyka rozstrzenia oskrzeli, ważne jest, aby uzyskać pomoc medyczną i leczyć infekcje dróg oddechowych, ponieważ mogą one pogorszyć stan. Dzięki konsekwentnej opiece medycznej i strategii stylu życia możesz zminimalizować skutki i progresję rozstrzeni oskrzeli.