Co to jest Vibrio parahaemolyticus

Vibrio parahaemolyticus to gram-ujemna bakteria jelitowa z tej samej rodziny, która wywołuje cholerę. Ten rodzaj bakterii występuje obficie w wodach przybrzeżnych na całym świecie.

Jakie choroby wywołuje Vibrio parahaemolyticus?

Vibrio parahaemolyticus to infekcja jelitowa, która zwykle powoduje dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i skurcze. W niektórych przypadkach mogą również wystąpić nudności, wymioty, gorączka i ból głowy.

Czasami choroba ta może objawiać się jako choroba przypominająca czerwonkę z krwawymi lub śluzowatymi stolcami, wysoką gorączką i dużą liczbą białych krwinek, ale zwykle choroba trwa tylko od dwóch do trzech dni. Choroba Vibrio parahaemolyticus występuje najczęściej w miesiącach letnich.

Jakie pokarmy są powszechnie związane z zatruciem pokarmowym Vibrio parahaemolyticus?

Choroba ta jest najczęściej związana z jedzeniem surowych lub nieodpowiednio ugotowanych owoców morza lub jakiejkolwiek żywności skażonej przez kontakt z surowymi owocami morza lub zanieczyszczoną wodą. Ta choroba jest przede wszystkim związana ze spożywaniem surowych ostryg.

Inne Vibrios również mogą powodować choroby

Istnieje kilka innych bakterii z rodziny vibrio, które mogą wywoływać choroby biegunkowe, w tym: V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii i V. hollisae. Sepiticemia związana z zakażeniami typu rany była związana z V. hollisae, V. alginolyticus i V. damsela.

Patofizjologia

V. parahaemolyticus może zarazić żywiciela różnymi drogami. Kiedy ludzie jedzą zakażone owoce morza, ma to bezpośredni kontakt z ich układem pokarmowym. Bakterie mogą również przedostać się do otwartej rany pod wpływem słonej wody. W ciężkich przypadkach iu osób ze współistniejącymi chorobami, po wejściu do żywiciela bakterie mogą dalej rozprzestrzeniać się do krwi. V. parahaemolyticus ma kilka czynników wirulencji podobnych do innych bakterii. Jednak głównym czynnikiem wirulencji V. parahaemolyticus jest termostabilna bezpośrednia hemolizyna (TDH). TDH występuje w większości próbek klinicznych (88% do 96%), ale występuje tylko w około 1% naturalnych populacji V. parahaemolyticus. Pomimo tego TDH został zidentyfikowany jako główny czynnik zjadliwości. Specyficzny mechanizm, za pomocą którego TDH powoduje zapalenie żołądka i jelit, nie jest do końca poznany. TDH to toksyna tworząca pory, a naukowcy postulują, że może to być związane z jej zdolnością do wywoływania objawów żołądkowo-jelitowych. Oprócz czynnika wirulencji TDH, V. parahaemolyticus wykorzystuje także układ wydzielniczy typu 3, podobny do innych bakterii Gram-ujemnych. Pomimo czynników zjadliwości większość zakażeń V. parahaemolyticus powoduje jedynie samoograniczające się zapalenie jelit.

Okres wylęgania

Okres inkubacji Vibrio parahaemolyticus wynosi zwykle od 12 do 24 godzin, ale może wynosić od 4 do 96 godzin, średnio 15 godzin.

Epidemiologia Vibrio Parahaemolyticus

Ten organizm nie przenosi się z człowieka na człowieka. Przypadki Vibrio parahaemolyticus występują zwykle w miesiącach letnich, ponieważ organizm można spotkać swobodnie pływających w wodach przybrzeżnych oraz u ryb i skorupiaków. W chłodniejszych miesiącach organizm często występuje w mułu lub błocie na dnie środowisk morskich.

Diagnoza

Vibrio parahaemolyticus jest diagnozowana poprzez izolację Kanagawa Vibrio, który kocha sól i jest jedną z cech wywołujących reakcję hemolityczną znaną jako „zjawisko Kanagawa”. W tym organizmie zidentyfikowano dwanaście oddzielnych grup antygenów „O” i około sześćdziesiąt różnych typów antygenów „K”. Rozpoznanie można potwierdzić na podstawie obecności wibroniaków Kanagawa w stolcu pacjenta lub w związanym z tym pożywieniu.

Metoda leczenia

W większości przypadków leczenie jest podtrzymujące, tak samo jak w przypadku większości innych przyczyn zapalenia żołądka i jelit. Odpowiednie wstępne kroki obejmują dożylne nawodnienie płynów i korektę zaburzeń elektrolitowych. Typowy przebieg infekcji jest samoograniczający się iw większości przypadków nie wymaga dodatkowego leczenia. W leczeniu biegunki nie zaleca się stosowania środków przeciwrobaczych. W cięższych przypadkach, takich jak zakażenia ran i posocznica, wskazane jest leczenie antybiotykami. Nie przeprowadzono dużych badań dotyczących leczenia antybiotykami specyficznie dla zakażenia V. parahaemolyticus. Zalecenia oparte są na badaniach dotyczących leczenia innych gatunków Vibrio. Jeśli pacjent ma szczególnie ciężki przypadek zapalenia żołądka i jelit, antybiotykiem z wyboru jest doksycyklina. W przypadku niepowikłanych zakażeń ran należy leczyć minocykliną lub doksycykliną. Możesz rozważyć dodanie cefalosporyny trzeciej generacji, jeśli infekcja rany jest ciężka lub jeśli pacjent jest narażony na znaczne ryzyko sepsy (ma chorobę wątroby, alkoholizm lub cukrzycę). W ciężkich przypadkach pacjent powinien zostać przyjęty do szpitala w celu dalszego dożylnego uzupełnienia płynów i konsultacji w sprawie chorób zakaźnych. Łagodne przypadki, z pacjentem stabilnym hemodynamicznie, można leczyć i obserwować na oddziale ratunkowym. Jeśli pacjent pozostaje stabilny i nie ma żadnych objawów posocznicy, może zostać wypisany.

Zapobieganie zakażeniu V. parahaemolyticus jest podobne do innych chorób przenoszonych przez żywność. Owoce morza przed spożyciem należy odpowiednio przechowywać i odpowiednio ugotować. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom odradza spożywanie surowych ostryg lub innych skorupiaków, zwłaszcza w populacjach zagrożonych. Dodatkowo osoby z otwartymi ranami powinny unikać kontaktu z wodą słonawą lub słoną.