Co to jest wyprysk zgięciowy?

Wyprysk to grupa schorzeń skóry, które powodują nieprzyjemne objawy. Jeden rodzaj, zwany egzemą zgięciową, wpływa konkretnie na skórę, w której zginają się stawy, na przykład w zgięciu łokci i tylnej części kolan. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach, leczeniu, zapobieganiu i rokowaniu w przypadku wyprysku zgięciowego w tym artykule.

Objawy wyprysku zgięciowego

Wyprysk – zwany także atopowym zapaleniem skóry – powoduje te same objawy w każdej dotkniętej części ciała. Mogą to być:

• Swędzący
• Zaczerwieniona, podrażniona skóra
• Sucha skóra
• Łuszczące się łatki
• Cieknący płyn
• Skorupa skóra
• Ból

Niemowlęta często rozwijają wyprysk na skórze głowy i twarzy, podczas gdy starsze dzieci częściej mają wyprysk w fałdach.

Niemowlęta i bardzo małe dzieci nie są w stanie powiedzieć, że ich skóra swędzi, ale możesz zauważyć, że ocierają się o boki łóżeczka lub dywan, próbując podrapać swędzenie. Ten dyskomfort również utrudnia dziecku zasypianie.

Wielokrotne drapanie dotkniętej chorobą skóry może prowadzić do krwawienia i zwiększać ryzyko infekcji. Z czasem skóra może również stać się pogrubiona i/lub skórzasta.

Objawy wyprysku przy zginaniu mogą pojawiać się i odchodzić. Kiedy objawy danej osoby są obecne, doświadczają „zaostrzenia”.

Powoduje

Dokładna przyczyna wyprysku przy zginaniu nie jest znana. Jednak niektóre czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko rozwoju wyprysku u dziecka, takie jak czynniki genetyczne lub posiadanie rodziców z innymi zaburzeniami układu odpornościowego, w tym astmą lub alergiami.

Wady genetyczne bariery skórnej osoby mogą prowadzić do atopowego zapalenia skóry. Podstawową funkcją skóry jest zapewnienie fizycznej bariery dla reszty ciała. Pomaga zapobiegać przedostawaniu się alergenów (substancji, które mogą wywołać reakcję alergiczną) do organizmu. Pomaga również utrzymać nawilżenie skóry, zapobiegając opuszczaniu komórek przez wodę.

Jednym z defektów genetycznych zidentyfikowanych jako czynnik ryzyka atopowego zapalenia skóry jest brak białka zwanego filagryną. Białko to jest ważne dla wzmocnienia bariery skórnej. Gdy brakuje filagryny, woda może wydostać się ze skóry i wysuszyć ją. Alergeny mogą łatwiej dostać się do organizmu i wywołać zaostrzenie objawów.

Nawet jeśli nie można zidentyfikować dokładnej przyczyny wyprysku zgięciowego u dziecka, wiadomo, że kilka rzeczy zwiększa ryzyko zaostrzenia. Mogą to być:

• Substancje drażniące: Substancje drażniące skórę powodują objawy, gdy wchodzą w bezpośredni kontakt ze skórą. Składniki znajdujące się w domowych środkach czyszczących, detergentach i mydłach często mogą być drażniące. Obcisłe ubrania lub tkaniny ścierne (takie jak wełna) mogą również nasilać objawy.

• Alergeny: Narażenie na alergeny występujące w środowisku, takie jak sierść, pyłki, roztocza, trawa, drzewa i pleśń, może wywołać wyprysk zgięciowy. Inne alergeny mogą obejmować metale, takie jak nikiel, lateks, guma i składniki produktów do pielęgnacji skóry.

• Pogoda: zmiany pogody mogą wywołać zaostrzenie. Objawy są szczególnie częste w miesiącach zimowych, kiedy powietrze jest zimne i suche. Jednak wyprysk zgięciowy może być również wywołany przez upały, jeśli skóra zostanie wysuszona lub jeśli osoba dużo się poci.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na wyprysk zgięciowy, ale niektóre dzieci „wyrastają” z tego schorzenia wraz z wiekiem. Inni będą mieli nawroty przez całe dorosłość. Istnieje jednak kilka metod leczenia, które mogą zmniejszyć objawy podczas nawrotu.

Dotkniętą skórę można leczyć kremami do stosowania miejscowego, które zawierają steroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Lekarze mogą przepisać miejscowe inhibitory kalcyneuryny (TCI), które blokują jedną z substancji chemicznych wytwarzanych przez układ odpornościowy. Pomagają one zmniejszyć objawy podczas zaostrzenia. Przykładami są Protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus).

Dupixent (dupilumab) został zatwierdzony w 2017 roku w przypadkach wyprysku o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego u dorosłych. Jest to wstrzykiwalne przeciwciało monoklonalne. Blokuje receptor, który hamuje stan zapalny.

Istnieje również kilka domowych sposobów na poprawę komfortu podczas nawrotu:

• Postępuj zgodnie z rutyną kąpieli. Kąp się w letniej wodzie i unikaj ekstremalnie długich kąpieli. Używaj produktów oczyszczających wolnych od typowych substancji drażniących, takich jak zapachy, barwniki czy konserwanty. Dodaj trochę płatków owsianych do kąpieli, aby zmniejszyć swędzenie. Bardzo delikatnie umyć skórę i osuszyć – pocieranie ręcznikiem może spowodować dalsze podrażnienie skóry.

• Zablokuj wilgoć. Nakładaj miejscowe leki lub kremy nawilżające zaraz po kąpieli, gdy skóra jest jeszcze wilgotna. Używaj kremów lub produktów na bazie ropy naftowej zamiast balsamów, które mogą szybko wyparować ze skóry.

• Ubierz się odpowiednio. Wybierz odzież, która zakrywa dotknięte obszary. Ponieważ wyprysk zgięciowy występuje w miejscach zginania stawów, podrażniona skóra może ocierać się o inną podrażnioną skórę podczas poruszania się dziecka lub osoby dorosłej. Ubierz się w luźne, 100% bawełny, koszule lub spodnie z długimi rękawami.

Zapobieganie i rokowanie

Nie zawsze można zapobiec nawrotom wyprysku przy zginaniu, ale można zmniejszyć ryzyko wystąpienia ciężkich objawów. Upewnij się, że jesteś dobrze nawodniony i ubieraj się w przewiewne tkaniny, szczególnie gdy jest gorąco.

Unikaj wyzwalaczy, gdy tylko jest to możliwe. Alergolog (lekarz specjalizujący się w leczeniu alergii, astmy i innych zaburzeń układu odpornościowego) może przeprowadzić testy, jeśli uważasz, że masz alergiczny czynnik wywołujący wyprysk.

Streszczenie

Egzema zgięciowa wpływa na skórę, w której zginają się stawy, na przykład w łokciach i za kolanami, szczególnie u niemowląt i dzieci. Skóra może być zaczerwieniona i swędząca. Może mieć podstawowy czynnik ryzyka genetycznego, a osoby z nim często mają alergie.

Leczenie obejmuje miejscowe kremy i recepty, a także środki związane ze stylem życia, aby utrzymać nawilżenie skóry i uniknąć wyzwalaczy.

Wyprysk zgięciowy może być stresujący, szczególnie dla niemowląt i małych dzieci, które nie mogą zrozumieć, dlaczego czują się niekomfortowo. Może to być równie stresujące dla osoby dorosłej opiekującej się dzieckiem lub dzieckiem, które nie czuje się dobrze. Porozmawiaj z lekarzem o zasobach i rozważ rozmowę z innymi rodzicami lub opiekunami w celu uzyskania wsparcia.