Co to jest zaburzenie osobowości zależnej (DPD)?

Zaburzenie osobowości zależnej (DPD) jest jednym z kilku zaburzeń osobowości opisanych w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5). Ktoś z DPD ma wszechobecną i nadmierną potrzebę opieki. Schorzenie należy do grupy zaburzeń osobowości charakteryzujących się wysokim poziomem lęku.

Zaburzenia osobowości mogą utrudniać zdrowe relacje i mogą być na tyle poważne, że wpływają na funkcjonowanie w codziennym życiu.

Objawy DPD mogą być trudne do opanowania. Zaburzenia osobowości nie mają zatwierdzonego standardowego leczenia farmakologicznego, ale terapia jest często kluczową częścią planu leczenia DPD. Podczas leczenia istnieje duża szansa na poprawę u osoby z tym schorzeniem.

Oto kilka innych rzeczy, które powinieneś wiedzieć o DPD, w tym jej typowe objawy i sposoby radzenia sobie.

Objawy

Osoby o osobowości zależnej często polegają na tych, z którymi są blisko, jeśli chodzi o ich potrzeby emocjonalne i fizyczne. Czują się bezradni i mają trudności z podejmowaniem codziennych decyzji, ponieważ mogą wierzyć, że nie są w stanie zrobić tego w pojedynkę.

Typowe objawy DPD to:

• Strach przed samotnością
• Unikanie podejmowania inicjatywy lub odpowiedzialności
• Wrażliwość na krytykę
• Brak opinii

Diagnoza

Lekarz pierwszego kontaktu może przeprowadzić wstępne badanie przesiewowe w kierunku DPD, ale będzie musiał skierować Ciebie lub Twoją ukochaną osobę do licencjonowanego specjalisty zdrowia psychicznego w celu uzyskania oficjalnej diagnozy.

Zgodnie z kryteriami opisanymi w DSM-5, rozpoznanie DPD zostanie postawione, jeśli występuje pięć z ośmiu następujących objawów:

• Niezdolność do podejmowania codziennych decyzji bez zapewnienia ze strony innych
• Pozwala innym podejmować ważne decyzje w ich życiu
• Zgadza się z ludźmi, nawet jeśli myślą, że się mylą; boi się utraty aprobaty
• Trudności z inicjowaniem projektów z powodu braku pewności siebie
• Wykonuje nieprzyjemne i nadmierne zadania, aby uzyskać aprobatę innych
• Nie lubi być sam z uczuciem bezradności
• Zrozpaczony, gdy bliskie związki się kończą i pilnie szuka zastępstwa
• Zaabsorbowanie lękiem przed porzuceniem i pozostawieniem samemu sobie

Diagnozowanie zaburzeń osobowości może być trudne, ponieważ objawy kliniczne mogą pokrywać się z objawami innych schorzeń psychicznych. Na przykład duże zaburzenie depresyjne dzieli pewne objawy z DPD, co może prowadzić do błędnej lub niezdiagnozowanej osoby.

Diagnozę komplikują również wysokie wskaźniki chorób współistniejących — obecność dwóch lub więcej stanów jednocześnie — u osób z zaburzeniami osobowości.

Odpowiedzialność pacjenta

Aby upewnić się, że otrzymasz dokładną diagnozę, ważne jest, aby przeprowadzić otwartą i pełną rozmowę na temat objawów z lekarzem. Przekazanie lekarzowi tych ważnych informacji zmniejszy ryzyko błędnej diagnozy i pozwoli na jak najszybsze leczenie.

Dokładna przyczyna DPD jest nieznana, ale stan ten został powiązany z różnymi czynnikami ryzyka, w tym genetyką, środowiskiem i rozwojem.

Na przykład osoby z DPD częściej niż osoby bez tej choroby doświadczyły:

• Obraźliwe relacje
• Trauma dziecięca
• Praktyki kulturowe lub religijne, które podkreślają poleganie na autorytecie

Leczenie

Zaburzenia osobowości zwykle nie reagują dobrze na leki; jednak leki mogą być częścią twojego planu leczenia, jeśli masz inne schorzenie psychiczne oprócz DPD.

Terapia

Głównym sposobem leczenia zaburzeń osobowości jest terapia. W leczeniu zaburzeń osobowości można zastosować kilka rodzajów psychoterapii.

Przykładami niektórych z najczęściej stosowanych metod są:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Celem tego rodzaju terapii jest pomoc ludziom w nauce rozpoznawania i zmieniania destrukcyjnych lub dysfunkcyjnych wzorców myślowych.

• Dialektyczna terapia behawioralna (DBT): Ten rodzaj CBT ma na celu nauczenie ludzi, jak skuteczniej zarządzać emocjami oraz być bardziej uważnym i skutecznym w relacjach z innymi.

• Terapia psychodynamiczna: Ta metoda jest formą psychoterapii, która pomaga ludziom lepiej zrozumieć ich podstawowe motywacje.

• Terapia rodzinna: Ten rodzaj terapii koncentruje się na kwestiach, które w szczególności wpływają na zdrowie psychiczne i funkcjonowanie rodziny.

Powoduje

Lek

Jeśli ktoś z DPD ma również inny stan zdrowia psychicznego, taki jak depresja lub lęk, istnieją pewne leki, które mogą zostać przepisane, aby złagodzić jej objawy.

• Leki przeciwlękowe: mogą szybko zmniejszyć objawy lęku i napadów paniki. Najczęstszym rodzajem są benzodiazepiny (środki uspokajające).

• Leki przeciwdepresyjne: Najczęściej przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi na lęki i depresję są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).

Korona

Poszukiwanie profesjonalnego wsparcia jest bardzo ważne, jeśli masz DPD. Nauka życia i radzenia sobie z objawami będzie również kluczową częścią twojego powrotu do zdrowia.

Niektóre elementy radzenia sobie z DPD, nad którymi będziesz pracować, to:

• Trzymanie się leczenia: upewnij się, że trzymasz się swoich wizyt i sesji terapeutycznych. Nie należy przerywać przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.

• Znajomość wyzwalaczy: Twój terapeuta pomoże ci zidentyfikować rzeczy, które wywołują twoje objawy, a także nauczy cię strategii radzenia sobie z sytuacjami wyzwalającymi. Praktykowanie tych strategii pomoże zmniejszyć niepokój.

• Dbanie o siebie: dbanie o swoje ciało i umysł oznacza robienie takich rzeczy, jak wystarczająca ilość snu, regularne ćwiczenia i pożywna dieta. Ważne jest również, aby unikać alkoholu i innych substancji, które mogą nasilać objawy.

Jak utrzymywać relacje z DPD

Chociaż nie ma nic złego w rozmawianiu z ludźmi w twoim życiu o podejmowanych decyzjach, jeśli masz DPD, możesz automatycznie zwrócić się o pomoc do innych.

Jeśli czujesz się niezdolny do robienia czegokolwiek w pojedynkę, może to mieć negatywny wpływ na twoje relacje z rodziną, przyjaciółmi, partnerami, dziećmi i współpracownikami. Częścią twojego leczenia będzie rozwijanie umiejętności, które pomogą ci nawiązać zdrowe relacje z innymi.

Przykłady rzeczy, nad którymi możesz pracować podczas odzyskiwania, obejmują:

• Ćwiczenie umiejętności samowystarczalności i asertywności
• Nauka radzenia sobie z lękami przed samotnością
• Ćwiczenie podejmowania decyzji
• Czuj się komfortowo spędzając czas na własną rękę
• Nauka wyrażania niezgody w produktywny sposób

Często Zadawane Pytania

Czym różni się DPD od BPD?

Zarówno zaburzenie osobowości typu borderline (BPD), jak i DPD charakteryzuje lęk przed porzuceniem. Jednak w przeciwieństwie do DPD, gdzie ktoś może zareagować na ten strach zachowaniem uległości lub przywiązania, osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline reagują na te doświadczenia objawami wściekłości, impulsywności i agresji i mają tendencję do postrzegania świata jako „czarno-białego” z bez pośredniego gruntu.

Osoba z zaburzeniem osobowości typu borderline zazwyczaj ma również wzorzec niestabilnych i intensywnych relacji.

Jak wygląda leczenie zaburzeń osobowości zależnej?

Dla większości ludzi głównym sposobem leczenia DPD będzie terapia. Jeśli masz współistniejące schorzenia psychiczne, takie jak depresja lub lęk, Twój plan leczenia może również obejmować leki.

Czy mogę mieć zdrową relację z DPD?

Jeśli masz DPD, możesz mieć zdrowe relacje. Częścią twojego planu leczenia będzie opracowanie strategii, które pomogą ci utrzymać zdrowe relacje z ludźmi w twoim życiu.

Jak niezawodny jest DSM?

Korzystanie z DSM nie eliminuje ryzyka błędnej diagnozy. Kryteria diagnostyczne w DSM dla DPD nie zmieniły się znacząco od 1987 roku.

Uważa się, że DSM zwiększył wiarygodność diagnozy psychiatrycznej; jednak nadal istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na wiarygodność typowego wywiadu psychiatrycznego.

Według niektórych ekspertów ograniczenia te powodują, że wiarygodność diagnoz psychiatrycznych jest nadal stosunkowo niska.

Zaburzenie osobowości zależnej może mieć negatywny wpływ na życie danej osoby, zwłaszcza na jej relacje z innymi. Jednak osoba może nauczyć się zdrowych relacji dzięki odpowiedniemu leczeniu.

Terapia rozmowa jest zwykle najskuteczniejszym sposobem pomocy osobom z DPD. Jeśli masz DPD i inny stan zdrowia psychicznego, taki jak depresja, lekarz może przepisać leki, takie jak antydepresanty.

Jeśli ukochana osoba ma DPD, możesz ją wspierać, zachęcając ją do wyrażania swoich uczuć i opinii oraz pozwalając na podejmowanie własnych decyzji.

Niezależnie od tego, czy masz DPD, czy kochasz kogoś z DPD, dołączenie do grupy wsparcia – osobiście lub online – również może być pomocne.