Co to jest zapalenie uchyłków?

Choroba uchyłkowa jest częstym schorzeniem, które charakteryzuje się obecnością torebek w ścianie okrężnicy, zwanych uchyłkami. W większości przypadków uchyłki nie powodują żadnych objawów, ale czasami mogą ulec zapaleniu i/lub infekcji, co powoduje stan zwany zapaleniem uchyłków.

Podczas gdy około połowa osób w wieku powyżej 60 lat ma uchyłki w okrężnicy, tylko około 10% do 25% tych osób rozwija zapalenie uchyłków.

Jelito grube

Uchyłki zwykle występują w okrężnicy, która jest częścią jelita grubego. Najczęściej uchyłki rozwijają się w esicy, która jest ostatnim odcinkiem jelita grubego, który jest połączony z odbytnicą. Sigmoidalna okrężnica zlokalizowana jest po lewej stronie brzucha, dlatego zapaleniu uchyłków często towarzyszy ból brzucha po tej stronie.

Uchyłki mogą również występować w innych częściach jelita grubego, ale jest to mniej powszechne.

Objawy zapalenia uchyłków

Najczęstszym objawem zapalenia uchyłków jest ból brzucha, który zwykle jest stały i może trwać nawet kilka dni. W niektórych przypadkach ból może być silny. Może wystąpić krwawienie z odbytu, ale nie jest to częste w zapaleniu uchyłków. Inne objawy mogą obejmować:

• ból i tkliwość brzucha (zwykle lewostronny, może być silny)
• dreszcze
• zaparcie
• skurcze
• wzdęcia
• biegunka (sporadycznie)
• gaz
• gorączka
• brak apetytu
• mdłości
• wymioty
• krwawienie z odbytu (nie często)

Powoduje

Nie wiadomo, dlaczego u niektórych osób z chorobą uchyłkową rozwija się zapalenie uchyłków. Badane są teorie, ale naukowcy nie mają obecnie ostatecznych odpowiedzi na temat przyczyny (przyczyn) zapalenia uchyłków. Uważano, że spożywanie niektórych pokarmów, takich jak nasiona, orzechy lub kukurydza, może wywołać zapalenie uchyłków u osób z chorobą uchyłkową, ale już nie uważa się, że tak jest.

Niedawno pojawiły się dowody z badań przeprowadzonych na mężczyznach, że spożywanie większej ilości czerwonego mięsa może wiązać się z wyższym ryzykiem rozwoju zapalenia uchyłków.

Inna teoria mówi, że istnieje związek z wirusem zwanym wirusem cytomegalii (CMV).CMV jest powszechny i ​​może być przenoszony z osoby na osobę poprzez płyny ustrojowe. Przy pierwszym zarażeniu CMV może powodować objawy podobne do grypy (gorączka, ból gardła, zmęczenie, powiększone węzły chłonne), ale potem może przejść w fazę nieaktywną. Wirus może pozostawać uśpiony w organizmie. Jednak w niektórych przypadkach wirus może zostać reaktywowany. Uważa się, że reaktywacja CMV może mieć związek z zapaleniem uchyłków.

Inne potencjalne czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia uchyłków to:

• nagromadzenie niezdrowych bakterii w uchyłkach
• zaburzenie poziomu zdrowych bakterii w okrężnicy
• nadwaga
• Siedzący tryb życia
• palenie
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• leki steroidowe

Diagnoza

Zapalenie uchyłków rozpoznaje się za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej (CT).

Tomografia komputerowa to rodzaj prześwietlenia, które wykonuje się przy użyciu barwnika kontrastowego. Barwnik kontrastowy jest pijany, a także podawany przez IV. Ma to na celu zapewnienie dokładnej wizualizacji struktury okrężnicy i postawienia diagnozy zapalenia uchyłków.

W niektórych przypadkach można zastosować dodatkowe testy, jeśli podejrzewa się, że istnieją inne stany lub powikłania związane z zapaleniem uchyłków. Będą one wysoce zindywidualizowane w oparciu o stan pacjenta oraz preferencje lekarza.

Leczenie

W przypadku pacjentów z niepowikłanym zapaleniem uchyłków, co oznacza, że ​​nie ma związanych z tym problemów, takich jak ropień lub przetoka, leczenie odbywa się zwykle w domu. Dieta płynna i odpoczynek są zwykle przepisywane wraz z antybiotykami.

W przypadku bardziej skomplikowanego zapalenia uchyłków, gdzie występują ciężkie objawy lub inne schorzenia, może być konieczne leczenie szpitalne.Leczenie szpitalne może obejmować post (często nazywany nic doustnie lub NPO), płyny dożylne i antybiotyki. Większość pacjentów szybko się poprawia.

Operacja jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy pojawia się inny poważny problem, taki jak perforacja okrężnicy.

Większość starszych osób ma uchyłki, które nie powodują żadnych objawów i tylko w niewielkiej liczbie przypadków rozwija się zapalenie uchyłków. Nadal nie jest jasne, dlaczego dochodzi do zapalenia i/lub infekcji uchyłków, ale nie uważa się już, że jest to wynikiem spożywania pokarmów włóknistych, a zamiast tego może być spowodowane wieloma czynnikami.

Większość przypadków zapalenia uchyłków nie jest skomplikowana i można je leczyć w domu odpoczynkiem i płynami, chociaż czasami można również przepisać antybiotyki. W przypadku osób bardzo chorych konieczne będzie leczenie w szpitalu płynami dożylnymi i antybiotykami.Mogą być potrzebne również inne metody leczenia, ale będzie to różnić się w zależności od stanu zdrowia pacjenta i preferencji zespołu opieki zdrowotnej.