Co to jest zatrucie ołowiem?

Zatrucie ołowiem to nagromadzenie ołowiu w organizmie, które zwykle rozwija się w ciągu miesięcy lub lat. Chociaż zatrucie ołowiem jest powszechne w krajach rozwijających się i powoduje ponad 500 000 zgonów rocznie, może również dotknąć amerykańskie gospodarstwa domowe (o czym świadczy kryzys w 2016 r. we Flint w stanie Michigan, w którym ponad 100 000 osób było narażonych na skażoną ołowiem wodę).

Ołów jest naturalnie występującym metalem, który nie przynosi korzyści dla organizmu.

Zatrucie ołowiem można zdiagnozować za pomocą badań krwi i obrazowania. Jeśli stężenie ołowiu jest wysokie, leczenie może obejmować stosowanie leków chelatujących, które wiążą się z ołowiem, dzięki czemu można go usunąć z organizmu.

Objawy zatrucia ołowiem

Podczas gdy zatrucie ołowiem może spowodować uszkodzenie prawie każdego organu ciała, zwykle pojawiają się pierwsze oznaki choroby w mózgu i przewodzie pokarmowym.

Objawy zatrucia ołowiem są często subtelne i trudne do wykrycia. U niektórych osób objawy mogą nie występować. Najczęściej spotykane to:

• Drażliwość
• Zmęczenie
• Bóle głowy
• Utrata koncentracji
• Deficyty pamięci krótkotrwałej
• Zawroty głowy i utrata koordynacji
• Niezwykły smak w ustach
• Niebieska linia wzdłuż dziąsła (znana jako linia Burtona)
• Mrowienie lub drętwienie (neuropatia)
• Ból brzucha
• Zmniejszony apetyt
• Nudności i wymioty
• Biegunka lub zaparcia
• Bełkotliwa wymowa

W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci mogą wykazywać ekstremalne zmiany behawioralne (w tym nadpobudliwość, apatię i agresywność) i często pozostają w tyle za innymi dziećmi w tym samym wieku. Czasami może wystąpić trwała niepełnosprawność intelektualna.

Jeśli poziom ołowiu wzrośnie do ponad 100 μg/dl, może wystąpić zapalenie mózgu (encefalopatia), powodujące drgawki, śpiączkę, a nawet śmierć.

Powoduje

Toksyczność ołowiu w USA spada, odkąd po raz pierwszy zakazano jej stosowania w farbach i benzynie w 1978 roku. Od tego czasu uchwalono inne przepisy mające na celu zmniejszenie poziomu ołowiu w instalacjach wodno-kanalizacyjnych, rozpuszczalnikach przemysłowych i powszechnych artykułach gospodarstwa domowego. Mimo to zatrucie ołowiem w USA nadal występuje.

Inne typowe przyczyny narażenia na ołów to:

• Woda, głównie ze względu na starsze rury ołowiane i użycie lutu ołowiowego
• Gleba zanieczyszczona farbą ołowiową lub benzyną
• Narażenie zawodowe w kopalniach, hutach lub zakładach produkcyjnych, w których występuje ołów
• Importowana ceramika i ceramika używana do zastawy stołowej
• Kryształ ołowiowy używany do dekantacji płynów lub przechowywania żywności
• Leki ajurwedyjskie i ludowe, z których niektóre zawierają ołów dla „leczniczych” korzyści, a inne są skażone podczas produkcji
• Importowane zabawki, kosmetyki, słodycze i artykuły gospodarstwa domowego wyprodukowane w krajach bez ograniczeń dotyczących ołowiu

Zatrucie ołowiem może również wystąpić w czasie ciąży, gdy przejściowa utrata masy kostnej prowadzi do układu i naraża nienarodzone dziecko na wysoki poziom toksyczności.

Diagnoza

Toksyczność ołowiu można zdiagnozować za pomocą różnych testów laboratoryjnych i obrazowych. Główny test, zwany poziomem ołowiu we krwi (BLL), może nam powiedzieć, ile ołowiu znajduje się we krwi.

W idealnej sytuacji nie powinno być ołowiu, ale nawet niskie poziomy można uznać za akceptowalne. Stężenie ołowiu we krwi jest mierzone w mikrogramach (μg) na decylitr (dl) krwi. Obecny dopuszczalny zakres to:

• Mniej niż 5 μg/dl dla dorosłych

• Nie określono akceptowalnego poziomu dla dzieci

Chociaż BLL może dać jasny obraz twojego obecnego stanu, nie może nam powiedzieć, jaki skumulowany wpływ wywarł ołów na twoje ciało. W tym celu lekarz może zlecić nieinwazyjną fluorescencję rentgenowską (XRF), zasadniczo wysokoenergetyczną formę promieniowania rentgenowskiego, która może ocenić, ile ołowiu znajduje się w kościach i ujawnić obszary zwapnienia wskazujące na długotrwałą ekspozycję .

Inne testy mogą obejmować badanie rozmazu krwi w celu wykrycia zmian w czerwonych krwinkach i protoporfirynie w erytrocytach (EP), co może dać nam wskazówkę, jak długo trwała ekspozycja.

Leczenie

Ta główna forma leczenia zatrucia ołowiem nazywana jest chelatacją. Polega na zastosowaniu środków chelatujących, które aktywnie wiążą się z ołowiem i tworzą nietoksyczny związek, który może być łatwo wydalany z moczem.

Terapia chelatująca jest wskazana u osób z ciężkim zatruciem ołowiem lub objawami encefalopatii. Można to rozważyć dla każdego, u którego BLL jest powyżej 45 μg/dl. Terapia chelatująca ma mniejszą wartość w przewlekłych przypadkach poniżej tej wartości.

Terapię można prowadzić doustnie lub dożylnie. Do najczęściej przepisywanych środków należą:

• Bal w oleju (dimerkaprol)
• disodu wapnia
• Chemet (kwas dimerkaptobursztynowy)
• D-penicylamina
• EDTA (kwas etylenodiaminotetraoctowy)

Działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, gorączkę, dreszcze, nudności, wymioty, biegunkę, duszność, nieregularne bicie serca i ucisk w klatce piersiowej. W rzadkich przypadkach zdarzały się napady padaczkowe, niewydolność oddechowa, niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby.

Zatrucie ołowiem może być przerażające, ponieważ nie zawsze możesz stwierdzić, czy Ty lub Twoje dziecko zostaliście narażeni. Istnieją sposoby na przetestowanie domu, jeśli jesteś zaniepokojony, w tym zestawy do testowania domu dostępne za 10 do 30 USD w sklepach ze sprzętem.

Co więcej, jeśli mieszkasz w starym domu, który nie został wyremontowany, możesz zatrudnić eksperta ds. oceny ryzyka certyfikowanego przez stan lub Agencję Ochrony Środowiska (EPA).

W międzyczasie, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko swojej rodziny:

• Upewnij się, że wszyscy często myją ręce.
• Naucz dzieci, aby nie wkładały rąk ani palców do ust.
• Daj każdemu codzienny suplement żelaza i wapnia.
• Często odkurzaj i mopuj.
• Zniechęcaj dzieci do zabawy w ziemi wokół domu, jeśli farba zewnętrzna odpryskuje lub niszczeje.
• Umieść wycieraczkę wewnątrz i na zewnątrz wejść do swojego domu.
• Zachęć wszystkich do zdjęcia butów przed wejściem.
• Jeśli pracujesz w fabryce lub zakładzie, w którym istnieje ryzyko kontaktu z ołowiem, weź prysznic i zmień ubranie przed powrotem do domu.