Co to są mięśniaki uszypułowane?

Jak wszystkie rodzaje mięśniaków macicy, uszypułowane mięśniaki macicy rozwijają się z mięśnia macicy. Mięśniaki są zazwyczaj okrągłymi formacjami włókien mięśniowych. W przypadku uszypułowanych mięśniaków okrągły guzek jest połączony z macicą za pomocą łodygi zwanej szypułką.

Uszypułowane mięśniaki macicy to wszelkie mięśniaki, które mają szypułkę lub łodygę. Jednak te mięśniaki są dalej podzielone na rodzaje mięśniaków w zależności od miejsca ich występowania w macicy:

• Mięśniaki podśluzówkowe rosną bezpośrednio pod wyściółką macicy. Uszypułowane mięśniaki podśluzówkowe rozciągają się do macicy, ale wywodzą się z wyściółki macicy.

• Mięśniaki podsurowicowe rosną na zewnętrznej ścianie macicy.

Ten artykuł koncentruje się na przyczynach, objawach i leczeniu uszypułowanych mięśniaków.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Pracownicy służby zdrowia nie są pewni, co powoduje rozwój mięśniaków lub dlaczego niektóre mięśniaki rozwijają się na szypułce. Uważa się, że hormony płciowe estrogen i progesteron odgrywają pewną rolę, ponieważ większość kobiet nie doświadcza mięśniaków po przejściu menopauzy. Jednak dokładna przyczyna mięśniaków nie jest znana.

Pracownicy służby zdrowia wiedzą o pewnych czynnikach ryzyka, które zwiększą prawdopodobieństwo wystąpienia mięśniaków. Jednak w większości przypadków nie wiedzą, dlaczego te czynniki zwiększają ryzyko — po prostu to robią.

Czynnikami ryzyka dla mięśniaków są:

• Bycie czarnym (czarne kobiety mają dwa do trzech razy większe ryzyko wystąpienia mięśniaków)

• Mieć nadwagę
• Posiadanie bliskiej krewnej, takiej jak matka lub siostra, która ma mięśniaki
• Nigdy nie byłam w ciąży

Z drugiej strony, mięśniaki są mniej powszechne u osób, które miały kilka ciąż lub tych, które przyjmowały pigułki antykoncepcyjne. Sugeruje to, że w rozwoju mięśniaków odgrywa rolę czynnik hormonalny.

Objawy

W większości przypadków mięśniaki macicy nie powodują objawów. Jednak dla niektórych osób mogą stać się problematyczne. Jeśli wystąpią objawy mięśniaków, dobrze jest porozmawiać z lekarzem.

Objawy uszypułowanych mięśniaków

Mięśniaki uszypułowane mogą powodować cięższe i bardziej zauważalne objawy niż mięśniaki, które nie są przyczepione przez łodygę. Dzieje się tak, ponieważ nagłe ruchy mogą spowodować skręcenie łodygi. To odcina dopływ krwi do mięśniaka, co może powodować nagły ból lub ucisk.

Inne objawy uszypułowanych mięśniaków obejmują:

• Częstsze epizody bólu w miarę powiększania się mięśniaka i większej skłonności do skręcania
• Skurcze
• Ucisk w podbrzuszu
• Nieregularne krwawienie lub obfite miesiączki, jeśli mięśniak jest podśluzówkowy (występujący w macicy)

Mięśniaki i płodność

Wiele osób obawia się, czy mięśniaki wpłyną na płodność. Szacuje się, że tylko od 1% do 2% przypadków niepłodności można obwiniać mięśniaki.

W szczególności mięśniaki podśluzówkowe mogą wpływać na płodność, ponieważ mogą zmieniać przestrzeń w macicy i uniemożliwiać zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej. Jeśli masz uszypułowanego mięśniaka podśluzówkowego i chcesz zajść w ciążę, powinieneś porozmawiać z lekarzem o najlepszym sposobie postępowania.

Mięśniaki i rak

Mięśniaki nie są związane z rakiem. Pracownicy służby zdrowia uważali, że mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka, ale nie ma na to dowodów, a naukowcy zgadzają się teraz, że nie są czynnikiem ryzyka zachorowania na raka.

Zabiegi

Leczenie mięśniaków jest różne, dlatego najlepiej porozmawiać z lekarzem o tym, jakie opcje leczenia są dla Ciebie najlepsze.

Niektóre zabiegi kontrolują objawy mięśniaków, takie jak obfite miesiączki. Inne — jak operacja — zajmują się samymi mięśniakami, zmniejszając ich rozmiar lub je usuwając. Istnieją dwa popularne sposoby leczenia uszypułowanych mięśniaków, które wyjaśniono poniżej.

Embolizacja tętnic macicznych

Embolizacja tętnicy macicznej (ZEA) to proces, który odcina dopływ krwi do mięśniaków. Odbywa się to za pomocą cewnika, a osoba zwykle nie śpi podczas zabiegu, ale nie czuje tego z powodu znieczulenia miejscowego. Po odcięciu dopływu krwi do mięśniaka, mięśniak kurczy się.

Ta procedura jest najczęściej stosowana w przypadku mięśniaków o długości 2 centymetrów lub szerszych i jest najbardziej skuteczna w przypadku mięśniaków podsurowicowych (tych, które rosną poza macicą).

Minusem tej procedury jest to, że 10% osób ma mięśniaki, które odrosną w ciągu dwóch lat, a procedurę trzeba będzie powtórzyć.

Miomektomia

Niektóre osoby z mięśniakami decydują się na miomektomię. Jest to procedura usuwania mięśniaków i naprawy macicy. Miomektomia to poważna operacja wykonywana w znieczuleniu ogólnym i wymagająca pobytu w szpitalu.

Osoby, które chcą zajść w ciążę po miomektomii, powinny porozmawiać z lekarzem o korzyściach i zagrożeniach.

W niektórych przypadkach miomektomia może prowadzić do histerektomii (usunięcie macicy). W innych przypadkach osoby, które przeszły miomektomię, będą musiały w przyszłości rodzić przez cesarskie cięcie.

Często Zadawane Pytania

Co może spowodować skręcenie uszypułowanego mięśniaka?

Nagłe ruchy, takie jak skakanie, przewracanie lub skręcanie, mogą powodować skręcanie lub obracanie uszypułowanego mięśniaka. To może być bardzo bolesne. Gdy mięśniak rośnie, jest bardziej podatny na skręcenie.

Jak szybko rosną mięśniaki?

Tempo wzrostu mięśniaków jest nieprzewidywalne, nawet u jednej osoby. Średnio mięśniaki wzrastają o 89% w ciągu 18 miesięcy. Badania wykazały, że mięśniaki większe niż 2 centymetry zwykle rosną wolniej niż mięśniaki mniejsze niż 1 centymetr. Oznacza to, że dwucentymetrowy włókniak potrzebowałby około czterech lat, aby się podwoić.

Dlaczego mięśniaki powodują obfite krwawienie?

Mięśniaki, zwłaszcza te znajdujące się w macicy, mogą nasilać krwawienie miesiączkowe, ponieważ wywierają nacisk na ściany macicy. Te mięśniaki macicy wywodzą się z wyściółki macicy, która jest zrzucana podczas miesiączki, a zatem jest bardziej prawdopodobne, że powodują cięższe miesiączki.

Jeśli masz ciężkie miesiączki, porozmawiaj z lekarzem, ponieważ może to zwiększyć ryzyko anemii.

Jak radzisz sobie z mięśniakami w czasie ciąży?

W większości przypadków mięśniaki macicy nie powodują powikłań ciąży. Jednak mięśniaki macicy mogą nieznacznie zwiększyć ryzyko poronienia.

W rzadkich przypadkach pozycja mięśniaka może przeszkadzać w porodzie drogą pochwową i oznaczać, że ciężarna wymaga cięcia cesarskiego.

Dowiedzenie się, że masz mięśniaki macicy, może być przerażające. Ponadto uszypułowane mięśniaki mogą być bolesne. Dostępne są jednak metody leczenia, które mogą pomóc w zapobieganiu ingerencji mięśniaków w Twoje życie. Mięśniaki prawie nigdy nie są rakowe i jest mało prawdopodobne, aby zaburzały płodność.

Mimo to ważne jest, aby znaleźć zaufanego dostawcę opieki zdrowotnej, który może odpowiedzieć na Twoje pytania dotyczące uszypułowanych mięśniaków. W ten sposób możesz czuć się upoważniony do wyboru odpowiedniej dla siebie opcji leczenia.