Co to są napady?

Kiedy ludzie słyszą słowo napad, zwykle wyobrażają sobie kogoś, kto upadł i ma bolesne konwulsje. Chociaż prawdą jest, że niektórzy z napadami doświadczą tego doświadczenia, nie zawsze tak jest. Jest to również powszechne błędne przekonanie, że napad padaczkowy oznacza, że ​​ktoś ma epilepsję. Chociaż napady padaczkowe mogą wskazywać na zaburzenie epilepsji, mogą być również spowodowane mnóstwem innych czynników, takich jak odstawienie alkoholu lub niski poziom cukru we krwi.

Jeśli ty (lub ktoś, kogo znasz) nagle dostaniesz napadu, ale nigdy wcześniej go nie miałeś, ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc medyczną. Twój lekarz będzie musiał dowiedzieć się, co spowodowało napad i czy możesz mieć więcej. Następnie Twój lekarz może rozpocząć badanie, czy i jakie leczenie (zwykle jeden lub więcej leków przeciwpadaczkowych) jest konieczne.

Rodzaje napadów

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy kategorie napadów:

• Uogólnione napady padaczkowe: dotykają obie strony mózgu jednocześnie i mogą obejmować napady toniczno-kloniczne, nieobecności i atoniczne.

• Napady świadomości ogniskowej: Ten typ zwykle dotyka jednej strony mózgu; osoba pozostaje w pełni przebudzona i świadoma.

• Napady zaburzeń świadomości o ogniskowym początku: dotykają również jednej strony mózgu, ale mogą powodować luki w świadomości.

Każda z tych kategorii obejmuje kilka podtypów. Podczas gdy ktoś z padaczką może doświadczać tylko jednego rodzaju napadu, na inne może mieć wpływ kilka.W takich przypadkach dana osoba może wymagać różnych form leczenia w celu kontrolowania napadów.

Istnieją również napady niepadaczkowe lub pseudodrgawki. Klinicznie przypominają napady, ale nie są spowodowane nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu. Są raczej drugorzędne w stosunku do stresu lub problemów psychologicznych u niektórych osób.

Objawy napadu

Objawy napadów są bardzo zróżnicowane w zależności od ich rodzaju. Niektóre formy są bardzo widoczne, podczas gdy inne mogą wystąpić, nawet nie wiedząc, co się dzieje.

• Większość ludzi rozpoznaje klasyczny napad toniczno-kloniczny. Dawniej nazywane napadem typu grand mal, całe ciało osoby sztywnieje i dużo szarpie.
• Natomiast napad nieświadomości może spowodować, że osoba nagle na chwilę „zgaśnie”, a następnie powróci do pełnej świadomości. (Kiedyś nazywano je napadami petit mal).
• W przypadku napadu atonicznego część ciała nagle wiotczeje lub głowa opada na kilka sekund.
• W przypadku napadów ogniskowych pacjenci mogą odczuwać zmiany w zapachu, smaku, wzroku, zawroty głowy lub mrowienie lub szarpanie części ciała. Objawy te mogą, ale nie muszą, być związane z upośledzonym poziomem świadomości, wpatrywaniem się w przestrzeń i powtarzalnymi ruchami, takimi jak żucie, pocieranie dłoni lub chodzenie w kółko.

Powoduje

Chociaż padaczka jest jedną z możliwych przyczyn napadów, obie nie są takie same.

Istnieje kilka stanów, które często powodują drgawki, w tym ostry uraz głowy, gorączkę, udar mózgu i inne.

Gorączka

Bardzo wysoka gorączka może wywołać drgawki u niektórych predysponowanych małych dzieci i niemowląt. Tego typu napady są nazywane napadami gorączkowymi i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Ostra uraz głowy

Krwawienie i blizny w mózgu po urazie głowy mogą zakłócać normalną aktywność mózgu i powodować drgawki.

Wycofanie

Odstawienie alkoholu — nagłe odstawienie alkoholu po intensywnym używaniu — może powodować drgawki, podobnie jak odstawienie lub zażywanie niektórych nielegalnych narkotyków.

Zaburzenia metaboliczne

Niewydolność wątroby lub nerek lub zaburzenia elektrolitowe (np. niski poziom sodu) związane z niewydolnością tych narządów mogą prowadzić do drgawek.Nienormalnie niski poziom cukru we krwi może również powodować drgawki.

Udar

Udary powodują uszkodzenie tkanek w małych lub dużych obszarach mózgu, a to uszkodzenie może powodować drgawki.

Udary występujące w niektórych obszarach mózgu (na przykład w płacie skroniowym) częściej powodują napady padaczkowe niż w innych obszarach, takich jak pień mózgu.

Krwotok mózgu

Krwotok mózgowy, który krwawi w mózgu lub wokół niego, może podrażniać tkankę mózgową, powodując drgawki.

Udary powodujące krwawienie do mózgu (nazywane udarami krwotocznymi) częściej powodują drgawki niż udary niedokrwienne (z powodu braku przepływu krwi).

Zapalenie opon mózgowych

Infekcja opon mózgowych (błon ochronnych otaczających mózg) może zakłócać aktywność mózgu i powodować drgawki. Na szczęście większość napadów związanych z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych ustępuje po wyleczeniu podstawowej infekcji.

Zapalenie mózgu/ropień mózgu

Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) i ropnie mózgu (nagromadzenie ropy w mózgu) są poważnymi, choć niezbyt częstymi stanami, które mogą powodować natychmiastowe drgawki, a także trwałą epilepsję.

Nowotwór mózgu

Guzy mózgu to zbiór komórek rakowych, które albo zaczynają się w mózgu, albo gdzieś indziej w ciele, ale następnie rozprzestrzeniają się do mózgu (tzw. przerzuty). Guzy mózgu mogą powodować obrzęk i ucisk, zakłócając normalną aktywność elektryczną mózgu i powodując drgawki.

Diagnoza

Jeśli masz napad, Twój lekarz prawdopodobnie zleci różne testy i skany, aby dowiedzieć się, dlaczego.

Testy te mogą obejmować:

• Badania krwi w celu wykluczenia infekcji i sprawdzenia nieprawidłowości metabolicznych, takich jak niski poziom sodu lub glukozy. Testy genetyczne można również wykonać w zależności od prezentacji napadu.

• Elektrokardiogram (EKG) w celu wykluczenia możliwości omdleń wtórnych do nieregularnego bicia serca

• Elektroencefalogram (EEG) w poszukiwaniu nieprawidłowych fal mózgowych

• Magnetoencefalografia (MEG) do oceny funkcji mózgu

• Obrazowanie mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografii komputerowej (CT), pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) i/lub tomografii komputerowej z emisją pojedynczego fotonu (SPECT)

Powinieneś także spodziewać się badania fizykalnego i neurologicznego. Postaraj się być przygotowanym na podanie historii medycznej i rodzinnej. Bądź tak szczegółowy, jak to tylko możliwe, jeśli chodzi o udostępnianie wszelkich szczegółów dotyczących napadów.

Leczenie

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła ponad 25 leków przeciwpadaczkowych (zwanych lekami przeciwdrgawkowymi). Badania sugerują, że u 70% osób z padaczką napady padaczkowe można całkowicie kontrolować za pomocą jednego lub więcej z tych leków.

Inne opcje leczenia padaczki obejmują operacje, implanty i ścisłą dietę ketogeniczną.

Jeśli jednak masz napad spowodowany czymś innym niż epilepsja, prawdopodobnie nie będziesz potrzebować tych opcji. Zamiast tego Twój lekarz zaleci leczenie, które jest odpowiednie, biorąc pod uwagę podstawową przyczynę w Twoim przypadku, czy jest to gorączka, zaburzenia równowagi elektrolitowej, nieprawidłowy poziom cukru we krwi i tak dalej.

Jednym z głównych wyjątków jest guz mózgu. Sama choroba i operacja mózgu w celu usunięcia guzów mogą prowadzić do nawracających drgawek, które mogą wymagać leczenia przeciwpadaczkowego.

Zapobieganie

Jeśli to możliwe, zapobieganie napadom jest niezbędne, aby uniknąć niebezpiecznych skutków, takich jak upadki lub wypadki samochodowe. Istnieją dwa główne podejścia do zapobiegania napadom — leki i unikanie wyzwalania.

Lek

Niektóre z tych samych leków stosowanych w leczeniu napadów są również stosowane w celu ich zapobiegania. Jeśli Twój lekarz przepisuje jeden lub więcej leków przeciwpadaczkowych, pamiętaj, aby przyjmować je zgodnie z zaleceniami, zgodnie z harmonogramem. Jest to najlepszy sposób na utrzymanie równomiernego poziomu leku(ów) w twoim ciele.

Unikanie wyzwalania

Kiedy wyzwalacze napadów są w grze i są znane, praca nad ich unikaniem może być bardzo pomocna.

Niektóre potencjalne wyzwalacze napadów obejmują:

• Spożycie alkoholu
• Brak snu
• Migające światła
• Naprężenie
• Zmiany pogody
• Pewne zapachy

Korona

Nawet jeśli Twój lekarz uważa, że ​​Twój napad był odosobnionym zdarzeniem, nadal możesz martwić się o kolejne. Jeśli potrzebujesz pomocy w radzeniu sobie z tym strachem, możesz skorzystać z poradnictwa w zakresie zdrowia psychicznego. W przeciwnym razie nie powinieneś wprowadzać zmian w swoim życiu na podstawie jednego napadu. Pamiętaj jednak, aby zgodnie z zaleceniami skontaktować się z lekarzem.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie epilepsję lub coś innego, co może powodować nawracające napady, być może będziesz musiał dokonać pewnych zmian w stylu życia i nauczyć się radzić sobie z diagnozą. Korzystne jest również podjęcie działań w celu zapewnienia bezpieczeństwa w przypadku napadu.

Ważną rzeczą do zapamiętania w przypadku napadu padaczkowego u Ciebie lub kogoś, kogo znasz, jest to, że jest to poważne zdarzenie medyczne, które wymaga natychmiastowej pomocy.

To powiedziawszy, należy pamiętać, że napady padaczkowe są częstsze, niż większość ludzi zdaje sobie sprawę, a pracownicy służby zdrowia i pielęgniarki wiedzą, jak sobie z nimi radzić – zarówno w sytuacjach nagłych, jak i wymagane jest krótko- lub długoterminowe leczenie.