Co to są wkładki domaciczne?

Wkładka domaciczna (IUD) to małe, elastyczne, plastikowe urządzenie w kształcie litery T. Wkłada się je do macicy, gdzie może pozostać przez kilka lat, aby zapobiec ciąży. Można go usunąć wcześniej, jeśli kobieta chce spróbować zajść w ciążę.

Wkładki domaciczne są najpopularniejszą formą długo działającej, odwracalnej kontroli urodzeń na świecie. Po założeniu wkładki domacicznej kobieta nie musi się martwić o antykoncepcję, dopóki nie będzie wymagała jej wymiany. Niektóre wkładki domaciczne mogą również powodować jaśniejsze miesiączki lub całkowicie uniemożliwić kobietom ich posiadanie.

Chociaż wkładki są bezpieczne i skuteczne w ponad 99%, nie zapobiegają przenoszeniu chorób przenoszonych drogą płciową.

W tym artykule omówiono, jak działają wkładki domaciczne, jakie marki są dostępne i czym różnią się poszczególne.

Jak działają wkładki domaciczne

Wkładki domaciczne wpływają na ruch plemników, co z kolei zapobiega zapłodnieniu.

Istnieją dwa rodzaje:

• Wkładki domaciczne uwalniające hormony zagęszczają śluz szyjki macicy, co utrudnia przedostawanie się plemników do macicy.

• Miedziana wkładka domaciczna tworzy toksyczne środowisko dla plemników.

Każda marka wkładek domacicznych jest inna. Większość kobiet może bezpiecznie używać obu typów, chociaż istnieją pewne wyjątki od marki do marki.

Ponieważ wkładki mają zapewniać ochronę przed ciążą przez kilka lat i można je usunąć w dowolnym momencie, są uważane za formę długo działającej odwracalnej antykoncepcji (LARC).

Marki wkładek domacicznych

W Stanach Zjednoczonych dostępnych jest pięć marek wkładek domacicznych.

Jeden z nich, ParaGard, to niehormonalna wkładka domaciczna wykonana z miedzi. Pozostałe cztery — Kyleena, Liletta, Mirena i Skyla — działają, uwalniając z czasem niewielkie ilości lewonorgestrelu (rodzaj hormonu progestynowego).

Te wkładki różnią się wielkością i ilością wydzielanego hormonu (jeśli w ogóle).

ParaGard

Skuteczny przez: Do 10 lat

ParaGard IUD (zwana również Copper T 380A) to jedyna na rynku amerykańskim wkładka domaciczna bez hormonów. Wykonany jest z elastycznego plastiku i owinięty miedzią.

U niektórych pacjentów wkładka ParaGard IUD może powodować dłuższe, cięższe miesiączki. Z tego powodu nie jest zalecany kobietom z endometriozą lub innymi schorzeniami powodującymi obfite miesiączki.

Ponieważ miedź jest toksyczna dla plemników, ParaGard może być stosowany jako forma antykoncepcji awaryjnej. W rzeczywistości, jeśli zostanie założony w ciągu pięciu dni po stosunku bez zabezpieczenia, może obniżyć ryzyko zajścia w ciążę o 99,9%.

Liletta

Obowiązuje przez: Do sześciu lat

Wkładka domaciczna Liletta jest wykonana z miękkiego, elastycznego tworzywa sztucznego i zawiera 52 miligramy (mg) hormonu lewonorgestrelu.

Leku Liletta nie należy stosować u kobiet z endometriozą lub z ryzykiem/wywiadem choroby zapalnej miednicy (PID).

Jeśli niedawno byłaś w ciąży, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak długo musisz odczekać, zanim będzie można bezpiecznie założyć wkładkę domaciczną Liletta.

Mirena

Obowiązuje przez: Do siedmiu lat

Wkładka Mirena jest wykonana z elastycznego plastiku i zawiera 52 mg lewonorgestrelu. Jest to największa i najsilniejsza z trzech wkładek wewnątrzmacicznych produkowanych przez Bayer Healthcare Pharmaceuticals.

W 2021 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła system Mirena na okres do siedmiu lat, co czyni go najdłużej działającą hormonalną wkładką wewnątrzmaciczną na rynku.

Mirena jest zalecana dla kobiet, które urodziły co najmniej jedno dziecko i nie mają ryzyka lub historii ciąży pozamacicznej lub choroby zapalnej miednicy.

Mirena IUD może zmniejszyć skurcze menstruacyjne. Został zatwierdzony przez FDA do leczenia ciężkich okresów.

Kyleena

Obowiązuje przez: Do pięciu lat

Kyleena jest również tworzona przez Bayer. Jest mniejsza niż wkładka domaciczna Mirena i zawiera 19,5 mg lewonorgestrelu.

Kyleena IUD jest zatwierdzona do stosowania u wszystkich kobiet, niezależnie od tego, czy urodziły. Jednak nie jest zalecany u kobiet z ryzykiem lub historią choroby zapalnej miednicy.

Skyla

Obowiązuje przez: Do trzech lat

Skyla zawiera 13,5 mg lewonorgestrelu i jest najniższą dawką wkładki wewnątrzmacicznej firmy Bayer.

Podobnie jak wkładka Kyleena, Skyla jest zatwierdzona do stosowania u kobiet w każdym wieku, niezależnie od tego, czy urodziła. Nie jest zalecany dla kobiet z ryzykiem lub historią choroby zapalnej miednicy.

Wkładanie wkładki domacicznej

Wkładanie wkładki musi być wykonane przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Mogą zalecić przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty przed wizytą, aby złagodzić dyskomfort związany z zabiegiem.

Oprócz sprawdzenia procesu wkładania przed rozpoczęciem, twój dostawca poświęci czas na omówienie korzyści, zagrożeń, alternatywnych opcji i oczekiwań związanych z wkładką domaciczną. Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza świadomej zgody, potwierdzającego, że te informacje zostały sprawdzone. Pamiętaj, aby w tej chwili zadać wszelkie pytania.

Dostawca zweryfikuje rozmiar i położenie Twojej macicy, wykonując badanie dwuręczne. Dzieje się tak, gdy wkładają dwa palce jednej ręki do pochwy, a drugą uciskają brzuch.

Wstawienie zajmuje około pięciu minut. Procedura przebiega według tych samych ogólnych kroków, bez względu na rodzaj używanej wkładki.

Oto przykładowy widok górnej linii tego, co dzieje się podczas wstawiania Kyleeny:

• Usługodawca wyjmuje narzędzie do wkładania z dołączoną wkładką wewnątrzmaciczną ze sterylnego opakowania. Następnie przesuwają przycisk na narzędziu, tak że ramiona wkładki składają się w długą, cienką rurkę.
• Rurka zawierająca wkładkę wkładana jest do pochwy i przenoszona do macicy.
• Usługodawca ponownie przesuń przycisk na narzędziu, tym razem w innym kierunku, aby wsunąć wkładkę na miejsce. Po wyjęciu z rurki i umieszczeniu we właściwej pozycji ramiona wkładki otwierają się w kształcie litery „T”.
• Sznurki przymocowane do dolnej części wkładki są przycięte.

Po włożeniu

Niektóre kobiety odczuwają skurcze, gdy macica dostosowuje się do umieszczenia wkładki. Zwykle trwa to kilka dni, ale może utrzymywać się od trzech do sześciu miesięcy. Skurcze powinny się zmniejszać z czasem, odpoczynkiem i/lub lekami przeciwbólowymi.

Możesz również mieć krwawienie i plamienie w ciągu pierwszych kilku dni po założeniu.

Choroba zapalna miednicy (PID) jest rzadkim powikłaniem po założeniu wkładki. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów PID:

• Gorączka
• Ból w podbrzuszu
• Niezwykłe upławy lub nieprzyjemny zapach
• Pieczenie, gdy sikasz

Kiedy mogę uprawiać seks po założeniu wkładki domacicznej?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak szybko możesz bezpiecznie wznowić aktywność seksualną po założeniu wkładki.

Niehormonalna miedziana wkładka domaciczna ParaGard jest skuteczna natychmiast.

Jednak hormonalne wkładki domaciczne muszą być umieszczone w określonych punktach cyklu, aby od razu zaczęły działać. Jeśli nie zostaną one umieszczone w ciągu tygodnia od okresu, prawdopodobnie będziesz musiała zastosować inną formę antykoncepcji przez około tydzień po założeniu, aby uniknąć zajścia w ciążę.

Utrzymanie

Podobnie jak inne urządzenia medyczne, wkładka domaciczna może zmienić pozycję lub wyjść. Większość ciąż ma miejsce, gdy wkładka wyślizguje się z miejsca i nie zdajesz sobie z tego sprawy.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na wkładkę domaciczną, szczególnie w pierwszych miesiącach użytkowania i podczas okresu (kiedy szyjka macicy jest bardziej otwarta).

Możesz to zrobić, obserwując swoje podpaski lub tampony, aby sprawdzić, czy twoja wkładka domaciczna wypadła.

Możesz także wyczuć struny między okresami. Jednak nigdy nie chwytaj/ciągaj za same sznurki, ponieważ może to spowodować przemieszczenie się urządzenia. Zawsze używaj czystych rąk.

Jeśli Twoja wkładka domaciczna wyjdzie, skontaktuj się z lekarzem i użyj innej formy kontroli urodzeń, dopóki nie będziesz mógł włożyć nowej.

Nawet jeśli prawdopodobieństwo zajścia w ciążę podczas stosowania wkładki jest bardzo niskie, jeśli zajdziesz w ciążę z założoną wkładką, powinnaś natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Koszty

Wkładka domaciczna może wydawać się droższa niż inne formy comiesięcznej kontroli urodzeń, ponieważ płacisz koszty z góry. Ponieważ jednak ochrona wkładki może trwać od trzech do 10 lat, jest to jedna z najtańszych dostępnych długoterminowych i odwracalnych form kontroli urodzeń

Koszty wkładki domacicznej mogą obejmować:

• Badanie lekarskie
• Koszt urządzenia
• Wizyty kontrolne u Twojego lekarza

Koszt wkładki domacicznej może się różnić w zależności od ubezpieczenia medycznego. Dla niektórych wkładka domaciczna może być całkowicie objęta ubezpieczeniem.

Usuwanie

Podobnie jak wkładki wewnątrzmaciczne muszą być zakładane przez pracownika służby zdrowia, tak też muszą być przez niego usuwane (nie ulegają rozpadowi z upływem czasu).

Niektóre kobiety decydują się na usunięcie wkładki przed czasem, jeśli chcą zacząć starać się o dziecko lub po prostu wolą przejść na inną formę antykoncepcji. Inni decydują się na pozostawienie go na miejscu aż do jego wygaśnięcia.

Procedura usuwania wkładki jest często łatwiejsza, mniej bolesna i szybsza niż zakładanie. Jeśli wymieniasz wkładkę domaciczną, podczas tej samej wizyty można założyć nową.

Nigdy nie próbuj samodzielnie zdejmować wkładki ani nie proś o to niewykwalifikowanej osoby, ponieważ może to spowodować poważne szkody.

Streszczenie

Wkładka domaciczna jest jednym z najskuteczniejszych dostępnych rodzajów antykoncepcji i prawie wszystkie kobiety, które ją stosują, są z niej zadowolone. Jeśli rozważasz wkładkę domaciczną, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, która z nich jest dla Ciebie najlepsza. Z pięciu dostępnych na rynku cztery zawierają hormony, a jeden nie.

Jeśli masz włożoną wkładkę domaciczną, ważne jest, aby podjąć kroki, aby upewnić się, że pozostaje na swoim miejscu. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich obawach i upewnić się, że urządzenie zostało usunięte na czas.