Co Wiedzieć O Plaquenil (Hydroksychlorochina)

Plaquenil (hydroksychlorochina) jest klasyfikowany jako lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby (DMARD) i lek przeciwmalaryczny. Występuje w postaci tabletek i jest przyjmowany doustnie w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów i innych schorzeń. Jego metoda działania nie jest w pełni poznana, ale uważa się, że obejmuje modulowanie (ale nie tłumienie) układu odpornościowego.

Inną marką zawierającą ten sam składnik aktywny jest Quineprox i dostępne są również generyczne formy hydroksychlorochiny.

Zastosowania

Plaquenil jest zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia:

• Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

• Toczeń rumieniowaty układowy i krążkowy
• Ostre ataki malarii

W przypadku RZS i tocznia Plaquenil jest przepisywany jako modyfikator choroby, co oznacza, że:

• Zmniejsza ból
• Zmniejsza stany zapalne
• Zapobiega uszkodzeniom stawów
• Pomaga zachować sprawność fizyczną

Chociaż nie wiadomo dokładnie, jak działa Plaquenil, naukowcy wierzą, że zakłóca komunikację między komórkami w układzie odpornościowym.Uważa się, że ostatecznie blokuje działania, które przyczyniają się do stanu zapalnego.

Plaquenil to wolno działający lek. Większość osób, które go przyjmują, zaczyna zauważać poprawę po jednym lub dwóch miesiącach, ale osiągnięcie pełnych korzyści może potrwać do sześciu miesięcy.

Zastosowania poza etykietą

Oprócz jego korzyści jako DMARD i przeciwmalarycznego, Plaquenil okazał się:

• Popraw profile lipidowe
• Kontroluj poziom glukozy i zmniejsz ryzyko cukrzycy
• Obniż ryzyko zakrzepicy u niektórych osób z grupy ryzyka
• Leczenie porfirii skórnej późnej (PCT), która jest rzadką chorobą krwi

Dostawcy opieki zdrowotnej mogą przepisać Plaquenil albo generyczną hydroksychlorochinę poza etykietą dla tych albo innych zastosowań.

Przed podjęciem

Ogólnie, Plaquenil to monoterapia (używana sama) w przypadkach tocznia , które nie zawierają większego zaangażowania organu.

Jest również stosowany jako monoterapia w łagodnym RZS. W umiarkowanych i ciężkich przypadkach może być przepisany samodzielnie lub w połączeniu z metotreksatem, sulfasalazyną lub obydwoma.

Przed przepisaniem tego leku Twój lekarz może wykonać testy, takie jak Vectra DA, w celu oceny ciężkości choroby i odpowiedzi na obecne leki.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Zanim weźmiesz Plaquenil lub generyczną hydroksychlorochinę, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na to lub podobne leki.

Plaquenil i inne leki przeciwmalaryczne mogą nie być bezpieczne dla osób z:

• Choroba wątroby
• Alkoholizm
• Inne leki na receptę, które mogą powodować toksyczność wątroby lub leki, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT
• Zmiany w siatkówce lub polu widzenia spowodowane tym lub podobnymi lekami

Inne DMARDs

Inne popularne DMARD na rynku to:

• Arava (leflunomid)
• Reumatrex, Trexall (metotreksat)
• Azulfidyna (sulfasalazyna)
• Minocyna (minocyklina)
• Imuran (azatiopryna)
• Cellcept (mykofenolan mofetylu)
• Cytoxan (cyklofosfamid)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (cyklosporyna)

Dawkowanie

Dawkowanie Plaquenil jest zależne od wagi. Oznacza to, że konkretna dawka, jaką otrzymasz, zależy zarówno od Twojej choroby, jak i od tego, ile ważysz.

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, zwykle dawka początkowa Plaquenil wynosi 400-600 mg/dzień raz dziennie lub dwa razy dziennie. Po uzyskaniu dobrej odpowiedzi zmniejsz dawkę o 50% i kontynuuj dawkę podtrzymującą 200-400 mg/dobę raz dziennie lub dwa razy dziennie; nieprzekraczającej 600 mg lub 6,5 mg/kg (5 mg/kg zasady) na dobę, w zależności od tego, która z tych wartości jest niższa, ponieważ zgłaszano większą częstość występowania retinopatii po przekroczeniu tej dawki podtrzymującej.

W przypadku tocznia typowa dawka waha się od 200 mg do 400 mg dziennie, w jednej lub dwóch dawkach. Nie zaleca się dawek >500 mg/dobę.

W leczeniu malarii dawki wahają się do 800 mg na dzień.

Wszystkie wymienione dawki są według producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dla siebie dawkę.

Jak wziąć i przechowywać

Plaquenil należy zawsze przyjmować z posiłkiem lub szklanką mleka, aby zapobiec podrażnieniu żołądka. Tabletki połykać w całości, popijając płynem. Nie żuj ani nie miażdż tabletek Plaquenil.

Nie przyjmuj środków zobojętniających kwas w ciągu czterech godzin od brania Plaquenil, ponieważ przeszkadzają one w tym, jak twoje ciało absorbuje ten lek, czyniąc go mniej skutecznym.

Jeśli przegapisz dawkę, weź Plaquenil tak szybko, jak sobie przypomnisz, chyba że to prawie czas dla twojej następnej dawki. W takim przypadku pomiń tę, którą przegapiłeś.

Przyjmowanie dwóch dawek blisko siebie naraz może prowadzić do przedawkowania. W ciągu 30 minut mogą wystąpić objawy zatrucia, które mogą obejmować:

• Bół głowy
• Senność
• Zaburzenia widzenia
• Drgawki
• Hipokaliemia (niski poziom potasu we krwi)
• Zapaść sercowo-naczyniowa
• Nieregularne bicie serca, po którym może nastąpić nagłe zatrzymanie oddechu i akcji serca, które może być śmiertelne

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od nadmiernego ciepła lub wilgoci.

Skutki uboczne

Plaquenil jest ogólnie dobrze tolerowany, ale jak w przypadku każdego leku, możliwe są efekty uboczne.

Pospolity

Wspólne efekty uboczne związane z Plaquenil obejmują:

• Bół głowy
• Zawroty głowy
• Mdłości
• Biegunka
• Wymioty
• Utrata apetytu
• Ból brzucha
• Wysypka na skórze

Poinformuj swojego lekarza, jeśli którykolwiek z tych działań niepożądanych jest poważny lub nie ustępuje.

Przyjmowanie leku z jedzeniem może złagodzić skutki uboczne układu pokarmowego.

Ciężki: Silny

W rzadkich przypadkach Plaquenil może spowodować problem z przepływem krwi w oczach , który prowadzi do stanu zwanego retinopatią hydroksychlorochiny.

Skutki uboczne retinopatii hydroksychlorochinowej obejmują:

• Brakuje części przedmiotów lub słów
• Wrażliwość na światło
• Niewyraźne widzenie na odległość
• Widzenie błysków lub smug światła

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z nich. Jeśli nie zostanie wykryty wcześnie, choroba jest często nieodwracalna i może powodować pogorszenie widzenia, a nawet ślepotę. Jeśli zostanie złapany wcześnie i odstawisz lek, problem może być odwracalny.

Ryzyko rozwoju tego rzadkiego problemu jest wyższe u osób, które:

• Przyjmują wysokie dawki Plaquenil przez kilka lat (tj. 1000g przez ponad siedem lat)
• Mają 60 lat lub więcej
• są otyłe
• Masz poważną chorobę wątroby lub nerek
• Masz wcześniej istniejącą chorobę siatkówki, chorobę plamki żółtej lub zaćmę

Ktoś zaczynający leczenie Plaquenil powinien mieć egzamin oka linii bazowej w ciągu pierwszego roku. Jeśli jesteś uważany za niskiego ryzyka, możesz nie być testowany przez kolejne pięć lat.

Inne działania niepożądane, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, obejmują:

• trudności ze słyszeniem
• Dzwonienie w uszach
• Słabe mięśnie
• Nadmierne krwawienie lub łatwe siniaczenie
• Rozjaśnianie lub wypadanie włosów
• Zmiany nastroju lub stanu psychicznego
• Nieregularne bicie serca
• Senność
• Drgawki

Ostrzeżenia i interakcje

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z Plaquenil, wpływając na to, jak to pracuje albo powodując, że jest mniej skuteczny. Poinformuj swojego lekarza o każdym przyjmowanym leku i suplemencie, czy to na receptę, czy bez recepty.

Leki , które mogą oddziaływać negatywnie z Plaquenil obejmują:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy i kaolin

• Ampicylina
• Cymetydyna
• Leki na cukrzycę, w tym insulina
• Kodeina
• Leki przeciwpadaczkowe
• Leki na rytm serca i leki wydłużające odstęp QT serca
• Digoksyna
• Albuterol
• Amitryptylina i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Klarytromycyna
• Atomeksetyna
• Toksyny botulinowe
• Metotreksat

Ciąża

Jeśli jesteś w ciąży albo próbujesz zajść w ciążę, dyskutuj Plaquenil z twoim dostawcą opieki zdrowotnej. Chociaż Plaquenil jest ogólnie uważany za bezpieczny w czasie ciąży, zaleca się stosowanie skutecznej kontroli urodzeń podczas przyjmowania leku i do sześciu miesięcy po jego odstawieniu.