Czy bezpieczne jest przyjmowanie probiotyków podczas ciąży?

Probiotyki należą do dość szarej strefy, jeśli chodzi o suplementy zdrowotne: wydaje się, że ich przyjmowanie nie wiąże się z żadnym realnym ryzykiem, ale jasne dowody na ich korzyści są wciąż badane.

Dodatkowo jest kilka innych problemów. Wiele z nich nie jest regulowanych przez Food and Drug Administration. Istnieje zrozumiałe zamieszanie dotyczące tego, które szczepy należy stosować w określonych schorzeniach. Mówiąc o odmianach, na rynku dostępne są dziesiątki odmian, których nie można wymówić, a każda z nich promuje się jako lekarstwo na wiele różnych problemów.

Oczywiście wszystkie te i tak już niejasne pytania stają się jeszcze bardziej niejasne, gdy zaaplikujesz je do ciąży. Większość badań leków OTC, witamin i suplementów nie obejmuje kobiet w ciąży, więc żadne dane, które posiadamy, zwykle nie dotyczą osób w ciąży.

Czy to dotyczy probiotyków? Cóż…tak i nie. Oto, co wiemy o bezpieczeństwie przyjmowania probiotyków podczas ciąży.

Czym dokładnie są probiotyki?

Probiotyki to żywe mikroorganizmy zaprojektowane w celu wzmocnienia „flory” bakteryjnej różnych części ciała – przede wszystkim jelit, ale także jamy ustnej, dróg moczowych i okolic pochwy. Podczas gdy niektóre bakterie mogą powodować choroby, inne są dla nas dobre i pomagają zachować zdrowie.

Jeśli nie mamy wystarczającej liczby dobrych bakterii, mikrobiom naszego organizmu może zostać wytrącony z równowagi, potencjalnie narażając nas na choroby lub nieprzyjemne objawy (takie jak biegunka).

W tym miejscu wkraczają probiotyki: używając mikroorganizmów, które są zasadniczo takie same, jak te naturalnie występujące w naszym ciele, probiotyki mogą pomóc nam przywrócić równowagę dobrych i złych bakterii.

Niektóre produkty spożywcze naturalnie zawierają probiotyki, w tym jogurt i twarożek. Istnieją również produkty fermentowane, takie jak kapusta kiszona, które oferują probiotyki. Jeśli nie lubisz tych pokarmów lub zwykle nie masz do nich dostępu, możesz również wziąć suplement.

Nie każdy powinien lub musi brać probiotyki. Wielu z nas ma ciała, które mogą samodzielnie regulować równowagę bakterii. Ale przyjmowanie niektórych leków, takich jak antybiotyki, lub posiadanie pewnych schorzeń, takich jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD), może zaburzyć twój mikrobiom bardziej niż zwykle.

Czy probiotyki można bezpiecznie przyjmować podczas ciąży?

Nie mamy ostatecznej odpowiedzi na pytanie, czy probiotyki są bezpieczne do stosowania w czasie ciąży, wyjaśnia dr Rose Chang-Jackson, położna z Austin Regional Clinic w Austin w Teksasie. Dane są ograniczone dla populacji ogólnej, a wiele z tego, co posiadamy, dotyczy samoopisów pacjentów dotyczących poprawy objawów.

„Tak naprawdę nie ma żadnych badań porównujących walkę łeb w łeb [the results] dla pacjentów, którzy je przyjmują, w porównaniu z tymi, którzy tego nie robią” – mówi.

Należy jednak zauważyć, że nie mamy również danych wskazujących na to, że probiotyki są niebezpieczne.

„To, co wiemy, przeglądając raporty pacjentów i przyglądając się zdarzeniom niepożądanym, to to, że wydaje się to dość bezpieczne w ciąży – nie ma zwiększonej liczby cesarskich cięć ani ryzyka porodów przedwczesnych” – mówi dr Chang-Jackson.

Na przykład przegląd badań opublikowanych w 2018 r. w „BMC Pregnancy and Childbirth” odkryli, że stosowanie probiotyków podczas ciąży nie zmniejsza ani nie zwiększa ryzyka przedwczesnego porodu – ani żadnych innych skutków zdrowotnych matki/płodu.

Dlaczego brać probiotyki, kiedy się spodziewasz?

Podczas gdy probiotyki są często reklamowane jako cudowne suplementy dla osób z zaburzeniami trawienia lub przewlekłymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, dr Chang-Jackson twierdzi, że ich najczęstszym zastosowaniem w ciąży jest w rzeczywistości utrzymanie flory pochwy, a nie leczenie dolegliwości żołądkowych.

„Mdłości i wymioty podczas ciąży, a także zaparcia, są spowodowane zmianami hormonalnymi” – wyjaśnia. „Więc probiotyki mogą nie mieć tak dużego wpływu [for pregnant women as they would for other people]”.

Jednak kobiety w ciąży są bardziej podatne na infekcje pochwy i drożdży niż kobiety niebędące w ciąży. Przyjmowanie probiotyków może pomóc w utrzymaniu równowagi mikrobiomu pochwy, może zapobiegać występowaniu infekcji i może zmniejszyć zapotrzebowanie na leki na receptę w leczeniu infekcji pochwy.

„Pacjenci zwykle niewiele o nich wiedzą, ale mówimy osobom z nawracającymi infekcjami pochwy, że mogą dodać probiotyki do swojej rutyny” – dodaje dr Chang-Jackson.

Czy istnieje ryzyko lub obawy związane z przyjmowaniem probiotyków w ciąży?

Nieszczególnie, choć znowu pracujemy nad brakiem dowodów dookoła. Mimo to natura probiotyków sprawia, że ​​są one znacznie mniej ryzykowne niż wiele innych leków OTC lub leków na receptę.

„Probiotyki są ogólnie uważane za bezpieczne do wypróbowania [during pregnancy] ponieważ są przetwarzane przez jelita” – mówi lekarz. „Ponadto bakterie, które ci dajemy, są już skolonizowane w twoich jelitach – w zasadzie dajemy ci więcej tego, co już masz”.

Badanie z 2011 roku opublikowane w Canadian Family Physician potwierdza tę teorię, stwierdzając, że probiotyki przyjmowane doustnie lub dopochwowo są bezpieczne, dobrze tolerowane i rzadko mają jakiekolwiek wchłanianie ogólnoustrojowe, które czyniłoby je niebezpiecznymi podczas ciąży i laktacji.

Jest jednak kilka słów ostrzeżenia dla wszystkich zainteresowanych przyjmowaniem probiotyków (w tym kobiet w ciąży).

Ponadto, jeśli przyjmujesz pewne leki – takie jak antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze – powinieneś porozmawiać z lekarzem o czasie stosowania probiotyków, aby nie zakłócały skuteczności twoich leków.

Czy to ma znaczenie, jaki rodzaj probiotyków bierzesz?

Zazwyczaj szczepy promowane w leczeniu infekcji pochwy lub drożdżaków pochodzą z rodziny lactobacillus: lactobacillus acidophilus, lactobacillus rhamnosus i lactobacillus reuteri.

Dr Chang-Jackson mówi, że nie ma konkretnego szczepu, który poleciłaby, poza tymi powszechnie sprzedawanymi kobietom potrzebującym wsparcia dla flory pochwy. Przypomina jednak pacjentom, aby byli świadomi ograniczeń probiotyków.

„Wiele sprzedawanych probiotyków nie jest dopuszczonych przez FDA, więc podobnie jak w przypadku każdego suplementu, należy go przyjmować z przymrużeniem oka” – mówi.

Jak często należy przyjmować probiotyki podczas ciąży?

Będzie to zależeć od rodzaju kupowanego probiotyku, ponieważ różne marki mogą mieć różne dawki i instrukcje dawkowania. Ponadto niektóre probiotyki są stabilne na półce, a niektóre wymagają przechowywania w lodówce, więc upewnij się, że przeczytałeś o prawidłowym sposobie przechowywania konkretnej marki.

W większości przypadków, mówi dr Chang-Jackson, o ile postępujesz zgodnie ze wskazówkami zawartymi w opakowaniu na zakupionych probiotykach, są one ogólnie bezpieczne do stosowania w czasie ciąży.