Kluczowe dania na wynos
- Mgła mózgowa to ogólny termin używany do opisania problemów z koncentracją i pamięcią, a także poważniejszych powikłań neurologicznych, takich jak demencja i zaburzenia psychotyczne. Mgła mózgu jest również powiązana z infekcjami COVID-19.
- Każdy jest narażony na ryzyko wystąpienia mgły mózgowej, ale ryzyko jest wyższe u osób z chorobami współistniejącymi lub pogorszeniem funkcji poznawczych.
- Terapia gier wideo jest dostępną i łatwą do zrozumienia alternatywą dla konwencjonalnej terapii, która może poprawić deficyty poznawcze wywołane przez COVID.
Niewielki odsetek ludzi wydaje się nigdy w pełni nie wyzdrowieć z COVID-19. Nazywani „długowcami”, pacjenci ci nadal doświadczają objawów, takich jak utrata smaku i węchu, zmęczenie, bezsenność i bóle głowy, przez tygodnie – jeśli nie miesiące – po zakażeniu. Niektórzy ludzie mają też problemy z pamięcią i koncentracją. Chociaż przeprowadzono ograniczone badania nad przyczynami tego efektu COVID-19, jeszcze mniej wiadomo, jak go leczyć.
Jednak współpraca między start-upem Akili Interactive i szeregiem instytucji badawczych, w tym Vanderbilt University Medical Center, ma na celu zaradzenie tej luki w innowacyjny sposób: za pomocą terapii gier wideo w celu poprawy upośledzenia funkcji poznawczych — lub „mgły mózgowej” — w długodystansach po COVID.
Co to jest mgła mózgowa?
Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) definiuje mgłę mózgową jako trudności z myśleniem lub koncentracją i wymienia ją jako możliwy utrzymujący się objaw po wyzdrowieniu z infekcji COVID-19.
Ale Jim Jackson, PsyD, dyrektor ds. Zdrowia behawioralnego w Centrum Odzyskiwania ICU w Vanderbilt i współśledczy w badaniu gier wideo, mówi Verywell, że może to być coś więcej. Mgła mózgowa może również obejmować zamęt i spowolnioną zdolność przetwarzania informacji. Częścią wyzwania jest to, że nie ma oficjalnej definicji tego, co stanowi mgłę mózgową, a co nie, co utrudnia diagnozowanie i leczenie stanu klinicznego.
Niektóre osoby z COVID-19 wykazują zaburzenia funkcji poznawczych. Badanie opublikowane w lutym w czasopiśmie Neuropsychopharmacology wykazało, że 81% hospitalizowanych pacjentów z COVID wykazywało objawy poznawcze po wyzdrowieniu.
Nowsze badanie opublikowane w kwietniu w The Lancet Psychiatry wykazało, że około 1 na 3 osoby rozwinie stan neuropsychiatryczny w ciągu sześciu miesięcy od wystąpienia COVID.
„Ludzie pojawiają się w klinice myśląc, że rozumieją, co się mówi, i mogą myśleć, że ich problemem są problemy z pamięcią, ale mogą to być również deficyty uwagi” – mówi Jackson. użyj tego terminu”.
Jak mogą pomóc gry wideo?
Używanie gier wideo do terapii nie jest nowatorską koncepcją — jest również stosowane w leczeniu ADHD. Jednak nowe badanie jest pierwszym, w którym zastosowano terapię gier wideo w przypadku mgły mózgowej wywołanej przez COVID.
Jackson twierdzi, że gry wideo są skuteczne w leczeniu uwagi i szybkości przetwarzania, dlatego jego zespół uznał, że byłoby to również pomocne dla populacji doświadczającej podobnych objawów po COVID-19.
„Istnieje długa historia pomagania w poprawie niektórych rodzajów upośledzenia funkcji poznawczych” – mówi Jackson. „Więc jeśli można to zrobić z innymi populacjami, wydaje mi się, że można to zrobić również z osobami, które przeżyły COVID”.
Inną ważną zaletą terapii jest to, że gry wideo są łatwe w rozbudowie i są dostępne dla wielu populacji.
„Jeśli mgła mózgowa jest problemem na taką skalę, o jakiej myślimy, że jest, absolutnie nie ma możliwości, abyśmy mogli wyposażyć wystarczającą liczbę terapeutów zajęciowych, psychologów rehabilitacyjnych oraz patologów mowy i języka” – mówi Jackson. „Więc skłoniło nas to do skłonienia się w stronę podejścia, które można szybko skalować”.
Jackson dodaje, że ludzie, którzy ostrożnie wychodzą z domu lub udają się do szpitala, mogą uznać terapię za pomocą gier wideo za bardziej atrakcyjną alternatywę dla konwencjonalnej terapii jeden na jednego.
Jak to działa
AKL-T01 to cyfrowy środek terapeutyczny, który został już zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) z dodatkowym europejskim certyfikatem do stosowania u dzieci z ADHD. Naukowcy zastanawiają się teraz nad przetestowaniem tego u pacjentów z mgłą mózgową. Technologia jest dostarczana za pośrednictwem gry wideo na iPada, w której pacjenci otrzymują bodźce sensoryczne i wyzwania motoryczne, które aktywują różne części mózgu zaangażowane w uwagę.
Jim Jackson, PsyD
Mamy nadzieję, że to szkolenie będzie pomocne i skuteczne w wykorzystaniu procesów neuroplastyczności.
Jak wyjaśniono w komunikacie prasowym Akili, naukowcy wezmą 100 pacjentów w wieku od 18 do 89 lat, którzy mają deficyty poznawcze, do badania nad terapią za pomocą gier wideo. Naukowcy przeprowadzą dwa oddzielne 10-tygodniowe badania, aby sprawdzić korzyści płynące ze stosowania AKL-T01.
Każdy pacjent będzie miał zindywidualizowane doświadczenie leczenia oparte na algorytmach komputerowych. Podstawowym wynikiem, który naukowcy ocenią, jest funkcja poznawcza, która będzie mierzona zmianami uwagi pacjentów i szybkości przetwarzania.
Jednym z problemów związanych ze stosowaniem terapii opartej na technologii jest to, że niektóre populacje mogą nie przyjąć tego tak łatwo, jak inne. Na przykład starsi dorośli mogą nie być tak biegli w korzystaniu z gier wideo jak ich młodsi koledzy i mogą wykazywać poważny spadek funkcji poznawczych związany z wiekiem.
Jim Jackson, PsyD
Jeśli mgła mózgowa jest problemem na taką skalę, o jakiej myślimy, że jest, absolutnie nie ma możliwości, abyśmy mogli wyposażyć wystarczającą liczbę terapeutów zajęciowych, psychologów rehabilitacyjnych oraz patologów mowy i języka.
Aby sprostać tym wyzwaniom, Jackson mówi, że jego zespół ma protokoły do edukowania i angażowania się w technologię AKL-T01.
„Jest to wyzwanie i coś, z czym będziemy musieli się zmierzyć, aby upewnić się, że osoby biorące udział w badaniu są wystarczająco zdolne do obsługi technologii”, mówi Jackson. „Chcemy przetestować osoby, które mogą w pełni uczestniczyć w interwencji. Jeśli nie mogą sobie wyobrazić, jak wziąć udział w interwencji, to niekoniecznie są ludźmi, których chcemy badać”.
Dlaczego SARS-CoV-2 w ogóle wpływa na mózg?
Naukowcy wciąż próbują dowiedzieć się, co dokładnie wirus SARS-CoV-2 – który powoduje COVID-19 – robi z mózgiem, a także jak to robi. Podczas gdy badania są w toku, kilka badań zaproponowało możliwe wyjaśnienia objawów neurologicznych, które pojawiają się u niektórych osób z COVID:
- Badanie opublikowane w New England Journal of Medicine w lutym sugeruje, że wirus SARS-CoV-2 pośrednio wpływa na mózg poprzez nadreaktywną reakcję zapalną organizmu i uszkodzenia naczyń krwionośnych.KątKąt
- Badanie opublikowane w Neuroscience Letters w styczniu wykazało brak tlenu w mózgu podczas autopsji osób z COVID-19.KątKąt
- Chociaż badania nie wykazały konsekwentnie, że wirus COVID ma bezpośredni wpływ na mózg, naukowcy tego nie wykluczają. Badanie opublikowane w Journal of Experimental Medicine w styczniu znalazło dowody na obecność SARS-CoV-2 w korze mózgowej trzech osób, które zmarły na COVID-19.KątKąt
Kto jest bardziej zagrożony mgłą mózgową?
Każda osoba może rozwinąć efekty neuropsychiatryczne po COVID-19, ale osoby z poważną infekcją wymagającą przyjęcia na OIOM mogą mieć większe ryzyko wystąpienia problemów neurologicznych, takich jak majaczenie.
„Ludzie z obniżoną rezerwą poznawczą [such as people with early Alzheimer’s disease] są prawdopodobnie bardziej zagrożone” – mówi Jackson. „Ale w żadnym wypadku nie są jedynymi osobami narażonymi na ryzyko. Osoby z istniejącymi wcześniej problemami psychiatrycznymi są bardziej zagrożone”.
Jackson twierdzi, że COVID-19 może nasilać objawy PTSD, depresji i zaburzeń lękowych, które sprowadzają się do problemów poznawczych. Ponadto osoby cierpiące na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, choroby serca i toczeń, mogą mieć komplikacje zdrowotne, które mogą osłabić ich zdolności poznawcze, czyniąc ich bardziej podatnymi na uszkodzenia mózgu.
„Niestety, wiele z tych wcześniej istniejących chorób współistniejących przyczynia się do istniejących wcześniej słabości poznawczych” – mówi Jackson. „Tak więc, kiedy ci ludzie rozwijają COVID-19, przychodzą do niego z mózgiem, który jest już podatny na ataki”.
Czy istnieje ryzyko długoterminowe?
Nie ma jeszcze zbyt wielu dowodów, ale Jackson mówi, że eksperci są sceptyczni, że wcześniej zdrowi i młodzi ludzie, którzy doświadczają mgły mózgowej, będą przejawiać długotrwałe zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Alzheimera.
Jednak COVID-19 może być bardziej problematyczny dla osób starszych, które są narażone na pogorszenie funkcji poznawczych – takich jak osoby z chorobą Alzheimera lub innymi formami demencji – ponieważ może przyspieszać zaburzenia funkcji poznawczych.
„Myślę, że jest powód do niepokoju o ludzi, którzy są już w trakcie pogarszania się stanu lub mają upośledzenie funkcji poznawczych, które przenikają”, mówi Jackson. „Ale nie zostało to jeszcze zidentyfikowane po ekspozycji na COVID-19 i krytyczną chorobę. ”
Jackson dodaje, że w przypadku osób, które były już zagrożone, „ [cognitive decline] proces przebiegał powoli i mógł zostać znacznie przyspieszony. Demencja, która w innym przypadku zajęłaby dużo czasu, może teraz zostać przyspieszona”.
Przyszłość leczenia mgły mózgowej
Jackson z optymizmem odnosi się do korzyści, jakie leczenie za pomocą gier wideo może zaoferować osobom z zaburzeniami poznawczymi wywołanymi przez COVID o różnym nasileniu.
„Mamy nadzieję, że to szkolenie wykorzysta procesy neuroplastyczności w pomocny i skuteczny sposób”, mówi Jackson. „Mamy nadzieję, że ludzie odczują przyspieszenie poprawy objawów i zmniejszenie upośledzenia funkcji poznawczych”.
Poza grami wideo, zespół Jacksona planuje również na przyszły miesiąc swoją pierwszą grupę umiejętności poznawczych z osobami, które przeżyły COVID-19 z mgłą mózgową. Sesje są zaprojektowane jako grupa wsparcia rówieśników i będą odbywać się wirtualnie, zwiększając dostępność dla ludzi na całym świecie. Celem jest rozwiązanie typowych problemów i wspólna praca nad znalezieniem rozwiązań dla poprawy funkcji poznawczych, a także zapewnienie wspierającej społeczności.
Co to oznacza dla ciebie
Mgła mózgu to szerokie pojęcie używane do oznaczania zaburzeń poznawczych po zakażeniu COVID-19.
Każdy, niezależnie od wieku i stanu zdrowia, jest podatny na mgłę mózgową. Jednak efekty są bardziej widoczne u osób z istniejącymi wcześniej schorzeniami i tych, którzy już doświadczają spadku funkcji poznawczych.
Jeśli wyzdrowiałeś z COVID-19, ale nadal masz problemy z jasnością umysłu, nie jesteś w stanie się skoncentrować lub masz słabą pamięć, porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach.
Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.
Discussion about this post