Czy istnieje związek między nietolerancją fruktozy a IBS?

Fruktoza to rodzaj cukru występującego w owocach, warzywach i miodzie. Fruktoza znajduje się również w syropie kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy, który jest sztucznym słodzikiem stosowanym w napojach gazowanych, owocach w puszkach i pakowanych deserach. U niektórych osób spożywanie pokarmów zawierających ten rodzaj cukru powoduje nieprzyjemne objawy trawienne, takie jak wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej i biegunka.

Badania sugerują, że ten stan, zwany nietolerancją fruktozy, może przyczyniać się lub nawet powodować objawy zaburzeń jelitowych obserwowanych u niektórych pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS). W rzeczywistości identyfikacja nietolerancji fruktozy jest kluczowym elementem teorii stojącej za stosowaniem diety o niskiej zawartości FODMAP w IBS.

Przegląd nietolerancji fruktozy

Nietolerancja fruktozy występuje w wyniku niepełnego wchłaniania fruktozy cukrowej w jelicie cienkim.W rezultacie niestrawiona fruktoza przedostaje się do jelita grubego, gdzie jest osadzona i fermentowana przez bakterie jelitowe. Ten metabolizm fruktozy powoduje niepożądane gazy, wzdęcia, biegunkę i ból brzucha.

Badania nad połączeniem z IBS

Badania potwierdzają identyfikację nietolerancji fruktozy jako przyczyny zaburzeń jelitowych, a także jej możliwego związku z IBS.

W jednym małym badaniu porównano osoby zdrowe i osoby, które same zidentyfikowały się jako cierpiące na nietolerancję fruktozy na podstawie faktu, że po zjedzeniu niektórych owoców doświadczyli wzdęć i wzdęć. Pacjenci z samoidentyfikacją mieli wyższy poziom wodoru w wydychanym powietrzu i doświadczali większych wzdęć i wzdęć w wyniku picia roztworu fruktozy niż osoby zdrowe.

Inne badanie, w którym przyjrzano się konkretnie nietolerancji fruktozy u 80 osób dorosłych, u których zdiagnozowano IBS, wykazało, że nawet jedna trzecia pacjentów z podejrzeniem IBS miała dietetyczną nietolerancję fruktozy.

Co ciekawe, z tych 80 pacjentów 26 wzięło udział w ocenie kontrolnej rok później. Podczas obserwacji 14 z tych pacjentów zgłosiło, że byli w stanie przestrzegać diety z ograniczeniem fruktozy, a uczestnicy ci doświadczyli znacznej poprawy objawów bólu, odbijania, wzdęć, niestrawności i biegunki. Pacjenci, którzy nie przestrzegali diety niskofruktozowej, nadal mieli objawy.

Diagnozowanie nietolerancji fruktozy

Nietolerancja fruktozy jest zwykle diagnozowana za pomocą wodorowego testu oddechowego, który mierzy ilość wodoru w wydychanym powietrzu po spożyciu roztworu fruktozy.

Warto zauważyć, że test oddechowy na nietolerancję fruktozy jest podobny do testu na nietolerancję laktozy, z tą różnicą, że Twój oddech jest analizowany pod kątem gazowego wodoru po spożyciu fruktozy rozpuszczonej w wodzie (a nie napoju zawierającego laktozę).

W teście oddechowym na nietolerancję fruktozy wysoki poziom wodoru w wydychanym powietrzu wskazuje, że fruktoza w roztworze została sfermentowana przez bakterie w jelicie grubym. Sugeruje to, że jelito cienkie ma trudności z wchłanianiem fruktozy.

Niestety wodorowy test oddechowy nie jest całkowicie wiarygodny. Może pokazać pozytywny wynik, nawet jeśli nie masz złego wchłaniania.Podczas gdy niektórzy twierdzą, że test jest nadal cenny, inni zwracają uwagę na jego niewiarygodność.

Diagnozy różnicowe

Ponadto, przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO) jest możliwą diagnozą, gdy wodorowy test oddechowy jest pozytywny. Twój lekarz musi ustalić, czy nietolerancja SIBO lub fruktozy jest właściwą diagnozą, aby opisać Twój stan. Rozpoznanie SIBO można potwierdzić wodorowym testem oddechowym analizowanym po wypiciu roztworu cukru zawierającego glukozę lub laktulozę (nie fruktozę).

Pomysł, że nietolerancja fruktozy może powodować IBS u niektórych osób, wciąż jest wyśmiewany. To powiedziawszy, niezależnie od tego, czy zdiagnozowano u Ciebie IBS, czy doświadczasz objawów żołądkowo-jelitowych po spożyciu pokarmów bogatych we fruktozę, rozsądne jest rozważenie nietolerancji fruktozy jako możliwego wyjaśnienia.

Oprócz prowadzenia dziennika żywności, możesz porozmawiać z lekarzem o poddaniu się wodorowemu testowi oddechowemu. W przypadku zdiagnozowania nietolerancji fruktozy pomocna może być dieta eliminacyjna lub dieta o niskiej zawartości FODMAP.