Czy możesz pić alkohol podczas przyjmowania leków na zapalenie stawów?

Ogólnie rzecz biorąc, osoba o dobrym zdrowiu powinna ograniczyć spożycie alkoholu do nie więcej niż jednego drinka dziennie dla kobiet i nie więcej niż dwóch drinków dziennie dla mężczyzn. To, czy pacjenci z zapaleniem stawów mogą mieć taką samą swobodę, zależy od ich schematu leczenia.

Alkohol może wchodzić w interakcje z metotreksatem

Metotreksat to ogólna nazwa markowych leków Rheumatrex, Trexall, Otrexup i Rasuvo. Lekarze często przepisują go pacjentom z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ponieważ może:

• Zmniejsz obrzęk
• Zmniejsz ból
• Spowolnić postęp choroby

Pacjenci przyjmujący metotreksat powinni całkowicie powstrzymać się od alkoholu, ponieważ połączenie picia z metotreksatem znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia uszkodzenia wątroby.

Zazwyczaj pozwalam moim pacjentom wypić drinka przy specjalnej okazji, na przykład wznieść kieliszek szampana na weselu dziecka. Jednak proszę ich o ograniczenie spożycia alkoholu tylko do kilku razy w roku.

Alkohol może powodować błędne wyniki testów wątroby

Picie alkoholu może dawać błędne wyniki, ponieważ może zmieniać markery czynności wątroby we krwi. Może to skłonić lekarza do przepisania niewłaściwej dawki leku, co może spowodować szereg niezamierzonych skutków, które zależą od konkretnego przypadku.

Alkohol i NLPZ

Nawet picie alkoholu z dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi, takimi jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), może powodować komplikacje.

Pacjenci regularnie przyjmujący Tylenol (acetaminofen) powinni zachować ostrożność w kwestii spożywania alkoholu. Dla przeciętnego zdrowego dorosłego zalecana maksymalna dzienna dawka paracetamolu wynosi 4000 miligramów (mg), ale u niektórych osób dawki bliskie dziennego limitu 4000 mg mogą nadal być toksyczne dla wątroby. Dlatego najbezpieczniej jest nie przekraczać 3000 mg dziennie, zwłaszcza dla osób o mniejszej masie ciała.

Ponadto alkohol powoduje, że wątroba przekształca paracetamol w bardziej toksyczne produkty uboczne, niż gdybyś się powstrzymał. W rezultacie ważne jest, aby przyjmować minimalną niezbędną ilość paracetamolu, a także ograniczyć spożycie alkoholu podczas przyjmowania paracetamolu.

Nadużywanie alkoholu z NLPZ może również zwiększać ryzyko wrzodów żołądka. Według informacji National Health Service pacjenci przyjmujący ibuprofen (Motrin) lub aspirynę (Bayer) są zazwyczaj bezpieczni, jeśli wypiją niewielką ilość alkoholu.

Jednak przekroczenie zalecanej dawki obu leków zwiększa ryzyko podrażnienia błony śluzowej żołądka. W połączeniu z NLPZ picie alkoholu również zwiększa to ryzyko i może prowadzić do wewnętrznego krwawienia z żołądka.

Jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami, nie zażywaj aspiryny ani ibuprofenu, chyba że lekarz poinformuje Cię, że jest to bezpieczne.

Alkohol wpływa na inne objawy

Wreszcie, wielu pacjentów z zapaleniem stawów ma również fibromialgię, zaburzenie związane z rozległym bólem mięśniowo-szkieletowym i innymi niepokojącymi objawami, w tym problemami z nastrojem, zmęczeniem i problemami z pamięcią.

Picie alkoholu wieczorem może niekorzystnie wpłynąć na jakość snu. Zły sen może nasilać objawy fibromialgii, takie jak zmęczenie, ból, bóle głowy i depresja. Dla pacjentów z fibromialgią najlepiej jest unikać picia później w ciągu dnia, jeśli przepisywane są leki nasenne ze względu na potencjalne interakcje.

Odpowiedź udzielona przez doktora medycyny Scotta J. Zashina, adiunkta klinicznego w University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, w Dallas w Teksasie. Dr Zashin jest również lekarzem prowadzącym w szpitalach prezbiteriańskich w Dallas i Plano. Jest stypendystą American College of Physicians i American College of Rheumatology oraz członkiem American Medical Association. Dr Zashin jest autorem Arthritis Without Pain: The Miracle of Anti-TNF Blockers i współautorem Natural Arthritis Treatment.