Czy wirusowe zapalenie wątroby podczas ciąży może powodować poronienie?

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby podczas ciąży nie zwiększa ryzyka poronienia lub utraty ciąży. Jednak infekcja może powodować inne komplikacje, niektóre potencjalnie poważne, w dłuższej perspektywie.

Zapalenie wątroby i poronienia

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A, B, C, D lub E powoduje wirusowe zapalenie wątroby, które charakteryzuje się zapaleniem wątroby. Kilka badań dotyczyło wpływu zapalenia wątroby na ciążę.

Zwykle, gdy kobieta w czasie ciąży zachoruje na zapalenie wątroby, infekcja przebiega bez ryzyka śmierci matki lub płodu. W trzecim trymestrze ostra infekcja może zwiększyć ryzyko porodu przedwczesnego.

Dużym wyjątkiem od powyższego jest wirusowe zapalenie wątroby typu E, które charakteryzuje się wysoką śmiertelnością zarówno matki, jak i rozwijającego się dziecka. Wirusowe zapalenie wątroby typu E występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych.

Inne skutki zdrowotne

Chociaż większość infekcji wirusowym zapaleniem wątroby podczas ciąży w USA nie wiąże się z ryzykiem poronienia lub utraty ciąży, nadal stanowią one problem.

W zapaleniu wątroby typu B i C kobiety w ciąży mogą przenosić wirusa na nienarodzone dziecko.

Istnieje od 10% do 20% szansy na to, że matka ma już istniejące przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Większość dzieci, które zarażają się wirusowym zapaleniem wątroby typu B od swoich matek, rozwija przewlekłe infekcje, a do 25% z nich umrze z powodu marskości wątroby lub raka wątroby w wieku dorosłym.

Ze względu na poważne ryzyko, wszystkie kobiety w ciąży powinny zostać poddane badaniom przesiewowym w kierunku WZW B. Dzieci urodzone przez matki z WZW B powinny otrzymać immunoglobulinę i szczepienie przeciw WZW B w ciągu 12 godzin od urodzenia, aby zminimalizować ryzyko przewlekłego zakażenia. Wszystkie dzieci powinny być zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, niezależnie od tego, czy ich matka jest zarażona.

Ryzyko to jest większe, jeśli matka również jest nosicielem wirusa HIV. Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale lekarze mogą podjąć środki ostrożności podczas porodu, aby zminimalizować ryzyko dla dziecka, gdy matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Oto bardziej przydatne fakty dotyczące zakażenia wirusem zapalenia wątroby podczas ciąży:

• Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie prowadzi do przewlekłych infekcji. Jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu D może zarazić tylko osoby, które już są nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B, więc podjęcie środków ostrożności w celu ochrony dziecka przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B ochroni również przed wirusowym zapaleniem wątroby typu D.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie prowadzi do przewlekłych infekcji. Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E.

Jeśli uważasz, że masz objawy zapalenia wątroby lub jeśli uważasz, że istnieje ryzyko infekcji, natychmiast porozmawiaj z lekarzem o badaniu i leczeniu, jeśli zajdzie taka potrzeba.