Dawkowanie Elavil i jak amitryptylina działa na ból

Elavil (amitryptylina) to trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, który jest czasami przepisywany poza wskazaniami na ból pleców, ból szyi i migreny. Dawka leku Elavil w przypadku bólu jest inna niż w przypadku depresji i może również zależeć od dokładnego miejsca odczuwania bólu. Ponieważ Elavil działa na układ nerwowy, jest bardziej skuteczny w przypadku bólu neuropatycznego — pochodzącego z nerwów — niż bólu spowodowanego przez tkanki miękkie lub problemy z układem mięśniowo-szkieletowym.

Do czego służy amitryptylina?

Amitryptylina została zatwierdzona przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) tylko do jednego zastosowania: ciężkiej depresji. Jest również stosowany poza wskazaniami (bez specjalnej zgody FDA) w przypadku kilku rodzajów przewlekłego (długotrwałego) bólu związanego z uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwów, w tym:

• Neuropatia cukrzycowa: Uszkodzenie nerwów spowodowane podwyższonym poziomem cukru we krwi może powodować ból i drętwienie. Najczęstszymi miejscami są kończyny i kończyny, ale może również uderzyć w inne miejsca.

• Neuralgia popółpaścowa (PHN): Powikłanie półpaśca, PHN może trwać przez miesiące lub lata po ustąpieniu wysypki półpaśca i może być wyniszczające. Wysypka i utrzymujący się ból zwykle występują tylko po jednej stronie ciała oraz w poprzek pleców i tułowia, szyi i ramion lub twarzy.

• Migreny: nawracające bóle głowy, które pulsują lub pulsują i mogą być poważne, migreny mogą również obejmować wrażliwość na światło i dźwięk, a także aurę, która jest nieprawidłowym zjawiskiem sensorycznym, takim jak widzenie migających świateł lub uczucie, że jesteś dotykany.

• Fibromialgia: Uważa się, że ten często wyniszczający, rozległy ból wiąże się z nieprawidłową percepcją bólu przez ośrodkowy układ nerwowy. Inne objawy to zmęczenie, zaburzenia funkcji poznawczych i nieodświeżający sen.

Antydepresanty są skuteczne w leczeniu bólu ze względu na ich wpływ na neuroprzekaźniki (chemiczne przekaźniki w mózgu i układzie nerwowym). Uważa się, że zmieniają aktywność neuroprzekaźników serotoniny i noradrenaliny, które biorą udział w przetwarzaniu bólu. Leki przeciwdepresyjne można przepisywać samodzielnie lub razem z tradycyjnymi środkami przeciwbólowymi.

Przewlekły ból pleców lub szyi

Produkty opieki zdrowotnej mogą zdecydować się na przepisanie amitryptyliny również z innych przyczyn bólu, w tym przewlekłego bólu pleców i szyi z powodu choroby lub urazu. Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, nie są zazwyczaj pierwszymi lekami przepisywanymi przez lekarzy na tego typu ból, ale są często stosowane, gdy inne metody leczenia nie są skuteczne.

Chociaż sporo badań potwierdza stosowanie amitryptyliny i innych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w bólu neuropatycznym i migrenie, jak dotąd brakuje dowodów, jeśli chodzi o przewlekły ból szyi lub pleców.

Przegląd badań opublikowanych w 2021 r. wykazał, że ogólnie nie wykazano, aby tricykliczne łagodziły ból pleców. Recenzenci uznali jednak, że dowody są ogólnie niskiej jakości, więc wiele pozostaje do zrobienia w tym temacie.

Inne zastosowania poza etykietą

Dodatkowe zastosowania amitryptyliny poza etykietą obejmują:

• Fobia społeczna
• Zaburzenie lękowe
• Bezsenność
• Bulimia jako kuracja dodatkowa
• Moczenie łóżka
• Uporczywe czkawki

Dawkowanie

Nie ustalono odpowiednich dawek amitryptyliny do leczenia przewlekłego bólu pleców lub szyi, ale pracownicy służby zdrowia mogą stosować jako wytyczne te, które zostały ustalone dla stanów bólowych. Z reguły dawka w przypadku bólu jest niższa niż w przypadku depresji.

Przewodnik po dawkowaniu Elavil

Leczenie amitryptyliną jest zwykle miareczkowane, co oznacza, że ​​zaczynasz od mniejszej dawki i stopniowo zwiększasz dawkę, aż do osiągnięcia pożądanego efektu, co może pomóc w uniknięciu znaczących skutków ubocznych.

W przypadku leczenia bólu neuropatycznego wielu pracowników służby zdrowia zaczyna od dawki 25 miligramów (mg) i stopniowo zwiększa ją w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Osoby mniejsze lub wątłe można rozpocząć od 10 mg.