Dlaczego choroby wątroby mogą powodować ból pleców?

Ból pleców jest jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych w naszym kraju. W większości przypadków wynika to z odkształcenia mięśni, problemów z dysku lub innymi problemami kręgosłupa. Ale czy wiesz, że niektóre narządy wewnętrzne – zwłaszcza wątroba – mogą również powodować ból pleców? Jeśli odczuwasz dyskomfort lub ból w górnej części pleców, szczególnie po prawej stronie, i nie możesz znaleźć wyraźnej przyczyny mięśniowo -szkieletowej, twoja wątroba może być zaangażowana.

W tym artykule dowiesz się, w jaki sposób problemy związane z wątrobą mogą powodować ból pleców, jak stwierdzić, czy ci wątroba jest winowajcą i co powinieneś z tym zrobić.

Zrozumienie wątroby i jej roli w ciele

Wątroba jest dużym, czerwonawo-brązowym organem znajdującym się w prawej górnej części brzucha, tuż pod przeponą i za prawymi dolnymi żeberkami. Wątroba waży około 1,4–1,6 kilograma i wykonuje ponad 500 niezbędnych funkcji. Najważniejsze funkcje wątroby obejmują:

• Detoksykacja krwi: wątroba rozkłada szkodliwe substancje, takie jak narkotyki, alkohol i odpady metaboliczne.
• Produkcja żółci: Ta funkcja pomaga trawić tłuszcze w jelicie cienkim.
• Magazynowanie energii: wątroba przechowuje glikogen – formę glukozy – w celu utrzymania stabilnego poziomu cukru we krwi.
• Wspierająca odporność: wątroba pomaga filtrować patogeny i reguluj odpowiedzi immunologiczne.
• Produkcja białek: białka te obejmują czynniki krzepnięcia krwi i albuminę.

Ponieważ wątroba jest zaangażowana w tak wiele procesów, problemy z funkcją wątroby mogą powodować objawy w całym ciele – w tym w plecy.

Gdzie zwykle odczuwa się ból związany z wątrobą?

Chociaż wątroba siedzi w twoim brzuchu, ból, który powoduje, jest często odczuwalny gdzie indziej z powodu zjawiska znanego jako „odsyłany ból”. Oznacza to, że ból z jednego narządu jest interpretowany przez mózg jako pochodzący z innej części ciała.

Ból związany z wątrobą jest powszechnie odczuwalny w:

• Prawy górny brzuch, tuż pod klatką piersiową
• Prawe ostrze ramion, ze względu na wspólne ścieżki nerwowe (szczególnie obejmujące nerw frener)
• Prawy lub środkowy górny tył

W przeciwieństwie do bólu mięśni, który często można wskazać i poprawić dzięki rozciąganiu lub masażowi, ból związany z wątrobą wydaje się być głębszy i matowy i może towarzyszyć im inne objawy, takie jak zmęczenie lub nudności.

Problemy z wątrobą lub choroby wątroby, które mogą powodować ból pleców

Nie każdy problem z wątrobą powoduje ból. Ale kilka warunków wątroby może prowadzić do dyskomfortu lub bólu, który promieniuje na plecy lub obszar. Oto główni winowajcy:

1. Stłuszczowa choroba wątroby (alkoholowa choroba wątroby tłuszczowej lub bezalkoholowa choroba wątroby)

-Bezalkoholowa choroba wątroby tłuszczowej występuje u około 25% naszej populacji. Występuje, gdy tłuszcz gromadzi się w komórkach wątroby z powodu złej diety, otyłości lub oporności na insulinę.

– Alkoholowa stłuszczowa wątroba jest spowodowana ciężkim spożyciem alkoholu.

Sama stłuszczowa wątroba może nie powodować bezpośredniego bólu, ale w miarę postępu niealkoholowego zapalenia stłuszczeniowego lub powiększenia wątroby możesz poczuć tępy ból w górnym brzuchu lub prostym tyłu.

Na przykład 45-letni mężczyzna z otyłością i cukrzycą typu 2 odczuwa dyskomfort po prawej stronie pleców, a ten dyskomfort nie reaguje na fizykoterapię. Badania krwi ujawniają podwyższone enzymy ALT i AST, a ultradźwięki wykazuje tłuszcz infiltrację wątroby.

2. Zapalenie wątroby (A, B, C, autoimmunologiczne)

Zapalenie wątroby jest spowodowane wirusami, alkoholem, chorobą autoimmunologiczną lub toksynami.

Zapalenie wątroby typu B i C często są nierozpoznane, aż spowodują uszkodzenie wątroby.

Przewlekłe zapalenie powoduje, że wątroba puchnie, naciskając na otaczające tkanki i nerwy, co może powodować polecenie bólu na tylnym lub prawym ramieniu.

3. Ropień wątroby

Ropień wątroby jest kieszenią zainfekowanej ropy w wątrobie spowodowanym przez bakterie, pasożyty lub grzyby.

Ropień wątroby może powodować ostry ból w górnej części brzucha i promieniujący ból w ramieniu lub plecach.

Gorączka, dreszcze i nudności są powszechnymi objawami towarzyszącymi.

Pyogeniczne (bakteryjne) ropnie wątroby są stosunkowo rzadkie, z globalną częstością występowania około 2,3 przypadków na 100 000 osób rocznie, ale wymagają pilnego leczenia.

4. Rak wątroby lub guzy

Rak wątroby (pierwotny lub przerzutowy) może wywierać nacisk na otaczające struktury lub powodować krwawienie i zapalenie, co prowadzi do bólu, który promieniuje na plecy.

Ból jest zwykle trwały i nie jest związany z ruchem ciała.

Inne objawy obejmują utratę masy ciała, żółtaczkę, utratę apetytu i zmęczenie.

5. Cirrhosis

Marskość wątroby jest zaawansowanym bliznami wątroby spowodowanej przewlekłym uszkodzeniem wątroby (z alkoholu, zapalenia wątroby lub stłuszczonej wątroby).

Wątroba staje się sztywna i guzkowa, która może podrażniać nerwy w kapsułce wokół wątroby.

Marskość wątroby może również powodować gromadzenie się płynów (wodobrzusze) i powiększenie śledziony, przyczyniając się do dyskomfortu pleców.

6. Problemy z pęcherzykiem żółciowym mylone z bólem wątroby

Choć technicznie oddziela, pęcherzyk żółciowy siedzi tuż obok wątroby i dzieli ścieżki nerwowe.

Kamienia żółciowe lub zapalenie pęcherzyka żółciowego często powodują nagłe ból w prawym górnym brzuchu, prawym ramieniu lub plecach.

Ten ból zwykle następuje po tłustym posiłku i może być ciężki i skurcz.

W jaki sposób ból pleców związany z wątrobą różni się od zwykłego bólu pleców

Trudno powiedzieć, czy ból pleców pochodzi z mięśni, czy z czegoś głębszego. Poniżej znajduje się różnica między bólem pleców związanym z wątrobą a regularnym bólem pleców.

Znaki ostrzegawcze, które wymagają pomocy medycznej

Jeśli ból pleców jest spowodowany problemem wątroby, często towarzyszy mu inne znaki, które wskazują na dysfunkcję wątroby. Musisz udać się do lekarza, jeśli doświadczysz któregokolwiek z poniższych znaków:

• Żółknięcie skóry lub oczu
• Obrzęk w brzuch (wodobrzusza)
• Przewlekłe zmęczenie
• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Ciemny mocz i blade stolce
• Nudności, wymioty lub utrata apetytu
• Gorączka lub dreszcze, zwłaszcza jeśli ból jest nagły

Znaki te mogą wskazywać na poważną chorobę wątroby, która wymaga leczenia.

Diagnoza

Aby dowiedzieć się, czy ból pleców jest związany z wątrobą, lekarze mogą wykonać następujące kroki:

1. Przegląd historii medycznej i egzamin fizyczny

• Zapytaj o spożywanie alkoholu, leki, ryzyko wirusowe i dietę
• Sprawdź, czy wątroba jest powiększona

2. Badania krwi

• Enzymy wątroby (ALT, AST, ALP, GGT)
• Poziomy bilirubiny
• Markery wirusowe zapalenia wątroby

3. Testy obrazowania

• Ultradźwięki: pierwszy krok do wizualizacji wielkości wątroby i tłuszczu wątroby
• CT lub MRI skany: w celu wykrycia guzów, ropni i marskości wątroby
• Elastografia (fibroscan): do pomiaru sztywności wątroby

4. Biopsja wątroby

• Wykonane, jeśli to konieczne w celu potwierdzenia diagnozy (np. Marięcika, rak)

Opcje leczenia

Leczenie zależy od podstawowego stanu wątroby:

• Stłuszczowa choroba wątroby: utrata masy ciała, dieta, ćwiczenia, zarządzanie cukrzycą
• Zapalenie wątroby: leki przeciwwirusowe (szczególnie w przypadku zapalenia wątroby typu B i C)
• Ropień wątroby: antybiotyki, a czasem drenaż
• Rak: operacja, chemioterapia lub przeszczep wątroby w ciężkich przypadkach
• Marskość wątroby: Unikaj alkoholu, leczenie przyczyny podstaw, radzenie sobie z powikłaniami

Dla ulgi w bólu:

• Unikaj niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, ponieważ leki te mogą stresować wątrobę.
• Użyj acetaminofenu (paracetamolu) w niskich dawkach – zwykle nie więcej niż 3000 mg dziennie.
• Zapytaj lekarza o bezpieczne dla wątroby leki.

Jak dbać o swoją wątrobę

Oto proste, ale skuteczne kroki, które możesz podjąć, aby chronić swoją wątrobę i uniknąć powiązanych problemów:

• Jedz zrównoważoną dietę z dużą ilością błonnika i zdrowych tłuszczów
• Ogranicz cukier i unikaj tłuszczów trans
• Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu
• Utrzymuj zdrową wagę
• Ćwiczenia regularnie – przynajmniej 150 minut/tydzień umiarkowanej aktywności
• Zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu A i B
• Mądrze stosuj leki – nie mieszaj leków ani nie bierz więcej niż potrzebne
• Unikaj narażenia na toksyny (np. Chemikalia przemysłowe, niektóre zioła)

Kiedy musisz iść do lekarza?

Musisz iść do lekarza, jeśli:

• Twój ból pleców trwa dłużej niż kilka dni bez ulgi
• Ból pleców towarzyszy jakiekolwiek oznaki dysfunkcji wątroby
• Masz czynniki ryzyka, takie jak spożywanie alkoholu, otyłość lub historia zapalenia wątroby

Wczesna diagnoza zapobiegnie uszkodzeniu wątroby i poważnych powikłań. Nie czekaj, aż objawy stanie się ciężkie.