Przegląd
Co to jest glejak?
Glejak to guz, który powstaje, gdy komórki glejowe wymykają się spod kontroli. Zwykle komórki te wspierają nerwy i wspomagają pracę ośrodkowego układu nerwowego. Glejaki zwykle rozwijają się w mózgu, ale mogą również tworzyć się w rdzeniu kręgowym.
Glejaki są złośliwe (rakowe), ale niektóre mogą rosnąć bardzo wolno. To pierwotne guzy mózgu, co oznacza, że wywodzą się z tkanki mózgowej. Glejaki zwykle nie rozprzestrzeniają się poza mózg lub kręgosłup, ale zagrażają życiu, ponieważ mogą:
- Być trudno dostępnym i leczyć chirurgicznie.
- Rozwijaj się w innych obszarach mózgu.
Czy istnieją różne rodzaje glejaków?
Istnieją trzy główne typy glejaków, pogrupowane według typu komórki glejowej, w której zaczynają. Niektóre glejaki zawierają wiele rodzajów komórek. Pracownicy służby zdrowia nazywają te mieszane glejaki. Klasyfikują każdy rodzaj glejaka jako niskiego, średniego lub wysokiego stopnia w zależności od tego, jak szybko rosną i innych cech.
Glejaki obejmują:
- Gwiaździaki, w tym glejaki wielopostaciowe i rozlane glejaki wewnętrzne mostu (DIPG): Te nowotwory zaczynają się w komórkach zwanych astrocytami. Glioblastoma to gwiaździaki, które są bardzo agresywne lub szybko rosną. Są najczęstszym złośliwym guzem mózgu u dorosłych. Gwiaździaki są powszechnymi glejakami u dzieci. Rzadką, ale bardzo agresywną postacią raka mózgu u dzieci jest DIPG. Tworzy się w pniu mózgu i dotyka głównie dzieci.
- Wyściółczaki: Guzy te zaczynają się w ependymocytach, rodzaju komórki glejowej. Wyściółczaki zwykle tworzą się w komorach mózgu lub rdzeniu kręgowym. Mogą rozprzestrzeniać się przez płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn, który otacza i chroni mózg i rdzeń kręgowy), ale nie rozprzestrzeniają się poza mózg lub kręgosłup. Wyściółczaki stanowią około 2% wszystkich guzów mózgu. Częściej występują u dzieci niż u dorosłych.
- Oligodendroglioma: Guzy te zaczynają się w komórkach glejowych zwanych oligodendrocytami. Oligodendroglioma zwykle rosną wolniej, ale z czasem mogą stać się bardziej agresywne. Podobnie jak wyściółczaki rzadko rozprzestrzeniają się poza mózg lub kręgosłup. Częściej występują u dorosłych niż u dzieci. Oligodendroglioma stanowią około 1% do 2% wszystkich guzów mózgu.
Kto jest zagrożony glejakiem?
Każdy może rozwinąć glejaka, ale następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko:
- Wiek: Glejaki najczęściej występują u osób starszych (powyżej 65 lat) i dzieci (poniżej 12 lat).
- Pochodzenie etniczne: Osoby rasy białej mogą być bardziej podatne na rozwój glejaków niż inne rasy.
- Historia rodzinna: Niektóre dziedziczne zaburzenia genetyczne mogą zwiększać ryzyko glejaków.
- Płeć: Glejaki nieco częściej występują u mężczyzn niż u kobiet.
- Narażenie na promieniowanie lub toksyny: Powtarzające się lub długotrwałe narażenie na promieniowanie lub niektóre chemikalia może zwiększać ryzyko.
Jak powszechne są glejaki?
Każdego roku w USA u około 80 000 osób nowo diagnozowane są pierwotne guzy mózgu. Około 25% z nich to glejaki.
Objawy i przyczyny
Co powoduje glejaki?
Badania sugerują, że zmiany w DNA prowadzą do rozwoju guzów mózgu i rdzenia kręgowego, takich jak glejaki. Nasze geny zawierają DNA. Dają komórkom instrukcje dotyczące wzrostu i rozmnażania. Mutacje lub zmiany w DNA w naszych genach mogą spowodować, że komórki rozmnażają się poza kontrolą.
Możliwe jest odziedziczenie mutacji genetycznych od rodziców. Mogą również wystąpić nagle podczas twojego życia.
Jakie są objawy glejaków?
Objawy glejaków mogą obejmować:
-
Afazja (problemy z mówieniem i komunikacją).
- Zmiany w widzeniu lub utrata wzroku.
- Problemy poznawcze (kłopotliwe myślenie, uczenie się lub zapamiętywanie).
- Trudności w chodzeniu lub utrzymaniu równowagi.
-
Zawroty głowy.
-
Bóle głowy.
- Niedowład połowiczy (osłabienie lub drętwienie po jednej stronie ciała).
-
Nudności i wymioty.
- Zmiany osobowości lub zachowania.
- Napady padaczkowe.
Jakie są powikłania glejaków?
Potencjalnie zagrażające życiu powikłania glejaków obejmują:
-
Krwotok mózgowy (krwawienie w mózgu).
- Przepuklina mózgu (tkanka mózgowa przesuwa się poza normalne położenie w czaszce).
-
Wodogłowie (nagromadzenie płynu w mózgu).
- Ciśnienie wewnątrz czaszki.
- Napady padaczkowe.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się glejaki?
Twój lekarz ocenia twoje objawy i przegląda twoją historię medyczną. Przeprowadzą również pełne badanie fizykalne i neurologiczne.
Skany MRI i CT są najczęstszymi skanami obrazowymi guzów mózgu. Twój lekarz szuka guzów w twoim mózgu, a także guzów w innych częściach twojego ciała.
Jeśli Twój lekarz zauważy nienormalną masę na skanach obrazowych, wykona biopsję. Biopsja to procedura analizy próbki tkanki. Biopsja pomoże im określić:
- Jeśli guz jest rakowy.
- Jeśli guz jest wynikiem nieprawidłowego genu.
- Rodzaj komórek w guzie.
- Stopień (agresywność) guza.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się glejaka?
Twój plan leczenia glejaka zależy od kilku czynników, w tym:
- Jeśli w przeszłości byłeś leczony na raka mózgu.
- Lokalizacja, rodzaj i wielkość guza.
- Twój wiek.
- Twoje zdrowie.
Dla większości ludzi operacja jest pierwszym sposobem leczenia glejaka. Chirurg może być w stanie usunąć cały widoczny guz, jeśli jest on łatwo dostępny. Ale glejaki mogą być trudne do całkowitego usunięcia, szczególnie trudno dostępne lub w pobliżu delikatnych obszarów mózgu.
Dodatkowe leczenie, takie jak chemioterapia i radioterapia, powinno następować po zabiegu chirurgicznym. Są to terapie adjuwantowe, co oznacza, że niszczą wszelkie pozostałe komórki rakowe lub części guza po operacji. Ale jeśli guz jest nieoperacyjny, twój dostawca może zastosować chemioterapię lub radioterapię jako podstawowe leczenie.
Chirurgia
Kraniotomia (operacja na otwartym mózgu) jest najczęstszym rodzajem operacji usunięcia glejaków. W zależności od wielkości i lokalizacji guza możesz być kandydatem do ablacji laserowej. Ta minimalnie inwazyjna operacja wykorzystuje ciepło z lasera do zniszczenia całości lub części guza mózgu.
Chirurg może zastosować specjalne techniki, takie jak obrazowanie lub mapowanie mózgu, aby poprowadzić operację. Mapowanie mózgu pokazuje, które obszary mózgu kontrolują funkcje życiowe. Informacje te pomagają chirurgowi uniknąć usunięcia lub uszkodzenia zdrowej tkanki mózgowej.
Promieniowanie
Radioterapia wykorzystuje potężne dawki promieniowania do niszczenia guzów. Twój lekarz może zalecić radioterapię glejaków. Radioterapia celuje w dokładny kształt guza, minimalizując ryzyko uszkodzenia otaczających tkanek.
Możesz również otrzymać formę radioterapii zwanej brachyterapią. Pracownik służby zdrowia stosuje źródła promieniowania w pobliżu guza, aby go leczyć. Źródła uwalniają promieniowanie bez uszkadzania pobliskich tkanek.
Chemoterapia
Chemioterapia to stosowanie leków do niszczenia komórek rakowych. Leczy wiele rodzajów raka. To leczenie może być doustne lub dożylne.
Temozolomid jest powszechnym lekiem chemioterapeutycznym podawanym w celu poprawy skuteczności radioterapii.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiegać glejakom?
Większość czynników ryzyka glejaków, takich jak wiek i rasa, nie jest kontrolowana. Jednak wczesne wykrycie i leczenie glejaków o niskim stopniu złośliwości może spowolnić lub zapobiec ich progresji w glejaki o wysokim stopniu złośliwości. Jeśli w Twojej rodzinie występują guzy mózgu, możesz rozważyć wykonanie testów genetycznych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub doradcą genetycznym o ryzyku i korzyściach związanych z testami genetycznymi.
Dobrym pomysłem jest również:
- Ogranicz narażenie głowy na promieniowanie.
- Utrzymanie zdrowego stylu życia.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla osób z glejakami?
Wskaźniki przeżycia glejaków różnią się w zależności od typu nowotworu, stopnia zaawansowania nowotworu i wieku osoby. Pewne mutacje mogą również wpływać na rokowanie. Im osoba starsza, gdy jest diagnozowana i leczona, tym gorsze są perspektywy. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dorosłych i dzieci jest najwyższy w przypadku wyściółczaków o niskim stopniu złośliwości, skąpodrzewiaków i gwiaździaków. Najniższy (od 6% do 20%) w przypadku glejaków.
Żyć z
Co powinienem zrobić, jeśli mam glejaka?
Po leczeniu pozostań w ścisłym kontakcie z lekarzem. Będziesz potrzebować regularnych badań obrazowych, aby sprawdzić, czy rak powraca.
Leczenie raka mózgu może spowodować uszkodzenie zdrowej tkanki mózgowej. Rehabilitacja z fizjoterapeutami lub terapeutami zajęciowymi może pomóc w odzyskaniu umiejętności, takich jak chodzenie, mówienie i zapamiętywanie.
Grupy wsparcia dla Ciebie i Twojej rodziny mogą pomóc Ci poradzić sobie z fizycznymi i emocjonalnymi wyzwaniami życia z guzem mózgu.
O co powinienem zapytać mojego lekarza?
Jeśli masz glejaka, możesz zadać swojemu lekarzowi następujące pytania:
- Jaki jest typ i stopień zaawansowania nowotworu?
- Jakie zabiegi są dla mnie odpowiednie?
- Czy leczenie wpłynie na moje funkcje poznawcze?
- Czy są badania kliniczne, w których mogę wziąć udział?
- Czy rak może powrócić po leczeniu?
Glejaki to guzy, które tworzą się w komórkach glejowych mózgu i rdzenia kręgowego. Zwykle są rakowe. Rzadko zdarza się, aby glejaki rozprzestrzeniały się na inne obszary ciała. Ale mogą szybko rosnąć w mózgu i kręgosłupie i zagrażają życiu. Większość osób z glejakami wymaga kombinacji leczenia. Mogą to być zabiegi chirurgiczne, radioterapia lub chemioterapia. Największe szanse na przeżycie mają młodzi ludzie z glejakami o niskim stopniu złośliwości lub wolno rosnącymi.
Discussion about this post