Przegląd
Czym są uszkodzenia strun głosowych?
Uszkodzenia strun głosowych, znane również jako uszkodzenia fałdów głosowych, są łagodnymi (nienowotworowymi) naroślami, które obejmują guzki, polipy i torbiele. Wszystkie mogą powodować chrypkę i mogą być związane z nadużywaniem głosu lub urazem strun głosowych.
Guzek strun głosowych
Guzki strun głosowych, czasami nazywane guzkami lub guzkami wokalisty, są wynikiem powtarzającego się nadużywania lub niewłaściwego używania głosu. Te zrogowaciałe narośla rozwijają się w połowie fałdów głosowych. Guzki strun głosowych wyglądają jak modzele pod mikroskopem i czasami są związane z nieprawidłowymi naczyniami krwionośnymi. Kobiety w wieku od 20 do 50 lat są bardziej podatne na guzki strun głosowych, ale może to dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet.
Polip strun głosowych
Polipy strun głosowych różnią się od guzków, ponieważ mogą występować na jednym lub obu strunach głosowych. Zwykle są bardziej unaczynione niż guzki, co oznacza, że mają więcej naczyń krwionośnych i mają czerwonawy kolor. Te narośla mogą różnić się wielkością i kształtem, ale zwykle są większe niż guzki i przypominają pęcherze. Podobnie jak guzki strun głosowych, polipy mogą być spowodowane nadużywaniem lub niewłaściwym użyciem głosu, ale mogą być również spowodowane pojedynczym epizodem nadużycia głosu (np. krzykiem podczas imprezy sportowej). Inny rodzaj polipa strun głosowych, polipowate zapalenie serca (obrzęk Reinkego), jest związany prawie wyłącznie z paleniem.
Zarówno guzki strun głosowych, jak i polipy mogą być spowodowane różnymi formami urazów, w tym śpiewem (szczególnie u profesjonalnych śpiewaków), krzykiem, cheerleaderką i nadmiernym mówieniem (na przykład ze strony nauczyciela, trenera, sprzedawcy lub osobowości radiowej). Inne przyczyny to dodatkowe napięcie mięśni podczas mówienia, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, zapalenie zatok, alergie i rzadko niedoczynność tarczycy.
Torbiel strun głosowych
Torbiele strun głosowych to narośla, które mają woreczek wokół wypełnionego płynem lub półstałego środka. Są one mniej powszechne niż guzki i polipy strun głosowych. Istnieją dwa rodzaje torbieli strun głosowych, torbiele zatrzymujące śluz oraz torbiele naskórkowe (lub łojowe). Torbiele nie są zwykle związane z nadużywaniem głosu lub urazem fałdu głosowego.
Uszkodzenia strun głosowych mogą być również spowodowane używaniem głosu, gdy ktoś jest chory z infekcją górnych dróg oddechowych lub zapaleniem krtani.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy uszkodzeń strun głosowych?
Uszkodzenia strun głosowych mogą powodować chrypkę, zadyszkę, wielotonowość, utratę zakresu głosu, zmęczenie głosu lub utratę głosu.
Pacjenci z guzkami lub polipami strun głosowych mogą opisywać swój głos jako szorstki, chrapliwy lub szorstki. Mogą występować częste przerwy w głosie, łatwe zmęczenie głosu podczas używania lub może występować zmniejszony zakres dźwięków wokalnych. Ból to kolejny objaw odczuwany jako przeszywający ból od ucha do ucha, ogólny ból szyi lub guzek w gardle. Pacjenci mogą również odczuwać częsty kaszel, chrząkanie lub ogólne zmęczenie.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się uszkodzenia strun głosowych?
Jeśli pacjent odczuwa chrypkę, ból lub inne objawy przez okres dłuższy niż dwa do trzech tygodni, powinien udać się do otolaryngologa (lekarza uszu, nosa i gardła) lub do specjalisty laryngologa, który ma dodatkowe przeszkolenie w leczeniu tych zaburzeń wpływających na skrzynkę głosową. Lekarz zbada głowę i szyję pacjenta, a także uzyska historię używania głosu. Otolaryngolog ma wtedy możliwość oceny strun głosowych pacjenta za pomocą specjalnego oscyloskopu, często używając specjalnego światła stroboskopowego, aby zobaczyć wibracje strun głosowych. Dodatkowe badania i leczenie zostaną określone na podstawie tego wstępnego badania.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się uszkodzenia strun głosowych?
Prawidłowa diagnoza uszkodzeń strun głosowych jest bardzo ważna, ponieważ terapia może obejmować zarówno konserwatywne leczenie behawioralne, medyczne i dietetyczne, jak i bardziej inwazyjne, takie jak zabiegi chirurgiczne.
Guzki są zwykle leczone zachowawczo za pomocą terapii głosu i modyfikacji behawioralnej pod kierunkiem patologa języka mowy. Operacja jest zarezerwowana dla zmian opornych na leczenie lub w sytuacjach, gdy potrzeby głosowe nie są zaspokajane samą terapią głosową. W przeciwieństwie do guzków, polipy i torbiele zazwyczaj nie reagują na terapię głosową i najlepiej leczyć je chirurgicznie.
Leczenie podstawowych problemów zdrowotnych, które wpływają na głos, takich jak refluks, alergie i zapalenie zatok, może pomóc zmniejszyć nasilenie lub występowanie zmian głosowych i ogólnie poprawić higienę głosu. Interwencja behawioralna mająca na celu rzucenie palenia, redukcję stresu i poprawę świadomości głosowej może również złagodzić problemy z głosem. Terapia głosowa zazwyczaj wzmacnia te zachowania i zapewnia techniki i strategie w celu maksymalizacji wydajności i funkcji głosu.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiec uszkodzeniu strun głosowych?
Jeśli masz zaburzenie strun głosowych, możesz:
- Rzuć palenie i unikaj przebywania w pomieszczeniach wypełnionych dymem.
- Jeśli masz niedoczynność tarczycy, zapalenie zatok, alergie lub refluks, poddaj się leczeniu.
- Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu i ogranicz spożycie kofeiny.
- Pić dużo wody.
- Śpij spokojnie.
- Unikaj nadmiernego mówienia lub głośnego mówienia bez odpowiedniego odpoczynku głosowego.
- Użyj mikrofonu.
- Użyj nawilżacza w swoim domu.
- Rozgrzej swój głos przed śpiewaniem lub długotrwałym mówieniem.
- Odpocznij w oczekiwaniu na przyszłe zobowiązania dotyczące wystąpień.
- Unikaj śpiewania lub nadmiernego mówienia, jeśli masz infekcję górnych dróg oddechowych.
- Często myj ręce.
- Użyj technik redukcji stresu, terapii poznawczej lub jogi, aby zmniejszyć napięcie mięśni.
Discussion about this post