HDL kontra LDL: „dobry” i „zły” rozkład cholesterolu

Organizm wytwarza dwa główne typy lipoprotein, które przenoszą cholesterol do iz serca:

Lipoproteina o dużej gęstości (HDL): Jest to uważany za dobry cholesterol, ponieważ przetwarza cholesterol LDL, transportując go z krwiobiegu do wątroby. To chroni nas przed atakami serca i udarami. Wysoki poziom HDL chroni nas przed chorobami serca, ale nie jest lekarstwem na wszystko, ponieważ tylko jedna czwarta do jednej trzeciej cholesterolu we krwi jest przenoszona przez HDL.

Lipoproteina o niskiej gęstości (LDL): Nazywa się to złym cholesterolem, ponieważ przyczynia się do powstawania miażdżycowych blaszek tłuszczowych w naszych tętnicach, co czyni nas bardziej podatnymi na zawały serca i udary. Organizm sam wytwarza więcej niż wystarczającą ilość cholesterolu LDL, więc nadmiar cholesterolu jest zwykle pozyskiwany poprzez naszą dietę.

W tym artykule znajdziesz więcej informacji na temat różnicy między HDL a LDL.

Cholesterol HDL i LDL w liczbach

Panel lipidowy to badanie krwi, które pokazuje całkowity poziom cholesterolu. Oprócz śledzenia poziomów HDL i LDL ważne jest, aby mieć oko na poziomy trójglicerydów. Wysoki poziom trójglicerydów zwiększa również ryzyko chorób serca.

Chociaż badanie lipidów można wykonać z postem lub bez, bardziej prawdopodobne jest uzyskanie dokładnych wyników na czczo, zwłaszcza jeśli będą mierzone trójglicerydy. Oznacza to, że przez 9-12 godzin przed testem możesz mieć tylko wodę.

Optymalne poziomy HDL to 40 miligramów na decylitr (mg/dl) dla dorosłych mężczyzn i 50 mg/dl dla dorosłych kobiet, chociaż poziomy HDL stale przekraczające 60 mg/dl są związane z gwałtownym spadkiem ryzyka chorób serca.

Optymalne poziomy LDL są poniżej 100 mg/dl zarówno dla dorosłych mężczyzn, jak i dorosłych kobiet.

Poziomy HDL

• Ponad 60 mg/dl (poziom optymalny)
• 40 do 60 mg/dL (dobre poziomy)
• Poniżej 40 mg/dl (niskie poziomy)

Poziomy LDL

• Poniżej 100 mg/dl (poziom optymalny)
• 100 do 129 mg/dl (poziomy graniczne)
• 130 do 159 mg/dl (umiarkowanie wysoki)
• 160 do 189 mg/dl (wysoki)
• 190 mg/dl lub więcej (bardzo wysoki)

American Heart Association zaleca wykonanie przynajmniej jednego badania krwi na poziom cholesterolu przed 20 rokiem życia, chociaż częstsze badanie sugeruje się u osób z rodzinną historią wysokiego poziomu cholesterolu i wczesną chorobą sercowo-naczyniową, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie rodzinnej hipercholesterolemii (FH). Sugeruje się wykonanie badania już w wieku 2 lat u osób z podejrzeniem lub rozpoznaniem FH.

Test na cholesterol inny niż HDL zwykle nie jest częścią badania przesiewowego cholesterolu całkowitego, ale Twój lekarz może poprosić Cię o sprawdzenie tych poziomów, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę lub inne czynniki ryzyka chorób serca.

Czynniki ryzyka

Jeśli chodzi o zarządzanie cholesterolem, istnieją modyfikowalne i niemodyfikowalne czynniki ryzyka. Niektóre środki zdrowego stylu życia, o których powinieneś wiedzieć, aby zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, obejmują:

• Obniżenie ciśnienia krwi
• Zarządzanie cukrzycą poprzez utrzymywanie poziomu cukru we krwi w odpowiednich zakresach
• Ćwiczenia. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USPSTF zalecają 150 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności tygodniowo. Wykazano, że utrzymanie zdrowej wagi obniża poziom LDL, podczas gdy zwiększanie aktywności fizycznej zwiększa poziom HDL.
• Dieta zdrowa dla serca. Obejmuje to od 10 do 20 gramów rozpuszczalnego błonnika, posiłki o niskiej zawartości sodu oraz dietę bogatą w owoce i warzywa. Wykazano, że zwiększenie ilości olejów rybich, niacyny i błonnika w diecie również zmniejsza poziomy nie-HDL.
• Ograniczenie spożycia czerwonego mięsa. Wysokie spożycie czerwonego mięsa jest związane z wyższym poziomem LDL, co prowadzi wielu do wspierania diet roślinnych i pełnowartościowych, takich jak dieta DASH i dieta śródziemnomorska.
• Rzucanie palenia. Wykazano, że palenie podnosi poziom LDL i obniża poziom HDL. Rzucenie palenia jest jednym z najszybszych i najskuteczniejszych sposobów zmiany profilu cholesterolu na lepsze.

Istnieje wiele niemodyfikowalnych czynników ryzyka, które mogą wpływać na poziom cholesterolu. Chociaż czynniki te są poza twoją kontrolą, podkreślają znaczenie kontrolowania czynników, które można modyfikować, aby nie zwiększać ryzyka chorób serca.

Niemodyfikowalne czynniki ryzyka obejmują:

• Wiek i płeć: Wraz z wiekiem kobiet i mężczyzn wzrasta poziom cholesterolu. Poziom cholesterolu zaczyna rosnąć u mężczyzn w wieku od 45 do 55 lat, podczas gdy wzrost cholesterolu jest obserwowany w wieku menopauzy lub wcześniej u kobiet. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety mają przez całe życie niższy poziom cholesterolu niż mężczyźni, ale nie oznacza to, że kobiety mogą być bardziej zrelaksowane, jeśli chodzi o zdrowie serca.

• Genetyka: Twoje geny częściowo określają, ile cholesterolu wytwarza twoje ciało. Niektórzy ludzie dziedziczą wadliwe geny transportujące cholesterol od swoich rodziców, stan zwany hipercholesterolemią rodzinną, który powoduje nienormalnie wysoki poziom cholesterolu.

• Rasa: Związek między rasą a zwiększonym ryzykiem wysokiego poziomu cholesterolu we krwi jest kontrowersyjny, ale niektóre badania wykazały, że Afroamerykanie częściej niż biali mają wyższy poziom cholesterolu HDL i LDL.

Komplikacje

Niski poziom HDL lub wysoki poziom LDL może prowadzić do wysokiego poziomu cholesterolu we krwi. Ważne jest, aby pamiętać, że wysoki poziom cholesterolu nie musi oznaczać zawału serca lub udaru, ale niekontrolowany poziom cholesterolu może prowadzić do tych powikłań.

Niekontrolowany poziom cholesterolu we krwi może prowadzić do stanu zwanego miażdżycą, w którym płytka nazębna gromadzi się wzdłuż ścian naczyń krwionośnych w całym ciele. Z biegiem czasu naczynia krwionośne mogą zwężać się i ulegać niedrożności, jeśli te blaszki miażdżycowe pękną. Obniżenie poziomu cholesterolu, często poprzez dietę, ćwiczenia i stosowanie statyn, jest niezbędne do złagodzenia chorób serca lub naczyń krwionośnych, które obejmują:

• Choroba tętnic szyjnych

• Choroba niedokrwienna serca (możesz odczuwać ból w klatce piersiowej, zwany dusznicą bolesną)

• Zawał serca
• Chorobę tętnic obwodowych
• Udar
• Nagłe zatrzymanie akcji serca

Kardiolog lub inny pracownik służby zdrowia może ocenić ryzyko choroby serca, obliczając wynik ryzyka miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej (ASCVD).

Skala ryzyka ASCVD uwzględnia:

• Poziom cholesterolu
• Wiek
• Seks
• Wyścig
• Ciśnienie krwi

Ten test może określić ryzyko wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego w ciągu najbliższych 10 lat. Dlatego jest to nie tylko narzędzie informacyjne, które pomaga uniknąć poważnych powikłań zdrowotnych, ale także pomaga lekarzowi określić poziom statyn i modyfikacje stylu życia, których będziesz potrzebować.

Streszczenie

Lipoproteina o wysokiej gęstości (HDL) jest uważana za dobry cholesterol, a lipoproteina o niskiej gęstości (LDL) za zły cholesterol.

Kluczem do życia wolnego od chorób serca jest kontrolowanie poziomu cholesterolu, zanim stanie się on problemem, poprzez regularne badania cholesterolu, zdrowe odżywianie i rutynowe ćwiczenia. Wykazano, że drobne zmiany, takie jak radzenie sobie ze stresem i utrzymanie zdrowej wagi, obniżają poziom LDL i podnoszą poziom HDL.

Z wiekiem coraz ważniejsza staje się rozmowa z lekarzem na temat poziomu cholesterolu, zwłaszcza jeśli odczuwasz objawy choroby serca. Znajomość poziomu cholesterolu nie tylko informuje Ciebie i Twoich pracowników służby zdrowia o ryzyku zachorowania na choroby serca i naczyń krwionośnych, ale także ułatwia tworzenie i dostosowywanie zindywidualizowanego planu mającego na celu zarządzanie poziomem cholesterolu.