Immunoglobulina E (IgE) i astma alergiczna

Astmę można określić jako alergiczną lub niealergiczną. Astma alergiczna (zewnętrzna) jest związana z immunoglobuliną E (IgE) — przeciwciałem generowanym przez układ odpornościowy, w tym przypadku w odpowiedzi na normalnie nieszkodliwą substancję. W przeciwieństwie do tego, epizody astmy niealergicznej (wrodzonej) nie są zazwyczaj wywoływane przez ekspozycję na substancję i nie są związane z IgE.KątKąt

Biorąc pod uwagę rolę IgE w niektórych przypadkach astmy, leczenie może obejmować leki anty-IgE w celu zmniejszenia ilości tego przeciwciała i jego skutków. Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu może pomóc w ustaleniu, czy może to być przydatne w twoim przypadku.

Rola IgE

IgE jest naturalnie wytwarzane przez limfocyty B, rodzaj immunologicznych białych krwinek. To przeciwciało zwykle aktywuje reakcje fizyczne, aby pomóc organizmowi zwalczać infekcje.

W przypadku niektórych osób narażenie na alergeny – które są nieszkodliwymi, niezakaźnymi substancjami (takimi jak kurz lub pyłki) – może również powodować wytwarzanie i uwalnianie IgE przez organizm.

W takich sytuacjach przeciwciała IgE wiążą się z alergenem i wywołują reakcję zapalną, która może objawiać się objawami alergii, takimi jak wysypka skórna, kichanie i obrzęk ust. Kiedy powoduje astmę, jest uważany za typ alergiczny.

Typowe alergeny to:

• sierść zwierząt
• Karaluchy
• Roztocza
• Formy
• Pyłek kwiatowy

Kiedy twoje ciało uwalnia IgE, następuje kaskada odpowiedzi immunologicznych, z których niektóre są za pośrednictwem innych komórek odpornościowych w ciele. Uważa się, że IgE wiąże się i aktywuje kilka typów komórek odpornościowych, takich jak:

• Bazofile
• Limfocyty

• Komórki tuczne

Kiedy IgE wiąże się z którąkolwiek z tych komórek, może nadmiernie stymulować układ odpornościowy. Dodatkowo, twoje naczynia włosowate rozszerzają się i stają się bardziej nieszczelne, zwiększając stan zapalny poprzez umożliwienie komórkom odpornościowym skupienia się wokół alergenu.

Objawy spowodowane nadmiarem IgE

Kiedy masz astmę alergiczną, twoje oskrzela (drogi oddechowe) mogą stać się zwężone i zaognione z powodu przypływu komórek odpornościowych – a to szybko zaostrza objawy astmy.

Komórki zapalne nie tylko zapobiegają przepływowi powietrza przez drogi oddechowe, ale także mogą nagle skurczyć się drogi oddechowe, utrudniając przepływ powietrza podczas próby oddychania.

Podwyższony poziom IgE może przyczynić się do wystąpienia objawów astmy, takich jak:

• świszczący oddech
• Ucisk w klatce piersiowej
• Duszność
• Nawracający kaszelKątKąt

Objawy są zwykle łagodne, ale mogą być dość poważne i mogą powodować poważne konsekwencje, takie jak zagrażający życiu kryzys oddechowy.

Diagnoza

Jeśli nie zdiagnozowano jeszcze formalnie astmy, Twój lekarz oceni Twoje konkretne objawy. Te, które sugerują alergiczną przyczynę astmy, obejmują swędzenie oczu, nudności, kichanie, kaszel i przekrwienie.

Czasami wzór objawów może wskazywać na astmę alergiczną, gdy objawy pojawiają się w związku z ekspozycją na alergen. Testy alergiczne mogą pomóc w określeniu, co może powodować twój stan.

Testowanie IgE

Jeśli istnieje obawa, że ​​masz astmę alergiczną, Twój lekarz może przetestować Twój poziom IgE, aby pomóc w postawieniu diagnozy i ułożeniu planu leczenia. Twój lekarz uwzględni Twoje wyniki w kontekście objawów i innych środków diagnostycznych.

Twój poziom przeciwciał może się różnić, a poziom IgE może być normalny, nawet jeśli masz astmę alergiczną. Wysoki poziom IgE nie może potwierdzić diagnozy astmy. Wysokie IgE może tylko sugerować, że możesz mieć jakieś zaburzenie alergiczne.

Zaburzenia immunologiczne i infekcje wywołane przez pasożyty są również związane z wysokimi poziomami IgE. Na przykład:

• Zespół Churga-Straussa, rodzaj zapalenia naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych)
• Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, nadwrażliwość na grzyb glebowy znany jako Aspergillus fumigatus

Dzieci z astmą częściej mają podwyższony poziom IgE niż dorośli z astmą. Astma, która pojawia się po raz pierwszy w wieku dorosłym, zwana astmą o początku w wieku dorosłym, jest bardziej prawdopodobną astmą wrodzoną, niealergiczną.

Leczenie

Istnieje wiele sposobów leczenia astmy alergicznej, w tym unikanie alergenów wywołujących astmę, jeśli to możliwe. Jednak nie zawsze można uniknąć alergenów, zwłaszcza jeśli są one bardzo rozpowszechnione w środowisku.

Inhalatory zawierające leki immunosupresyjne lub rozszerzające oskrzela są powszechnie stosowane w leczeniu astmy alergicznej.

Innym podejściem, które można zastosować wraz z lekami rozszerzającymi oskrzela, jest leczenie anty-IgE. Twój poziom IgE może pomóc Twojemu świadczeniodawcy w ustaleniu, czy możesz odnieść korzyści z leczenia, które może obniżyć IgE. Ale wysoki poziom nie jest wymagany do leczenia anty-IgE.

Twój lekarz może to rozważyć, jeśli astma się utrzymuje lub masz skutki uboczne leczenia. Zmniejszenie poziomu IgE, jeśli jest podwyższone, jest bardziej ukierunkowaną metodą zapobiegania objawom astmy alergicznej niż immunosupresja za pomocą steroidów, która od dawna jest sposobem radzenia sobie z astmą poprzez zmniejszanie stanu zapalnego.

Xolair (omalizumab) to lek anty-IgE zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia astmy alergicznej u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia. Wiąże się z przeciwciałami IgE, aby zmniejszyć ich działanie i pomóc zapobiegać (choć nie leczyć) atakom astmy alergicznej.

Wskazania dla Xolair obejmują:

• Ciężka lub uporczywa astma, która jest niewystarczająco kontrolowana za pomocą wziewnych kortykosteroidów i dodatniego testu skórnego lub dodatniego testu alergicznego krwi
• Przewlekła wysypka skórna niewystarczająco kontrolowana lekami przeciwhistaminowymi

Xolair podaje się co dwa do czterech tygodni jako wstrzyknięcie podskórne (pod skórę) podawane przez pracownika służby zdrowia. Działania niepożądane mogą obejmować reakcje w miejscu wstrzyknięcia, infekcje, bóle głowy i ból gardła.

Astma alergiczna jest spowodowana nadmierną reakcją na jeden lub więcej określonych alergenów i prawdopodobnie wystąpią objawy za każdym razem, gdy będziesz na nie narażony. Wysoki poziom IgE może wspierać diagnozę astmy alergicznej, a leki anty-IgE mogą pomóc w kontrolowaniu objawów.

Jeśli jesteś już objęty planem leczenia astmy alergicznej bez odpowiedniej kontroli astmy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o utrzymujących się objawach. Możesz skorzystać na zrewidowaniu swojego podejścia do leczenia.