Infekcja Salmonella: objawy i leczenie

Przegląd

Zakażenie salmonellą (salmonelloza) jest powszechną chorobą bakteryjną, która atakuje przewód pokarmowy. Bakterie Salmonella zwykle żyją w jelitach zwierząt i ludzi i są wydalane z kałem. Ludzie najczęściej zarażają się przez zanieczyszczoną wodę lub żywność.

Zazwyczaj osoby z zakażeniem salmonellą nie mają żadnych objawów. U innych rozwija się biegunka, gorączka i skurcze brzucha w ciągu 8 do 72 godzin. Większość zdrowych ludzi dochodzi do siebie w ciągu kilku dni bez leczenia.

W niektórych przypadkach biegunka związana z infekcją salmonellą może powodować odwodnienie i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Powikłania zagrażające życiu mogą również wystąpić, jeśli infekcja rozprzestrzeni się poza jelita. Ryzyko zakażenia salmonellą jest większe, jeśli podróżujesz do krajów o złych warunkach sanitarnych.

Objawy zakażenia salmonellą

Zakażenie salmonellą jest zwykle spowodowane jedzeniem surowego lub niedogotowanego mięsa, drobiu, jaj. Okres inkubacji wynosi od kilku godzin do dwóch dni. Większość zakażeń salmonellą można zaklasyfikować jako grypę żołądkową (zapalenie żołądka i jelit). Objawy to:

• Nudności
• Wymioty
• Skurcze brzucha
• Biegunka
• Gorączka
• Dreszcze
• Bół głowy
• Krew w stolcu

Objawy zakażenia salmonellą trwają zwykle od 2 do 7 dni. Biegunka może trwać do 10 dni i może minąć kilka miesięcy, zanim jelito wróci do normy.

Kilka odmian bakterii salmonelli wywołuje dur brzuszny, czasami śmiertelną chorobę powszechną w krajach rozwijających się.

Przyczyny zakażenia salmonellą

Bakterie Salmonella żyją w jelitach ludzi, zwierząt i ptaków. Większość ludzi zaraża się salmonellą poprzez spożywanie pokarmów skażonych kałem. Powszechnie zakażone pokarmy obejmują:

• Surowe mięso, drób i owoce morza. Podczas procesu rozbioru odchody mogą dostać się do surowego mięsa i drobiu. Owoce morza mogą być skażone, jeśli zostaną zebrane z zanieczyszczonej wody.
• Surowe jajka. Podczas gdy skorupa jajka jest doskonałą barierą dla zakażenia, niektóre zakażone kurczaki produkują jaja zawierające salmonellę, zanim skorupa się uformuje. Surowe jajka są zwykle używane w domowym majonezie i sosie holenderskim.
• Owoce i warzywa. Niektóre świeże produkty, zwłaszcza odmiany importowane, mogą być nawadniane na polu lub myte podczas przetwarzania wodą zanieczyszczoną salmonellą. Zanieczyszczenie może również wystąpić w kuchni, gdy płyn z surowego mięsa i drobiu wejdzie w kontakt z surową żywnością, np. Sałatkami.

Food and Drug Administration wskazuje również, że niektóre ogniska salmonelli zostały zidentyfikowane jako zanieczyszczenia w przyprawach. Agencja poszukuje sposobów na zwiększenie bezpieczeństwa przypraw.

Wiele pokarmów ulega skażeniu, gdy są przygotowywane przez osoby, które nie myją dokładnie rąk po skorzystaniu z toalety lub zmianie pieluchy. Infekcja może również wystąpić, jeśli dotkniesz czegoś, co jest skażone, w tym zwierząt domowych, zwłaszcza ptaków i gadów, a następnie włożysz palce do ust.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zakażenia salmonellą, to działania, które mogą doprowadzić do bliższego kontaktu z bakteriami salmonelli oraz problemy zdrowotne, które mogą ogólnie osłabić odporność na infekcje.

Zwiększona ekspozycja

• Podróż zagraniczna. Infekcja salmonellą, w tym odmianami wywołującymi dur brzuszny, występuje częściej w krajach rozwijających się o złych warunkach sanitarnych.
• Posiadanie domowego ptaka lub gada. Niektóre zwierzęta, zwłaszcza ptaki i gady, mogą przenosić bakterie salmonelli.

Zaburzenia żołądka lub jelit

Twoje ciało ma wiele naturalnych mechanizmów obronnych przed infekcją salmonellą. Na przykład silny kwas żołądkowy może zabić wiele rodzajów bakterii salmonelli. Ale niektóre problemy zdrowotne lub leki mogą osłabić te naturalne mechanizmy obronne. Dla przykładów:

• Leki zobojętniające. Obniżenie kwasowości żołądka umożliwia przeżycie większej ilości bakterii salmonelli.
• Nieswoiste zapalenia jelitmi. To zaburzenie uszkadza wyściółkę jelit, co ułatwia bakteriom salmonellę.
• Niedawne stosowanie antybiotyków. Stosowanie antybiotyków może zmniejszyć liczbę „dobrych” bakterii w jelitach, co może osłabić zdolność zwalczania infekcji salmonellą.

Problemy immunologiczne

Następujące problemy medyczne lub leki mogą zwiększać ryzyko zarażenia się salmonellą poprzez osłabienie układu odpornościowego.

• AIDS
• Anemia sierpowata
• Malaria
• Leki przeciw odrzuceniu przyjmowane po przeszczepach narządów
• Kortykosteroidy

Powikłania zakażenia salmonellą

Infekcja salmonellą zwykle nie zagraża życiu. Jednak u niektórych osób – zwłaszcza niemowląt i małych dzieci, osób starszych, biorców przeszczepów, kobiet w ciąży i osób z osłabionym układem odpornościowym – rozwój powikłań może być niebezpieczny.

Odwodnienie

Jeśli nie możesz pić wystarczająco dużo, aby zastąpić płyn tracony w wyniku uporczywej biegunki, możesz się odwodnić. Znaki ostrzegawcze obejmują:

• Zmniejszona ilość oddawanego moczu
• Suchość w ustach i języku
• Podkrążone oczy
• Zmniejszona produkcja łez

Bakteremia

Jeśli zakażenie salmonellą dostanie się do krwiobiegu (bakteriemia), może zainfekować tkanki w całym organizmie, w tym:

• Tkanki otaczające mózg i rdzeń kręgowy (zapalenie opon mózgowych)
• Wyściółka serca lub zastawki (zapalenie wsierdzia)
• Twoje kości lub szpik kostny (zapalenie kości i szpiku)
• Wyściółka naczyń krwionośnych, zwłaszcza po przeszczepie naczyń

Reaktywne zapalenie stawów

Osoby, które miały salmonellę, są bardziej narażone na rozwój reaktywnego zapalenia stawów. Reaktywne zapalenie stawów, znane również jako zespół Reitera, zwykle powoduje:

• Podrażnienie oka
• Bolesne oddawanie moczu
• Bolące stawy

Zapobieganie zakażeniom salmonellą

Musisz unikać przenoszenia bakterii na innych. Metody profilaktyczne są szczególnie ważne przy przygotowywaniu posiłków lub opiece nad niemowlętami, osobami starszymi i osobami z osłabionym układem odpornościowym. Pamiętaj, aby dokładnie ugotować jedzenie i szybko je schłodzić lub zamrozić.

Myć dłonie

Dokładne mycie rąk może zapobiec przenoszeniu bakterii salmonelli do jamy ustnej lub do przygotowywanej żywności.

Umyj ręce po:

• Skorzystaj z toalety
• Zmień pieluchę
• Obchodź się z surowym mięsem lub drobiem
• Oczyść odchody zwierząt
• Dotknij gadów lub ptaków

Oddziel rzeczy

Aby zapobiec zakażeniu krzyżowemu:

• W lodówce przechowuj surowe mięso, drób i owoce morza z dala od innych produktów spożywczych
• Jeśli to możliwe, miej w kuchni dwie deski do krojenia – jedną do surowego mięsa, a drugą do owoców i warzyw
• Nigdy nie umieszczaj gotowanego jedzenia na niemytym talerzu, na którym wcześniej znajdowało się surowe mięso

Unikaj jedzenia surowych jajek

Ciasto kruche, domowe lody i ajerkoniak zawierają surowe jajka. Jeśli musisz spożywać surowe jajka, upewnij się, że zostały poddane pasteryzacji.

Diagnoza zakażenia salmonellą

Infekcję salmonellą można wykryć, badając próbkę stolca. Jednak większość ludzi wyzdrowiała ze swoich objawów do czasu powrotu wyników testu.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz zakażenie salmonellą we krwi, może zasugerować badanie próbki krwi na obecność bakterii.

Leczenie infekcji salmonellą

Leki

Ponieważ infekcja salmonellą może powodować odwodnienie, leczenie koncentruje się na zastępowaniu płynów i elektrolitów. Ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji i podania płynów bezpośrednio do żyły. Ponadto lekarz może zalecić:

• Leki przeciwbiegunkowe. Leki takie jak loperamid (Imodium AD) mogą pomóc złagodzić skurcze, ale mogą również przedłużyć biegunkę związaną z zakażeniem salmonellą.
• Antybiotyki. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​bakterie salmonelli dostały się do krwiobiegu lub jeśli masz ciężki przypadek lub osłabiony układ odpornościowy, lekarz może przepisać antybiotyki, aby zabić bakterie. Antybiotyki nie przynoszą korzyści w nieskomplikowanych przypadkach. W rzeczywistości antybiotyki mogą wydłużyć okres, w którym nosisz bakterie i mogą zakażać innych, a także zwiększać ryzyko nawrotu.