Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to stan, w którym w wątrobie gromadzi się nadmiar tłuszczu, ale przyczyną nie jest alkohol. Kiedy stłuszczenie wątroby jest spowodowane nadmiernym spożywaniem alkoholu, nazywa się to powiązaną z alkoholem chorobą wątroby.
Istnieją dwa rodzaje NAFLD. Kiedy masz nadmiar tłuszczu w wątrobie, nazywa się to niealkoholowym stłuszczeniem wątroby (NAFL). Kiedy występuje zarówno magazynowanie tłuszczu, jak i stan zapalny prowadzący do uszkodzenia wątroby, określa się to jako niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH).
W niektórych przypadkach NASH może powodować stan zapalny i rozległe blizny (marskość), które są tak poważne, że prowadzą do niewydolności wątroby i przeszczepu wątroby. Na szczęście istnieją pewne domowe sposoby na stłuszczenie wątroby, które mogą pomóc spowolnić postęp choroby i odwrócić niektóre szkody, nawet jeśli jej nie wyleczą.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Liver-image-13c8379a99ff4eb7a0c4c7257cefa87d.jpg)
Stłuszczenie wątroby jest bardzo powszechne, zwłaszcza wśród osób z cukrzycą.
Sebastian Kaulitzki / Science Photo Library / Getty Images
Utrzymuj zdrową wagę
Przestrzeganie zdrowej, roślinnej diety i regularne ćwiczenia mogą zapobiegać gromadzeniu się tłuszczu w wątrobie. To dlatego, że głównymi czynnikami ryzyka NAFLD są otyłość i cukrzyca, które są powiązane z naszą wagą.
Szacuje się, że wskaźniki NAFLD mogą wynosić 90% u osób otyłych i 50% u osób z cukrzycą. Ponieważ otyłość i cukrzyca są tak powszechne w krajach rozwiniętych, około 30% dorosłych w krajach rozwiniętych cierpi na NAFLD. Na szczęście niektóre z tych uszkodzeń wydają się być odwracalne, jeśli pozbędziesz się dodatkowych kilogramów.
Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, American College of Gastroenterology radzi, że utrata 10% masy ciała będzie miała pozytywny wpływ na wątrobę.
Jedz zdrową dietę
W 2018 roku badacze żywienia podsumowali ponad 100 badań dotyczących diety w odniesieniu do NAFLD, przedstawiając pięć zaleceń popartych literaturą:
- Jedz tradycyjną dietę, taką jak dieta śródziemnomorska, która jest bogata w zdrowe tłuszcze, ryby i warzywa, a uboga w czerwone mięso. (Dieta śródziemnomorska jest również popierana przez American College of Gastroenterology.)
- Ogranicz fruktozę w przetworzonej żywności i unikaj słodzonych napojów.
- Zwiększ spożycie tłuszczów wielonienasyconych omega-3 i tłuszczów jednonienasyconych, co obejmuje używanie oliwy z oliwek, jedzenie tłustych ryb, takich jak łosoś i sardynki, dwa do trzech razy w tygodniu oraz codzienne spożywanie orzechów i nasion.
- Zwiększ spożycie produktów bogatych w błonnik, takich jak spożywanie dużej ilości warzyw, produktów pełnoziarnistych, orzechów i nasion, oraz zmniejsz spożycie wysoko przetworzonej żywności, takiej jak fast food, komercyjne pieczywo i słodycze.
- Unikaj nadmiernego spożycia alkoholu.
Regularne ćwiczenia
Amerykańskie Stowarzyszenie Badań Chorób Wątroby zauważa w swoich zaleceniach z 2018 r., że umiarkowane ćwiczenia pomagają utrzymać utratę wagi w czasie, ale zwiększenie wysiłku fizycznego może pomóc jeszcze bardziej. Ale ćwiczenia wydają się pomagać NAFLD i NASH, nawet bez znacznej utraty wagi.
W kontekście badań NAFLD, umiarkowane ćwiczenia są często uważane za pięć sesji ćwiczeń tygodniowo po 30 minut przy docelowym tętnie, z 10-minutową rozgrzewką i 5-minutowym schładzaniem przy 30% do 40 % docelowego tętna.
Obliczanie docelowego tętna
Popularnym sposobem obliczenia docelowego tętna jest znalezienie tętna maksymalnego poprzez odjęcie swojego wieku od 220. Jeśli masz na przykład 50 lat, maksymalne tętno wynosi 220 minus 50, co równa się 170. Często cel Tętno wynosi od 60% do 80% twojego tętna maksymalnego, więc w przykładzie będzie to 102-136 dla 50-latka.
Ponieważ leki i poziom sprawności mogą wpływać na tętno, poproś swojego lekarza o poradę dotyczącą obliczania tej liczby, jeśli masz problemy z kondycją lub przyjmujesz leki.
Jeśli dopiero zaczynasz ćwiczyć, zacznij od krótszego czasu trwania i mniejszej intensywności, a następnie ćwicz stopniowo. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń. Mogą wskazać Ci, co ustawić dla swoich początkowych celów fitness, w oparciu o Twój stan zdrowia i przyjmowane leki.
Pić kawę
Wiele badań wykazało, że kawa może chronić przed zespołem metabolicznym, który wydaje się iść w parze z NAFLD. Może to być spowodowane jego działaniem przeciwzapalnym lub hamowaniem odkładania się tłuszczu w wątrobie. Potrzebne są dalsze badania, ale eksperymenty zarówno na zwierzętach, jak i na ludziach wykazały mniejszą częstość występowania NAFLD u osób pijących kawę.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-538805455-5bb24bfe46e0fb0026537f54.jpg)
Spróbuj ostropestu plamistego
Tradycyjny lek na problemy z wątrobą, ostropest plamisty może zwiększyć produkcję enzymów, które pomagają wątrobie usuwać toksyny.
Wiele badań wykazało, że ostropest plamisty (lub jego aktywny składnik, sylimaryna) może pomóc obniżyć poziom enzymów wątrobowych AST, a zwłaszcza ALT. AST i ALT są ważnymi markerami uszkodzenia wątroby, więc niższy poziom enzymów wątrobowych wskazuje na zdrowszą wątrobę. Inne badania wykazały, że ostropest plamisty może pomóc w zmniejszeniu zwłóknienia, które powoduje NASH w wątrobie.
Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) reguluje oświadczenia zdrowotne dotyczące zarówno suplementów, jak i leków. Należy zauważyć, że FDA nie zatwierdziła twierdzenia, że ostropest poprawia zdrowie wątroby. Zanim zaczniesz brać jakikolwiek rodzaj zioła, powinieneś porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą o bezpiecznym przyjmowaniu suplementów i czy są jakieś interakcje z obecnymi lekami.
Zdobądź swoje przeciwutleniacze
Witaminy E i C — oba przeciwutleniacze — mogą pomóc w promowaniu zdrowia wątroby.
American Association for the Study of Liver Diseases zaleciło 800 IU dziennie witaminy E dla osób bez cukrzycy z NASH potwierdzoną biopsją. Skuteczność i bezpieczeństwo długotrwałego stosowania witaminy E nie zostało ocenione u osób z cukrzycą lub osób bez NASH potwierdzonego w biopsji.
Jest mniej badań wspierających witaminę C dla zdrowia wątroby, ale jedno badanie przeprowadzone w 2013 roku w Japonii wykazało, że przyjmowanie witaminy C i witaminy E razem pomogło zminimalizować uszkodzenie wątroby z powodu NASH.
Unikaj dodatku cukru
Dodanie cukru rafinowanego do naszej diety zapewnia dodatkowe kalorie, nie zapewniając korzyści odżywczych. Wysoki poziom cukru, takiego jak fruktoza, zwiększa aktywność enzymów wytwarzających tłuszcz w naszej wątrobie, co jest już nasilone u osób z NAFLD. Chociaż fruktoza jest naturalnie obecna w owocach, jej wysoki poziom związany z chorobami wątroby jest zwykle spowodowany spożywaniem słodkich napojów bezalkoholowych i innych wysoko przetworzonych produktów spożywczych.
Substancje drażniące wątrobę (jeśli to możliwe)
Narażenie na toksyny (znajdujące się w chemikaliach przemysłowych, niektórych lekach, a nawet w żywności) może osłabiać czynność wątroby i przyczyniać się do rozwoju stłuszczenia wątroby. Oprócz trzymania się z dala od substancji toksycznych, rozważ wypłukanie toksyn z organizmu za pomocą diety „detoks”.
Ale uważaj: wiele modnych diet detoksykujących jest bardzo restrykcyjnych i może wykorzystywać tylko koktajle, soki lub inne sztuczki. Dietetycy ostrzegają, że te diety detoksykacyjne nie okazały się skuteczne i że mogą nawet przynieść odwrotny skutek lub być niebezpieczne.
Jeśli chcesz się odtruć, spróbuj zresetować swoje nawyki żywieniowe w ciągu tygodnia, jedząc tylko pełnowartościową, nieprzetworzoną żywność, w tym dużo świeżych owoców i warzyw, produkty pełnoziarniste, zdrowe oleje, chude białka i niskotłuszczowe produkty mleczne. Omówione powyżej zalecenia dotyczące diety śródziemnomorskiej to dobry początek.
Mimo że niektóre leki mogą być trudne dla wątroby, nie należy nagle przerywać przyjmowania przepisanych leków bez konsultacji z lekarzem.
Zawsze pytaj swojego dostawcę opieki zdrowotnej
Zapytaj swojego lekarza przed zaprzestaniem przyjmowania jakichkolwiek leków, rozpoczęciem suplementacji lub rozpoczęciem planu ćwiczeń.
Co powoduje stłuszczenie wątroby?
Często występujące u osób z nadwagą lub otyłością stłuszczenie wątroby jest powiązane z cukrzycą, wysokim poziomem tłuszczów we krwi i insulinoopornością. Stłuszczenie wątroby jest ściśle związane z zespołem metabolicznym i może występować u jednej trzeciej do dwóch trzecich osób z cukrzycą.
Standardowe badania krwi w gabinecie lekarza powinny wykazać, czy masz wysoki poziom niektórych enzymów wątrobowych, marker stłuszczenia wątroby i inne przyczyny uszkodzenia wątroby.
Leczenie
Chociaż nie ma sposobu na medyczne leczenie stłuszczenia wątroby, utrata wagi i obniżenie poziomu tłuszczów we krwi może pomóc w opanowaniu choroby. Utrzymywanie stłuszczenia wątroby w ryzach ma kluczowe znaczenie dla ogólnego stanu zdrowia; nadmiar tłuszczu w wątrobie może sprawić, że będziesz bardziej podatny na choroby sercowo-naczyniowe, a także choroby wątroby i cukrzycę.
Ze względu na brak wspierających badań jest zbyt wcześnie, aby zalecać medycynę alternatywną dla jakiegokolwiek schorzenia. Jeśli rozważasz zastosowanie jakiejkolwiek formy medycyny alternatywnej na stłuszczenie wątroby, najpierw skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie choroby i unikanie lub opóźnianie standardowej opieki może mieć poważne konsekwencje.
Discussion about this post