Jak 3 lekarzy AAPI zapewnia opiekę kulturowo wrażliwą?

Kiedy ojciec Annmarie Nguyen uzyskał pozytywny wynik testu na obecność COVID-19, myślała tylko, że nie chce pochować innego członka rodziny – w styczniu straciła matkę z powodu COVID-19.

„Mojej mamy już nie ma”, mówi Nguyen, ginekolog położniczy Verywell. „Nie mogę stracić taty”. Nguyen zabrała ojca do dr Elizabeth Nghiem, wietnamsko-amerykańskiej specjalistki od chorób zakaźnych w Los Angeles.

Choroba zakaźna Ngheim nie była wszystkim, co pomogło ojcu Nguyen — to jej zdolność do zapewnienia opieki wrażliwej kulturowo.

Opieka wrażliwa kulturowo w praktyce

Dla Nghiem praktykowanie opieki wrażliwej kulturowo oznacza bycie świadomym innych kultur oraz tworzenie bezpiecznego i wygodnego środowiska dla wszystkich jej pacjentów.

Komunikacja

Jednym z przykładów tego, jak Nghiem praktykuje opiekę wrażliwą kulturowo, jest mówienie w pierwszym języku jej pacjenta, kiedy tylko jest to możliwe. Mówi po wietnamsku, angielsku i trochę po hiszpańsku.

Badania pokazują, że zgodność językowa — gdy pacjent pracuje z lekarzem, który biegle posługuje się preferowanym przez niego językiem — poprawia opiekę na kilka sposobów. Na przykład, gdy lekarz mówi tym samym językiem, co jego pacjenci:

• Mniej informacji ginie w tłumaczeniu, co oznacza mniejsze ryzyko błędów medycznych
• Dostawcy są w stanie lepiej zrozumieć stan swoich pacjentów i plany leczenia
• Pacjenci są bardziej skłonni trzymać się planów leczenia
• Pacjenci są bardziej zadowoleni ze swojej opieki

Nguyen mówi, że dwujęzyczny personel sprawił, że ona i jej ojciec czuli się bardziej komfortowo dzięki leczeniu przeciwciałami COVID, które otrzymał. „Ona [Elizabeth Ngheim] Miała dyplomowaną pielęgniarkę i asystentkę lekarza, którzy byli dwujęzyczni, a ona wybrała ich spośród wszystkich ludzi, z którymi pracowała w szpitalu, aby pomóc mojemu tacie z jego naparem” – mówi Nguyen.

Szacunek

Nghiem zwraca również uwagę na szanowanie rytuałów końca życia każdego pacjenta, ponieważ zdaje sobie sprawę, że „ludzie mają różne sposoby radzenia sobie z tym, w zależności od ich religii i przekonań”.

Często współpracuje z przywódcami religijnymi, aby wykonywać tradycje końca życia. „Niektóre religie buddyjskie chcą, aby członkowie ich rodzin zostali w pokoju na cztery godziny, zanim przeniesiemy ich gdziekolwiek”, mówi Nghiem. „Więc tak wiele się nauczyliśmy i uczymy się dostosowywać”.

Wyzwania i rozważania

Podczas pandemii Nghiem często napotykał wyzwania, próbując sprostać kulturowo wrażliwym praktykom opieki.

Na przykład, gdy brakowało łóżek na OIOM-ie, Nghiem wspomina, że ​​ona i jej koledzy nie chcieli wyrzucać pacjentów i ich rodzin tylko po to, by sprzątać łóżka. „Musieliśmy umieścić osobny pokój na zewnątrz OIOM, aby mogli czuć się komfortowo, jednocześnie pozwalając innej osobie na korzystanie z respiratora” – dodaje.

Włączanie rodziny w podejmowanie decyzji

Cathy Hung, DDS, chirurg szczękowo-twarzowy z certyfikatem na Tajwanie, mówi Verywell, że w niektórych kulturach członkowie rodziny podejmują decyzje dotyczące opieki zdrowotnej za pacjentów i że „mogą istnieć pewne wartości kulturowe, które wpływają na podejmowanie decyzji”.

Hung dodaje, że częścią wrażliwości kulturowej jest szanowanie wartości kulturowych drugiej osoby i że „naprawdę ważne jest uwzględnienie ich obu w tej decyzji”.

Zaspokajanie indywidualnych potrzeb pacjentów

Ai Mukai, MD, japońsko-amerykański lekarz medycyny fizycznej i rehabilitacji z certyfikatem zarządu w Texas Orthopaedics w Austin w Teksasie, mówi Verywell, że kulturowo kompetentna opieka nie jest rozwiązaniem uniwersalnym. Zamiast tego lekarze muszą zapewnić zindywidualizowaną opiekę i spotykać się z pacjentami tam, gdzie się znajdują.

„Zadaję pytania o to, co jest dla nich ważne – jak podchodzą do swojego zdrowia i dobrego samopoczucia oraz jakie cele starają się osiągnąć” – mówi Mukai. „Dopasowuję moje zalecenia do ich celów i wartości oraz zapewniam edukację i opcje tak wyraźnie, jak to możliwe”.

Dlaczego opieka wrażliwa kulturowo ma znaczenie

Opieka kompetentna kulturowo prowadzi do większej satysfakcji pacjentów i wzmacnia zaufanie między lekarzami a pacjentami. Może również poprawić dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej, która odpowiada na potrzeby pacjenta.

„Jako świadczeniodawca opieki zdrowotnej umożliwia wszystkim świadczeniodawcom skuteczną i wydajną promocję usług opieki zdrowotnej wśród bardziej zróżnicowanej populacji” — mówi Nghiem. „Dzięki temu będziemy w stanie zapewnić większej liczbie osób dostęp do najlepszej dostępnej opieki zdrowotnej, której wiele osób potrzebuje, ale której obecnie nie ma”.

Rodzina Nguyena skorzystała na zaangażowaniu Nghiema. Mówi Verywellowi, że jest za nią wdzięczna [Elizabeth Ngheim] obecności w społeczności” i jest wdzięczna Nghiem, że udało jej się dopasować ojca do napiętego harmonogramu, ponieważ „uratowało mu to życie”.