Jak chronić dziecko przed Strepą z grupy B?

Streptococcus grupy B (GBS), znany również jako paciorkowiec beta lub paciorkowiec grupy B, to rodzaj bakterii żyjących w ludzkim ciele. GBS jest zwykle nieszkodliwy. W rzeczywistości możesz mieć GBS i nie wiedzieć o tym, ponieważ nie czujesz się chory lub nie masz objawów infekcji.

Jeśli jednak planujesz zajść w ciążę, musisz wiedzieć, czy jesteś nosicielką GBS. Jeśli przekażesz GBS swojemu dziecku podczas porodu, może to spowodować, że będzie bardzo chore.

Oto, co musisz wiedzieć o diagnozowaniu i leczeniu GBS podczas ciąży i porodu, a także o tym, jak możesz chronić swoje dziecko po porodzie.

Błędne wyobrażenia na temat grupy B Strep

Istnieje kilka typowych nieporozumień dotyczących paciorkowca z grupy B, w tym sposobu przenoszenia i rodzaju choroby, którą powoduje.

Paciorkowiec grupy B znajduje się w organizmie człowieka, zwłaszcza w przewodzie pokarmowym i rozrodczym. Zwykle nie powoduje choroby.
Paciorkowiec grupy B nie jest infekcją, którą można zarażać poprzez aktywność seksualną, dzielenie się jedzeniem lub napojami lub dotykanie przedmiotów, na których znajdują się bakterie GBS.
Paciorkowiec grupy B nie przechodzi przez mleko matki; osoba z GBS może bezpiecznie karmić piersią swoje dziecko, jeśli zdecyduje się to zrobić.
Paciorkowiec grupy B to nie to samo, co bakteria wywołująca paciorkowca gardła (paciorkowiec grupy A).
Paciorkowiec z grupy B, który atakuje inne części ciała (takie jak płuca, mózg lub krew) może spowodować, że osoba będzie bardzo chora; nazywa się to chorobą GBS.

Badanie na Strep grupy B

Paciorkowiec z grupy B może znajdować się w twoim ciele w dowolnym momencie, ale może nie być w twoim ciele przez cały czas. W niektórych momentach ciąży wynik testu może być pozytywny, a w innych nie.Właśnie dlatego będziesz musiała zostać przebadana, gdy zbliżasz się do porodu, ponieważ to wtedy Twoje dziecko jest najbardziej zagrożone infekcją.

Niemowlęta mogą mieć kontakt z bakteriami paciorkowca grupy B, przechodząc przez pochwę podczas porodu. Zdiagnozowanie GBS i leczenie antybiotykami dożylnymi (IV) podczas porodu zmniejsza ryzyko przeniesienia infekcji na dziecko z jednego na 200 do jednego na 4000.

Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), GBS jest przenoszone na dziecko w 1 do 2 na 100 porodów, w których osoba z pozytywnym wynikiem testu nie otrzymuje antybiotyków podczas porodu.

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca, aby kobiety w ciąży były testowane pod kątem GBS w 35-37 tygodniu. Do badania używa się sterylnego wacika do pobrania próbki z pochwy i odbytnicy. Następnie próbka jest wysyłana do laboratorium i hodowana w celu sprawdzenia, czy rosną bakterie z grupy B. Proces może potrwać kilka dni, co oznacza, że rezultaty nie są natychmiastowe.

Jeśli dziecko wykazuje oznaki GBS, badanie ich będzie wymagało próbki krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego.

Czynniki ryzyka

Jeśli masz pewne objawy lub czynniki ryzyka, otrzymasz dożylnie antybiotyki podczas porodu, nawet jeśli nie przebadano Cię pod kątem GBS.

GBS został wykryty w Twoim moczu w dowolnym momencie ciąży
Zaczynasz rodzić przed 37 tygodniem
Miałeś poprzednie dziecko z GBS
Podczas porodu masz gorączkę 100,4 lub wyższą
W poprzedniej ciąży uzyskałeś pozytywny wynik testu na GBS
Twój status GBS nie jest znany
Twoja woda została przerwana na dłużej niż 18 godzin

Czy powinieneś mieć cesarskie cięcie?

Eksperci nie zalecają cięcia cesarskiego (cięcie cesarskie) tylko dlatego, że wynik testu na GBS był pozytywny. Jeśli masz zaplanowane cesarskie cięcie, otrzymasz antybiotyki w ramach operacji i nie będziesz potrzebować dodatkowych antybiotyków, jeśli masz GBS.

Nadal powinieneś zostać przetestowany na GBS, nawet jeśli masz cesarskie cięcie.Ważne będzie, aby Twój zespół opieki zdrowotnej wiedział, czy masz dodatni wynik GBS w przypadku porodu i porodu przed zaplanowanym zabiegiem.

Powikłania GBS u noworodków

Infekcja GBS może powodować zapalenie płuc, rdzenia kręgowego lub mózgu dziecka. Te infekcje mogą powodować utratę słuchu lub wzroku. GBS jest również związany z porażeniem mózgowym. W przypadku powikłań po infekcji, takich jak posocznica lub zapalenie płuc, GBS może być śmiertelny.

Według CDC umrze od 4% do 6% dzieci z GBS.Wczesne infekcje są bardziej narażone na śmierć niż późne infekcje.

Objawy

Niemowlęta z GBS będą miały objawy podobne do innych (częściej występujących) stanów lub infekcji. Jeśli wiadomo, że Twoje dziecko jest zagrożone GBS, Twoi pracownicy służby zdrowia będą monitorować je pod kątem oznak i objawów infekcji.

Oznaki i objawy, które mogą wskazywać na GBS obejmują:

Obszary zaczerwienionej skóry na ciele
Niebieski odcień skóry (sinica)
Zmiany ciśnienia krwi
Gorączka
Wybredność, drażliwość
Trudno się obudzić ze snu
Letarg lub „wiotkość”
Rzadsze poruszanie jedną lub kilkoma kończynami
Słabe karmienie
Drgawki lub konwulsje
Problemy z oddychaniem, szybki oddech lub okresy braku oddychania

Wczesna i późna infekcja

Wczesne infekcje GBS pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 48 godzin po urodzeniu, ale mogą wystąpić do siedmiu dni po porodzie. Wczesnej infekcji można zapobiegać antybiotykami podawanymi podczas porodu. Niemowlęta z GBS o wczesnym początku zwykle mają objawy wkrótce po urodzeniu.

Późne infekcje GBS rozwijają się po pierwszym tygodniu życia i nie zapobiegają im antybiotyki podawane podczas porodu.Dzieci z GBS o późnym początku często są zdrowe po urodzeniu i później pojawiają się objawy.

Wskaźniki wczesnego i późnego początku GBS są podobne. Według danych Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) każdego roku około 930 dzieci choruje na GBS o wczesnym początku, a około 1050 dzieci o późnym początku.

Głównym problemem dzieci z późnym GBS jest zapalenie opon mózgowych, infekcja, która powoduje stan zapalny w mózgu i układzie nerwowym.

Podczas gdy wczesne infekcje powstają w wyniku ekspozycji podczas porodu, późne infekcje nie zawsze są nabywane po urodzeniu. W rzeczywistości połowa z nich pochodzi z innych źródeł — takich jak kontakt z osobami w szpitalu lub w domu, które są nosicielami GBS.

Penicylina (podawana dożylnie zamiast pigułki przyjmowanej doustnie) jest głównym antybiotykiem podawanym w celu zapobiegania wczesnym GBS.

Co możesz zrobić

Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby chronić swoje dziecko, jest wykonanie testu na GBS podczas ciąży oraz, jeśli jesteś pozytywny, otrzymanie antybiotyków podczas porodu.

Niektóre dzieci chorują na GBS, nawet jeśli podczas porodu podano antybiotyki.Naukowcy nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, ale pracują nad opracowaniem lepszych sposobów leczenia – a nawet szczepionek zapobiegających – GBS.

Nie ma żadnych dodatkowych kroków, które możesz podjąć, aby konkretnie chronić swoje dziecko przed GBS po urodzeniu. Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to poznać oznaki i objawy infekcji GBS i wiedzieć, jak je rozpoznać. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące GBS lub podejrzewasz, że Twoje dziecko może wykazywać oznaki infekcji, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem.