Jak diagnozowana jest struniak?

Chordomy to rzadkie, nowotworowe guzy kości znajdujące się wzdłuż kręgosłupa i podstawy czaszki. Rosną powoli, więc zauważalne objawy mogą pojawić się po miesiącach lub latach. Wraz ze wzrostem guza niektórzy ludzie mogą odczuwać guzek pod skórą, podczas gdy inni mogą odczuwać objawy, takie jak ból, ucisk lub osłabienie otaczających obszarów.

Gdy dana osoba spotka się z lekarzem, aby omówić objawy, lekarz przeprowadzi badanie, diagnostykę obrazową i biopsję w celu zdiagnozowania struniaka.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej diagnozowaniu struniaka, w tym rodzajom testów i obrazowaniu.

Samokontrole

Chordoma nie może być dokładnie zdiagnozowana w domu bez lekarza. Ale możliwe jest sprawdzenie niektórych znaków, które mogą potencjalnie wskazywać na wzrost struniaka.

Dokładne objawy struniaka będą różne dla każdego, w zależności od wielkości i lokalizacji guza.

Niektóre z charakterystycznych objawów struniaka obejmują:

• Guzek pod skórą, zlokalizowany wzdłuż kręgosłupa lub tyłu czaszki
• Każdy nowy lub nietypowy ból twarzy i szyi lub dolnej części ciała

• Objawy neurologiczne, takie jak ból głowy, podwójne widzenie, drętwienie, mrowienie, osłabienie

• Problemy z kontrolowaniem pęcherza lub jelit
• Trudności z głosem, mową lub połykaniem

Zwróć uwagę na swoje objawy podczas samokontroli w domu. Będziesz chciał jak najszybciej zgłosić te obawy swojemu lekarzowi lub innemu świadczeniodawcy. Pomoże to zwiększyć szanse na dokładną diagnozę, niezależnie od tego, czy jest to struniak, czy inny stan.

Badanie lekarskie

Twoja wizyta u lekarza w celu sprawdzenia struniaka rozpocznie się od przeglądu ostatnich objawów, szczegółów dotyczących historii medycznej i pomiaru parametrów życiowych.

Następnie Twój lekarz uzupełni:

• Ogólne badanie fizykalne: podczas sprawdzania ogólnego stanu zdrowia i badania ciała lekarz dokładnie zbada obszar, w którym podejrzewa się struniak (kręgosłup lub podstawę czaszki). Jeśli guz urósł wystarczająco duży, może być postrzegany i odczuwany jako miękki guzek tkanki.

• Badanie neurologiczne: Podczas tej części badania Twój lekarz, który może być neurologiem (specjalistą chorób układu nerwowego), sprawdzi Twoją koordynację, ruch i siłę. Będą szukać wszelkich problemów, które mogą sygnalizować problem neurologiczny, takich jak zmiany czucia nerwowego, osłabienie rąk lub nóg oraz podwyższony poziom bólu.

Obrazowanie

Struniaki są często wykrywane i diagnozowane za pomocą badań obrazowych. Testy te dają lekarzom lepszy widok narządów wewnątrz ciała, w tym wszelkich guzów, takich jak struniaki.

W przypadku podejrzenia struniaka lekarz może zlecić jeden lub więcej z następujących testów, aby potwierdzić diagnozę:

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) wykorzystuje fale radiowe, aby uzyskać szczegółowy widok narządów, tkanek i kości. Pozwala lekarzom zobaczyć lokalizację potencjalnego struniaka i jego wpływ na otaczające mięśnie, nerwy i naczynia krwionośne.

• Skany CT (tomografia komputerowa) zapewniają trójwymiarowe obrazy narządów wewnętrznych. Badanie CT może być zalecane, jeśli wyniki MRI nie są w pełni jasne.

• Skany PET (pozytonowa tomografia emisyjna) wykorzystują specjalny barwnik radioaktywny do wykrywania, gdzie w ciele znajdują się komórki rakowe. Skany PET nie zawsze są wykorzystywane do diagnozowania struniaków, ponieważ są zwykle bardziej pomocne w wykrywaniu guzów, które szybko się rozprzestrzeniają.

Laboratoria i testy

Podczas gdy skany obrazowe mogą wykazać prawdopodobieństwo obecności struniaka, często potrzebny jest test znany jako biopsja, aby postawić dokładną diagnozę.

Biopsja polega na pobraniu próbki tkanek lub komórek z podejrzanego obszaru i przesłaniu ich do laboratorium w celu analizy i wykrycia komórek rakowych.

Podczas biopsji w przypadku podejrzenia struniaka, w skórę zostanie włożona wydrążona igła, aby usunąć maleńki fragment guza z wnętrza ciała. Czasami igła do biopsji będzie wizualnie prowadzona przez tomografię komputerową, aby pomóc w dokładnym zlokalizowaniu guza, który należy pobrać. Potrzeba tego będzie zależeć od lokalizacji guza.

Diagnoza różnicowa

Objawy struniaka mogą być podobne do kilku innych stanów związanych z nowotworem kości. Aby znaleźć prawdziwą przyczynę Twoich objawów, lekarze zastosują proces eliminacji zwany diagnostyką różnicową.

W przypadku podejrzenia struniaka mogą również zbadać następujące stany:

• Chondrosarcoma jest powszechnym rodzajem raka kości, który może pojawić się u podstawy czaszki. Wygląda podobnie do struniaka na skanach obrazowych. Lekarze zazwyczaj stosują rezonans magnetyczny i biopsję, aby odróżnić.

• Łagodne guzy z komórek struny grzbietowej (BNCT) to nienowotworowe guzy zlokalizowane na kręgosłupie. Wyglądają jak chordomy, ale nie rozprzestrzeniają się tak, jak to robią. Skany obrazowe mogą być używane okresowo w celu sprawdzenia rozprzestrzeniania się.

• Guzy olbrzymiokomórkowe kości to guzy, które zwykle znajdują się w okolicy kości krzyżowej (w pobliżu kości ogonowej). Nie są jednak rakowe i mogą wyglądać nieco inaczej niż struniaki na skanach obrazowych.

• Inne rzadkie nowotwory kości, takie jak mięsak Ewinga i kostniakomięsak, mogą tworzyć się na kręgosłupie i podstawie czaszki. Na pierwszy rzut oka mogą wyglądać bardzo podobnie do struniaków, ale mają tendencję do nie rozprzestrzeniania się na inne tkanki, tak jak struniaki.

• Rozprzestrzenianie się (przerzuty) innego nowotworu można czasami pomylić z struniakami, gdy guzy znajdują się na kręgosłupie lub podstawie czaszki. Zwykle obejmuje to chłoniaka (rak układu odpornościowego) i szpiczaka mnogiego (nowotwór krwi).

Streszczenie

Struniaki to rzadkie, rakowe guzy kości, które rosną na kręgosłupie lub u podstawy czaszki. Na początku mogą być trudne do rozpoznania, ponieważ zauważalne objawy mogą pojawić się dopiero wiele miesięcy lub lat później, a objawy te są podobne do objawów innych guzów kości. Lekarze polegają na badaniu fizykalnym, skanach obrazowych i biopsji, aby potwierdzić diagnozę struniaka.

Zdiagnozowanie strun może być długą, trudną, a czasem frustrującą podróżą. Ale wiedz, że struniaki są łatwe do opanowania i leczenia. Dostęp do zespołu lekarzy i innych pracowników służby zdrowia specjalizujących się w tego typu nowotworach może pomóc w zapewnieniu terminowej i dokładnej diagnozy, a także w rozpoczęciu leczenia i powrotu do zdrowia. Organizacje, które pomagają zapewnić wsparcie i zasoby dla pacjentów z chordomą, obejmują National Cancer Institute, Chordoma Foundation i American Cancer Society.