Jak diagnozuje się czerniaka guzkowego

Czerniak guzkowy jest szybko rozwijającą się, agresywną postacią raka skóry, która objawia się jako twarda, wypukła zmiana na skórze. Po raz pierwszy można to zauważyć podczas samodzielnej kontroli stanu skóry w domu lub podczas corocznej kontroli skóry przez dermatologa lub lekarza.

Jeśli podejrzewa się czerniaka guzkowego, Twój lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną, przeprowadzi badanie skóry i wykona biopsję skóry, aby postawić diagnozę.

W zależności od tego, czy czerniak guzkowy się rozprzestrzenił, konieczne mogą być inne badania, takie jak prześwietlenie rentgenowskie i MRI.

W tym artykule zostanie omówiony sposób diagnozowania czerniaka guzkowego.

Samokontrola/testowanie w domu

Większość czerniaków jest po raz pierwszy wykrywana podczas domowych kontroli skóry przez osobę z czerniakiem lub członków jej rodziny.

Testy skórne są ważną metodą identyfikacji czerniaka. Wczesne wykrycie raka skóry daje największą szansę na skuteczne leczenie.

Większość lekarzy zaleca sprawdzanie skóry co najmniej raz w miesiącu pod kątem jakichkolwiek zmian lub podejrzanych śladów.

Szczególnie ważne jest, aby osoby z wyższym ryzykiem raka skóry przeprowadzały regularne kontrole skóry w domu. Osoby z wyższym ryzykiem raka skóry to:

• Osoby z rodzinną historią raka skóry
• Osoby, które wcześniej chorowały na raka skóry
• Osoby z obniżoną odpornością

Najlepiej przeprowadzić kontrolę skóry w domu:

• W dobrze oświetlonym pomieszczeniu
• Przed lustrem pełnej długości

Pomocne może być zwerbowanie zaufanego członka rodziny lub przyjaciela o pomoc w obejrzeniu tylnej części ciała. Możesz także użyć ręcznego lusterka, aby zobaczyć obszary trudne do zbadania, takie jak tył uda lub skóra głowy.

Gdy po raz pierwszy przeprowadzasz kontrolę skóry w domu:

• Zbadaj całą powierzchnię skóry.
• Zwróć uwagę na istniejące pieprzyki, piegi, ślady i przebarwienia na skórze.
• Poinformuj swojego lekarza o wszelkich problematycznych obszarach.

Zanotowanie istniejących znaków i znamion podczas pierwszego badania skóry da ci punkt odniesienia dla przyszłych kontroli skóry, dzięki czemu możesz zauważyć, czy jakikolwiek znak zmienił kształt, rozmiar lub kolor.

Aby przeprowadzić kontrolę skóry w domu, wykonaj następujące kroki:

1. Stań przed lustrem.
2. Zbadaj swoją twarz, szyję, uszy, klatkę piersiową i brzuch.
3. Kobiety powinny unieść piersi, aby sprawdzić skórę pod spodem.
4. Podnieś ręce i sprawdź pachy.
5. Zbadaj obie strony ramion.
6. Sprawdź dłonie i wierzchołki dłoni, nie zapominając między palcami i pod paznokciami.
7. Usiądź.
8. Siedząc przyjrzyj się przedniej części ud, a także łydkom i czubkom stóp.
9. Nie zapomnij zajrzeć między palce u nóg i pod paznokcie.
10. Używając lusterka ręcznego, sprawdź swoje łydki, tyły ud i podeszwy stóp.
11. Użyj lusterka ręcznego, aby zbadać okolice narządów płciowych, pośladki oraz dolną i górną część pleców.
12. Użyj lusterka, aby sprawdzić tył szyi, a także uszy.
13. Użyj grzebienia i podziel włosy, aby zbadać skórę głowy.

Jeśli zauważysz coś, co Cię niepokoi, umów się na wizytę u lekarza lub dermatologa.

Należy pamiętać, że w przeciwieństwie do innych czerniaków, czerniak guzkowy nie spełnia kryteriów ABCDE rozpoznawania raka skóry:

• Asymetria
• Nieregularność granic
• Zmienność lub zmiana koloru
• Różny
• Ewolucja

Zamiast tego ten typ raka skóry występuje po akronimie EFG oznaczającym czerniaka guzkowego:

• Podniesiony
• Solidny
• Rozwój

Badanie lekarskie

Aby postawić diagnozę czerniaka guzowatego, pracownik służby zdrowia najpierw przeprowadzi pełną historię medyczną i przeprowadzi pełne badanie fizykalne skóry.

Przed wizytą:

• Zanotuj wszelkie znamiona lub znamiona, które Cię niepokoją.
• Usuń cały makijaż.
• Zdejmij bandaże lub cokolwiek innego, co zakrywa skórę.
• Usuń biżuterię.

Oto, czego można się spodziewać podczas badania skóry:

• Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania i założenie sukni.
• Lekarz będzie metodycznie badał każdą część Twojej skóry od stóp do głów.
• Pracownik służby zdrowia może użyć podręcznego narzędzia ze światłem i lupy (zwanego dermatoskopem), aby dokładnie zbadać ślady na skórze.
• Pracownik służby zdrowia odnotuje rozmiar, kształt, teksturę i kolor obszarów budzących obawy.
• Zauważą, czy jakiekolwiek zmiany skórne, sączące lub krwawiące.
• Jeśli nic podejrzanego nie zostanie znalezione, egzamin powinien być krótki.
• Jeśli zostanie znalezione coś podejrzanego, lekarz prawdopodobnie wykona biopsję skóry – test, w którym próbka tkanki jest usuwana ze zmiany i wysyłana do laboratorium w celu przetestowania.

Laboratoria i testy

Jeśli podczas badania fizykalnego zostanie znaleziony podejrzany ślad lub zmiana, lekarz lub inny pracownik służby zdrowia wykona biopsję skóry. Podczas tej procedury dotknięty obszar znieczula się miejscowym środkiem znieczulającym (który zwykle wstrzykuje się igłą), a następnie usuwa się kawałek zmiany i wysyła do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem.

Można wykonać różne rodzaje biopsji, w zależności od wielkości i głębokości zmiany. Mogą to być:

• Biopsja po goleniu: W tym typie biopsji cienki kawałek śladu lub zmiany jest ogolony nożem chirurgicznym.

• Biopsja stempla: Ta procedura obejmuje urządzenie przypominające wycinak do ciastek, które przecina wszystkie warstwy skóry, aby usunąć głębszą próbkę tkanki.

• Biopsja wycinająca: W przypadku podejrzenia czerniaka guzkowego lekarz może zastosować ten rodzaj biopsji, która polega na usunięciu całego narośla oraz niewielkiej ilości otaczającej go normalnej tkanki. Ze względu na szybko rozwijający się charakter czerniaka guzkowego jest to często preferowana biopsja w przypadku tego typu raka skóry.

Próbki z biopsji są wysyłane do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem. Patolog określi, czy komórki są rakowe i jakiego typu są to komórki rakowe.

Jeśli wyniki są niejednoznaczne, można przeprowadzić inne badania laboratoryjne w celu potwierdzenia rozpoznania czerniaka guzowatego.

Te testy laboratoryjne, które szukają określonych markerów DNA, które mogą pomóc Twojemu zespołowi opieki zdrowotnej w określeniu najlepszego sposobu leczenia, mogą obejmować:

• Profilowanie ekspresji genów (GEP)
• Porównawcza hybrydyzacja genomowa (CGH)
• Immunohistochemia (IHC)
• Hybrydyzacja fluorescencyjna in situ (FISH)

Badania krwi zwykle nie są używane do diagnozowania czerniaka, ale krew może być badana przed lub w trakcie leczenia czerniaka.

Obrazowanie

Można zastosować szereg badań obrazowych, aby sprawdzić, czy czerniak guzkowy rozprzestrzenił się w organizmie i czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne narządy.

Możliwe badania obrazowe obejmują:

• Prześwietlenie
• Tomografia komputerowa (CT)
• Ultradźwięk
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)

Te badania obrazowe zazwyczaj nie są konieczne we wczesnych stadiach czerniaka.

Diagnoza różnicowa

Dotarcie do diagnozy czerniaka guzkowego obejmuje testy, które mogą również wykluczyć lub zdiagnozować inne choroby i stany, a także inne formy raka.

Diagnostyka różnicowa to metoda polegająca na odróżnieniu określonego stanu lub choroby od innych, które mają podobny obraz.

Diagnostyka różnicowa czerniaka guzkowego może obejmować:

• Rak podstawnokomórkowy (BCC)
• Rak płaskonabłonkowy (SCC)
• Rogowacenie łojotokowe
• Inne formy czerniaka
• Zmiany zapalne
• Ziarniniak pyogenny

Czerniak guzkowy jest szybko rozwijającą się, agresywną postacią raka skóry. Można go zidentyfikować w domu za pomocą samokontroli skóry, a diagnozę można potwierdzić za pomocą fizycznego badania skóry i biopsji skóry.

W niektórych przypadkach można zastosować inne testy, takie jak prześwietlenie rentgenowskie i MRI, w celu ustalenia, czy zaawansowany czerniak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak węzły chłonne i inne narządy.

Wczesne wykrycie czerniaka jest ważnym czynnikiem powodzenia leczenia, dlatego lekarze zalecają regularne sprawdzanie skóry pod kątem nowych narośli lub nietypowych zmian w istniejących znamionach lub znamionach, a także wszelkich innych podejrzanych.

Jeśli martwisz się o swoją skórę, jak najszybciej porozmawiaj ze swoim lekarzem.