Jak diagnozuje się nerwiaka zarodkowego

Neuroblastoma to rodzaj nowotworu, który rozwija się w niedojrzałych komórkach nerwowych. Zwykle dotyczy dzieci poniżej 5 roku życia. Neuroblastoma może rozwinąć się w nadnerczach (przy nerkach), plecach, klatce piersiowej i szyi.

Lekarz Twojego dziecka może wykorzystać badania fizykalne, prace laboratoryjne i obrazowanie do zdiagnozowania nerwiaka niedojrzałego. Oto przegląd tego, czego możesz się spodziewać.

Kontrole w domu

Badania domowe pod kątem nerwiaka niedojrzałego nie mają na celu pomóc w zdiagnozowaniu dziecka. Zamiast tego mają pomóc zwiększyć świadomość możliwych objawów. Kontrole w domu mogą pomóc we wczesnym wykryciu raka, a nie po jego progresji.

Delikatnie wyczuj guzki wokół kręgosłupa, szyi, klatki piersiowej i brzucha dziecka. Jeśli czujesz masę, pamiętaj, że może to być związane z innym stanem, takim jak infekcja. Będziesz chciał, aby to zbadał lekarz Twojego dziecka.

Badanie lekarskie

Podczas wizyty u lekarza Twojego dziecka zadadzą Ci pytania dotyczące objawów Twojego dziecka, na przykład kiedy się zaczęły. Przejrzą również historię medyczną Twojego dziecka i mogą również zadać Ci pytania dotyczące historii medycznej Twojej rodziny.

Następnym krokiem będzie wykonanie przez lekarza Twojego dziecka badania fizykalnego, które będzie obejmowało słuchanie oddechu i bicia serca Twojego dziecka, a także wyczuwanie wszelkich guzków lub mas.

Badanie fizykalne pomaga lekarzowi Twojego dziecka rozpocząć zawężenie możliwych przyczyn objawów Twojego dziecka. Chociaż egzamin jest czasami wystarczający do zdiagnozowania pewnych schorzeń, schorzenie takie jak rak zwykle wymaga dodatkowych testów do zdiagnozowania.

Laboratoria i testy

Badanie krwi pomaga lekarzowi dziecka ocenić, jak dobrze radzi sobie organizm dziecka, patrząc na markery jego stanu odżywienia, układu odpornościowego i funkcji narządów.

• Pełna morfologia krwi (CBC): Badanie CBC jest jednym z najczęstszych badań krwi zlecanych przez lekarzy. Daje im informacje, takie jak liczba czerwonych krwinek i białych krwinek, a także poziom hemoglobiny i innych markerów.

• Podstawowy panel metaboliczny (BMP): BMP jest powszechnie wykonywany, aby zobaczyć, jak dobrze działa metabolizm danej osoby. BMP zawiera wapń, dwutlenek węgla, chlorek, kreatyninę, glukozę, potas, sód i azot mocznikowy we krwi (BUN).

• Biopsja: Biopsja to próbka tkanki, która jest pobierana i testowana w laboratorium w celu wyszukania wszelkich nieprawidłowych komórek. W przypadku nerwiaka niedojrzałego można wykonać biopsję samej masy w celu potwierdzenia diagnozy. Może również pomóc lekarzom w opracowaniu planu leczenia. Usługodawca może również pobrać próbkę szpiku kostnego, ponieważ jest to jedno z najczęstszych miejsc rozprzestrzeniania się nerwiaka niedojrzałego.

Obrazowanie

Jeśli Twoje dziecko ma guzek pod skórą, lekarz może go do pewnego stopnia ocenić, wyczuwając go. Mogą również chcieć wykonać testy obrazowe, które pozwolą im to lepiej zobaczyć, lub przyjrzeć się innym częściom ciała, aby sprawdzić, czy gdzie indziej nie ma masy, której nie można wyczuć.

• Rentgen: Promienie rentgenowskie wytwarzają obraz ciała w różnych odcieniach czerni, bieli i szarości. W przypadku nerwiaka niedojrzałego zdjęcia rentgenowskie można wykorzystać do oceny zdrowia kości i sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się na kości.

• Ultradźwięki: USG wysyła fale dźwiękowe przez ciało, a echa mogą pomóc w ocenie różnych narządów i struktur. Jeśli twój lekarz podejrzewa guz, USG może być jednym z pierwszych wykorzystywanych testów obrazowych, ponieważ są one łatwe do wykonania u małych dzieci. Test najlepiej sprawdza się w przypadku guzów w jamie brzusznej.

• Tomografia komputerowa (CT): Skany CT łączą wiele obrazów rentgenowskich, aby stworzyć szczegółowy obraz wnętrza ciała. Test jest często używany do oceny guzów nerwiaka niedojrzałego w miednicy, klatce piersiowej lub brzuchu.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): MRI zapewnia szczegółowe obrazy tkanek miękkich organizmu, co czyni go preferowanym sposobem poszukiwania guzów nerwiaka niedojrzałego. Ten rodzaj obrazowania pomaga lekarzom wyraźnie zobaczyć szczegóły i rozmiar guzów oraz może pomóc w planowaniu usunięcia guzów chirurgicznie.

• Skan metajodobenzyloguanidyny (MIBG): Skan MIBG jest często wykonywany po potwierdzeniu nerwiaka niedojrzałego innymi obrazami. MIBG pomaga ocenić, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. MIBG zawiera niewielką ilość radioaktywnego jodu, który jest wchłaniany przez komórki nowotworowe. Po zakończeniu skanowania na obrazie pojawią się komórki, które zajęły MIBG. Chociaż test jest skuteczny u około 90% do 95% osób z nerwiakiem niedojrzałym, niewielki procent osób ma guzy, które opierają się przyjmowaniu MIBG.

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET): Skany PET wykorzystują substancje radioaktywne do tworzenia obrazów guzów. Substancja podawana jest w małej dawce i nie jest szkodliwa, wydostając się z organizmu w ciągu kilku dni. Test może nie zostać ukończony, jeśli wykonano skan MIBG, ale może być pomocny, jeśli ktoś ma guzy, które nie wchłaniają MIBG.

Diagnozy różnicowe

Wiele oznak i objawów nerwiaka niedojrzałego może również wystąpić w innych chorobach. Warunki, które lekarz Twojego dziecka będzie chciał wykluczyć przed postawieniem diagnozy nerwiaka niedojrzałego, obejmują:

• Torbiel dermoidalna: niezłośliwy guzek pod skórą

• Infekcja: infekcja może spowodować guzek i niektóre inne objawy obserwowane w nerwiaku niedojrzałym

• Mięsak Ewinga: rodzaj raka, który często rozwija się w kościach lub wokół nich

• Guz zarodkowy: rodzaj raka, który tworzy się wokół narządów rozrodczych

• Hepatoblastoma: rzadki nowotwór wieku dziecięcego, który rozwija się w wątrobie

• Włókniakowatość niemowlęca: rzadki rodzaj łagodnego guza, który może rosnąć w komórkach skóry, mięśni lub kości

• Chłoniak: rodzaj nowotworu atakującego układ limfatyczny (część układu odpornościowego)

• Rhabdomyosarcoma: rodzaj raka tkanek miękkich, który zwykle rozpoczyna się w tkance mięśniowej przyczepionej do kości

• Mięsak drobnookrągłokomórkowy: rodzaj raka tkanek miękkich

• Zespół Wilmsa: rzadki typ nowotworu dziecięcego, który zaczyna się w nerkach

Streszczenie

Jeśli Twoje dziecko ma oznaki lub objawy nerwiaka niedojrzałego, poinformuj o tym swojego lekarza. Ich lekarz może przeprowadzić badanie, wykonać testy medyczne i porozmawiać z Tobą o historii Twojej rodziny, aby dowiedzieć się, czy objawy Twojego dziecka są spowodowane rakiem, czy czymś innym.

Diagnoza raka jest wydarzeniem zmieniającym życie, ale wiedz, że dostępne są opcje leczenia nerwiaka niedojrzałego, a badania nad leczeniem tego typu raka trwają. Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowany nerwiak niedojrzały, jego zespół opieki zdrowotnej omówi z Tobą wszystkie opcje leczenia i poprowadzi Twoją rodzinę przez cały proces.