Jak diagnozuje się przewlekłe zapalenie oskrzeli

Kaszel to sposób, w jaki twoje ciało oczyszcza płuca z kurzu i innych czynników drażniących. Czasami jednak kaszel może oznaczać coś więcej. Jeśli masz częsty kaszel, który powoduje wydzielanie śluzu, śliski płyn, który trwa od tygodni, a nawet lat, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

Częsty kaszel produktywny jest głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli, stanu, w którym przewody doprowadzające powietrze do płuc ulegają zapaleniu. Ten stan wchodzi w zakres przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Inne stany mogą również powodować częsty kaszel.

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i serię testów, w tym testy czynności płuc, obrazowanie i badania krwi, aby ustalić, czy masz przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Samokontrola/testowanie w domu

Na początku możesz nie mieć żadnych objawów lub bardzo łagodnych objawów. Jednak wraz z postępem choroby zaczniesz mieć bardziej nasilone objawy.

Typowe objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli to:

• Częsty kaszel, który powoduje wydzielanie śluzu (kaszel ze śluzem musi trwać przez większość dni przez co najmniej trzy miesiące do roku przez 2 lata z rzędu, aby został sklasyfikowany jako przewlekłe zapalenie oskrzeli)
• Duszność
• świszczący oddech
• Świszczący lub piskliwy dźwięk podczas oddychania
• Ucisk w klatce piersiowej

Trudno na własną rękę stwierdzić, czy masz przewlekłe zapalenie oskrzeli, czy przeziębienie, ponieważ objawy mogą być podobne. Jeśli próbujesz dowiedzieć się, czy masz przeziębienie, czy coś poważniejszego, możesz zadać sobie kilka prostych pytań:

• Czy w mojej rodzinie występuje POChP lub przewlekłe zapalenie oskrzeli?
• Czy palę lub kiedykolwiek paliłem?
• Czy mieszkam z kimś, kto pali lub ma regularne bierne palenie?
• Czy pracuję w miejscu, w którym często jestem narażony na niebezpieczne opary lub pyły?
• Czy mam zadyszkę szybciej niż ludzie wokół mnie?
• Czy mój kaszel staje się bardziej uporczywy, czy trwa kilka miesięcy?
• Czy opuściłem pracę z powodu kaszlu lub musiałem ograniczyć codzienne czynności?
• Czy byłem hospitalizowany z powodu problemów z oddychaniem lub kaszlu?

Sprawdzanie funkcji płuc w domu

Istnieją również ćwiczenia, które możesz wykonywać w domu, aby sprawdzić czynność płuc. Jeśli masz pulsoksymetr, może to pomóc w śledzeniu saturacji tlenowej, ilości tlenu we krwi.

Przepływomierz szczytowy może również pomóc w sprawdzeniu funkcji płuc. To ręczne urządzenie mierzy, jak dobrze Twoje płuca przemieszczają powietrze.

Etapy korzystania z przepływomierza szczytowego są następujące:

• Ustaw przepływomierz szczytowy na zero.
• Podłącz ustnik do przepływomierza szczytowego.
• Wstań, abyś mógł wziąć głęboki oddech. Pozostań w pozycji stojącej i nie ruszaj się przez cały czas trwania testu.
• Weź głęboki wdech i umieść ustnik wokół ust, szczelnie go uszczelniając.
• Wydychaj tak mocno, jak możesz, nie dłużej niż jedną sekundę.
• Zapisz odczyt na mierniku.
• Ustaw przepływomierz szczytowy z powrotem na zero przed ponownym wdmuchnięciem do ustnika.
• Powtórz proces dmuchania i nagrywania jeszcze dwa razy.

Badanie lekarskie

Twój lekarz najpierw zapyta o twoją rodzinę i osobistą historię zdrowia. Będą chcieli wiedzieć o:

• Choroby lub stany, które występują w Twojej rodzinie
• Twoja dieta
• Twoja rutyna ćwiczeń
• Przeszłe operacje
• Wcześniejsze diagnozy lub inne problemy zdrowotne, które masz
• Wszelkie przyjmowane leki lub suplementy
• Gdzie mieszkasz i pracujesz
• Niezależnie od tego, czy palisz, waporyzujesz się, czy używasz narkotyków lub alkoholu

Następnie przeprowadzą pełną ocenę fizyczną. Obejmuje to badanie od stóp do głów, wraz z pomiarami ciśnienia krwi, temperatury, tętna i saturacji tlenem.

Jedną z najważniejszych czynności kontrolnych, które Twój lekarz przeprowadzi podczas oceny fizycznej, jest słuchanie Twoich płuc. Dźwięki płuc mogą wiele powiedzieć o Twoim zdrowiu. Zwykle lekarz powinien być w stanie usłyszeć głośny, wyraźny ruch powietrza w płucach za pomocą stetoskopu. Inne dźwięki są generalnie powodem do niepokoju.

Jeśli twój lekarz odkryje coś, co wskazuje na większy problem niż przeziębienie lub prosty kaszel, wykona dodatkowe testy, aby znaleźć przyczynę i nasilenie problemu.

Laboratoria i testy

Testy czynności płuc

Testy czynnościowe płuc są wykonywane przez lekarza, pielęgniarkę, a nawet terapeutę oddechowego i służą do pomiaru objętości płuc, stopnia rozszerzenia płuc z każdym oddechem i siły oddechów.

Testy te obejmują:

• Testy wysiłkowe krążeniowo-oddechowe, które mogą pomóc w ustaleniu źródła duszności i określeniu ich ograniczeń wysiłkowych

• Spirometria, która sprawdza, ile powietrza możesz wdychać i wydychać z płuc oraz jak łatwo i szybko możesz wydmuchać powietrze z płuc

• Testy objętości płuc, które mierzą objętość powietrza w płucach, w tym powietrze, które pozostaje po zakończeniu normalnego oddechu

• Zdolność dyfuzyjna płuc, która pokazuje, jak dobrze tlen i dwutlenek węgla są przenoszone między płucami a krwią

• Pulsoksymetria, która mierzy poziom tlenu we krwi

• Testy frakcyjne wydychanego tlenku azotu, które mierzą ilość tlenku azotu wydychanego z oddechu (wysoki poziom tlenku azotu wiąże się z obrzękiem dróg oddechowych)

Możesz również wykonać elektrokardiogram, aby sprawdzić wpływ oddychania na czynność serca.

Badania obrazowe

Obrazowanie może pomóc lekarzowi w wizualizacji płuc. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i tomografia komputerowa mogą pomóc lekarzowi prawidłowo zdiagnozować przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Badania krwi

Gazometria krwi tętniczej to badanie, które pozwala lekarzowi zmierzyć poziom tlenu i innych gazów. Każda z tych wartości, takich jak tlen, dwutlenek węgla i wodorowęglan, może pomóc lekarzowi określić, jak skutecznie oddychasz.

Diagnozy różnicowe

Szereg stanów może powodować przewlekły kaszel, w tym:

• Astma

• Choroba refluksowa przełyku (GERD)

• Rozstrzenie oskrzeli
• Nieastmatyczne eozynofilowe zapalenie oskrzeli
• Gruźlica

Stosowanie niektórych leków, takich jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), które są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca, może również powodować przewlekły kaszel.

Poważniejsze przyczyny przewlekłego kaszlu mogą obejmować:

• Rak oskrzelowopochodny
• rakowiak
• Sarkoidoza
• Gruźlica
• Niewydolność lewej komory serca
• Dysfunkcja górnych dróg oddechowych
• Śródmiąższowa choroba płuc
• Kaszel psychogenny
• Zwłóknienie torbielowate

Streszczenie

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz przewlekłe zapalenie oskrzeli, najpierw przeprowadzi badanie fizykalne i zbierze historię. Następnie wykonają kilka testów, w tym testy czynności płuc, zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową oraz badania krwi, aby zobaczyć, jak dobrze funkcjonują twoje płuca i wykluczyć inne potencjalne przyczyny twoich objawów.

Istnieje wiele rzeczy, które mogą powodować przewlekły kaszel. Przewlekłe zapalenie oskrzeli to tylko jeden z nich, ale może być prawdopodobną przyczyną, jeśli jesteś palaczem. Jeśli kaszel wytwarza śluz, istnieje duże prawdopodobieństwo, że masz przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Aby dowiedzieć się, co jest przyczyną Twojego kaszlu, Twój lekarz dowie się więcej o Twojej historii medycznej i przeprowadzi serię testów. Jeśli masz kaszel, który utrzymuje się z przerwami przez około dwa lata, powinieneś udać się do lekarza na pełne badanie.