Jak diagnozuje się schizofrenię

Schizofrenia to złożone zaburzenie psychiczne, które wpływa na sposób myślenia, odczuwania i działania ludzi. Nie ma testu laboratoryjnego, który mógłby zdiagnozować schizofrenię. Zamiast tego, świadczeniodawca musi ocenić przebieg kliniczny i objawy osoby z tym zaburzeniem psychicznym w czasie. Ustalą, czy ktoś ma schizofrenię, postępując zgodnie z kryteriami diagnostycznymi określonymi w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5). Będą również musieli wykluczyć inne stany, które mogą powodować objawy.

Szacuje się, że od 0,25% do 0,64% dorosłych w USA cierpi na schizofrenię. Zdiagnozowanie tego zaburzenia nie jest łatwe, ponieważ wiele osób ze schizofrenią nie wierzy, że ma to zaburzenie, co komplikuje drogę do poszukiwania i zaakceptowania diagnozy. Ponadto czasami zażywanie narkotyków, takich jak metamfetamina lub LSD, może powodować objawy podobne do schizofrenii.

Profesjonalne pokazy

Profesjonalne badania przesiewowe są przeprowadzane w gabinecie akredytowanego specjalisty zdrowia psychicznego. Ta osoba może zapytać o wcześniejszą historię medyczną i rodzinną, w szczególności historię jakichkolwiek chorób psychicznych i nadużywania substancji.

Specjalista ds. zdrowia psychicznego określi, czy dana osoba ma schizofrenię, korzystając z kryteriów DSM-5 dla tego zaburzenia psychicznego.

Kryteria DSM-5

Osoba musi doświadczać dwóch lub więcej z następujących objawów przez co najmniej jeden miesiąc (lub krócej, jeśli jest skutecznie leczony), a przynajmniej jednym z nich muszą być urojenia, halucynacje lub dezorganizacja mowy:

• Objawy pozytywne (nienormalnie obecne): Halucynacje, takie jak słyszenie głosów lub widzenie rzeczy, które nie istnieją; paranoja; oraz przesadne lub zniekształcone postrzeganie, przekonania i zachowania

• Objawy negatywne (te nienormalnie nieobecne): Utrata lub zmniejszenie zdolności do inicjowania planów, mówienia, wyrażania emocji lub znajdowania przyjemności

• Zdezorganizowane objawy: zdezorientowane i zaburzone myślenie i mowa, kłopoty z logicznym myśleniem, a czasem dziwaczne zachowanie lub nieprawidłowe ruchy

Ciągłe oznaki zakłócenia muszą utrzymywać się przez co najmniej sześć miesięcy. Okres ten musi obejmować co najmniej jeden miesiąc powyższych objawów (lub mniej, jeśli jest skutecznie leczony) i może obejmować okresy objawów prodromalnych lub rezydualnych. Podczas tych prodromalnych lub rezydualnych okresów objawy zaburzenia mogą się objawiać jedynie objawami negatywnymi lub dwoma lub więcej objawami wymienionymi powyżej w osłabionej formie (np. dziwne przekonania, niezwykłe doświadczenia percepcyjne).

Osoba musi również wykazywać obniżony poziom funkcjonowania w zakresie pracy, relacji międzyludzkich lub dbania o siebie. Należy również wykluczyć zaburzenia schizoafektywne oraz depresyjne lub dwubiegunowe z cechami psychotycznymi.

Objawy schizofrenii zwykle pojawiają się po raz pierwszy we wczesnej dorosłości. Mężczyźni często doświadczają pierwszych objawów u późnych nastolatków lub wczesnych 20 lat, podczas gdy kobiety wykazują pierwsze oznaki choroby w wieku 20 i wczesnych 30 lat.

Laboratoria i testy

Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej będzie chciał wykluczyć inne potencjalne przyczyny objawów podobnych do schizofrenii. Testy laboratoryjne, które przeprowadzą, obejmują:

• Pełna morfologia krwi, aby wykluczyć infekcje, anemię lub inne nieprawidłowości związane z krwinkami

• Test czynności tarczycy w celu wykluczenia zaburzeń tarczycy

• Test, aby sprawdzić poziom witaminy B12, aby określić, czy jest niedobór, co może przyczynić się do objawów, takich jak dezorganizacja zachowania

• Testy moczu w celu sprawdzenia używania substancji i innych nieprawidłowości metabolicznych

• MRI w celu wykluczenia nieprawidłowości w mózgu, takich jak guz, który może powodować objawy podobne do schizofrenii

• Elektroencefalogram w poszukiwaniu zaburzeń, takich jak padaczka skroniowa lub toksyczność mózgu

Testowanie samodzielne/w domu

Chociaż oficjalną diagnozę schizofrenii możesz otrzymać tylko poprzez profesjonalne badanie przesiewowe przeprowadzone przez specjalistę ds. zdrowia psychicznego, możesz przystąpić do internetowego testu przesiewowego, aby lepiej zrozumieć, czy powinieneś być zaniepokojony schizofrenią i podjąć inicjatywę poszukiwania profesjonalnej pomocy.

Mental Health America, organizacja non-profit zajmująca się zaspokajaniem potrzeb osób żyjących z chorobą psychiczną, oferuje test na psychozę, który można wykonać w domu. Pyta o twoje doświadczenia w ciągu ostatniego miesiąca, takie jak halucynacje, zmiany w poznaniu i obawy dotyczące dobrego samopoczucia psychicznego.

MindWise oferuje również internetowe badanie przesiewowe pod kątem psychozy, które jest zmodyfikowaną wersją kwestionariusza prodromalnego 16 i zostało opracowane w celu wprowadzenia rutynowych badań przesiewowych pod kątem ryzyka psychozy. Podczas tego testu możesz pozostać anonimowy. Pyta o wszelkie zmiany w zachowaniu i poznaniu, które zauważyłeś. Każdy, kto martwi się o schizofrenię u przyjaciela lub członka rodziny, może wykonać inną wersję tego testu.

Istnieje wiele odmian tych domowych testów, więc należy wypełnić tylko jeden dostarczony przez renomowaną organizację, taką jak szpital kliniczny lub instytucja akademicka. Nie ufaj testom dostarczonym lub wspieranym przez firmę farmaceutyczną. Wydrukuj lub zrób zdjęcie swoich wyników, niezależnie od wyniku, aby porozmawiać z lekarzem i uzyskać odpowiednią informację zwrotną.

Diagnozy różnicowe

Wiele innych zaburzeń psychicznych ma objawy, takie jak urojenia lub obsesje, halucynacje i dezorganizacja mowy.

Diagnostyka różnicowa obejmuje:

• Krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne
• Ciężkie zaburzenie depresyjne
• Choroba afektywna dwubiegunowa z cechami psychotycznymi lub katatonicznymi
• Zespołu stresu pourazowego
• Schizotypowe zaburzenie osobowości
• Zaburzenia ze spektrum autyzmu lub zaburzenia komunikacji
• Zaburzenia schizoafektywne
• Zaburzenie schizofreniczne
• Zaburzenie urojeniowe

Fizyczne stany zdrowia również mogą prezentować się w podobny sposób jak schizofrenia. Zawierają:

• Stosowanie substancji
• Zaburzenia tarczycy
• Delirium
• Demencja
• Niedobór witaminy B12
• Toczeń rumieniowaty układowy
• Zespół Cushinga
• Padaczka skroniowa
• Nowotwór mózgu
• choroba Wilsona
• Porfiria

Postawienie diagnozy może być najtrudniejszym i najważniejszym krokiem w życiu i radzeniu sobie ze schizofrenią. Osoby z tym zaburzeniem psychicznym mogą prowadzić i prowadzą wysoce produktywne i satysfakcjonujące życie dzięki odpowiedniemu leczeniu. Aby to zrobić, musisz najpierw uzyskać oficjalną diagnozę schizofrenii.

Jeśli się martwisz, zrób samotest w domu, aby sprawdzić, czy nadszedł czas, aby zwrócić się o pomoc. Jeśli martwisz się o przyjaciela lub członka rodziny, możesz również skorzystać z internetowego narzędzia przesiewowego, aby ustalić, czy musisz podjąć działania, aby pomóc ukochanej osobie. Jak w przypadku każdej choroby przewlekłej, odpowiednie leczenie i silna sieć wsparcia mogą wiele zmienić.