Jak długo trwa aktywność mózgu po zatrzymaniu akcji serca?

Zatrzymanie akcji serca to katastrofalne zdarzenie, w którym serce przestaje bić. Oznacza to, że organizm jest pozbawiony tlenu, którego potrzebuje do przeżycia. American Heart Association informuje, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do ponad 356 000 pozaszpitalnych zatrzymań krążenia. Prawie 90% z nich jest śmiertelnych.

Oprócz wysokiego ryzyka śmierci, jednym z głównych problemów jest wpływ długotrwałej deprywacji tlenu na mózg i uszkodzenia, które mogą wystąpić w ciągu trzech minut od zatrzymania akcji serca.

Ten artykuł bada, co dzieje się, gdy tlen zostaje odcięty do mózgu podczas zatrzymania akcji serca, oraz typowe objawy obserwowane, gdy dana osoba jest przywracana do życia. Przygląda się również problemom, które pojawiają się, gdy przepływ krwi ponownie zaczyna się w uszkodzonych tkankach.

Mężczyzna z zatrzymaniem akcji serca w deszczu z medykami przeprowadzającymi resuscytację krążeniowo-oddechową — Bruce Ayres / Getty Images

Co się dzieje podczas zatrzymania krążenia?

Osoba szybko traci przytomność podczas zatrzymania akcji serca. Zwykle dzieje się to w ciągu 20 sekund po tym, jak serce przestaje bić. Bez tlenu i cukrów, których potrzebuje do funkcjonowania, mózg nie jest w stanie dostarczyć sygnałów elektrycznych potrzebnych do utrzymania oddychania i funkcjonowania narządów.

Może to prowadzić do niedotleniony-niedotleniony uraz (HAI). Niedotlenienie odnosi się do częściowego braku tlenu, podczas gdy niedotlenienie oznacza całkowity brak tlenu. Ogólnie rzecz biorąc, im pełniejsza utrata tlenu, tym poważniejsze uszkodzenie mózgu.

W przypadku zatrzymania akcji serca wszystkie części mózgu zależne od przepływu krwi są dotknięte jego niewydolnością. Uraz spowodowany niedotlenieniem nazywa się rozlanym uszkodzeniem mózgu. Wśród części mózgu najbardziej narażonych na urazy znajduje się płat skroniowy, w którym przechowywane są wspomnienia.

Oś czasu

W przypadku zatrzymania krążenia w ciągu dwóch minut należy rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO). Po trzech minutach globalne cerebral niedokrwienie— brak dopływu krwi do całego mózgu — może prowadzić do uszkodzenia mózgu, które stopniowo się pogarsza.

Po dziewięciu minutach prawdopodobne jest poważne i trwałe uszkodzenie mózgu. Po 10 minutach szanse na przeżycie są niskie.

Nawet jeśli dana osoba jest reanimowana, osiem osób na dziesięć będzie w śpiączce i dozna pewnego stopnia uszkodzenia mózgu. Mówiąc najprościej, im dłużej mózg pozbawiony jest tlenu, tym większe będą szkody.

Jeśli ostatnio nie uczyłeś się resuscytacji krążeniowo-oddechowej, sytuacja się zmieniła. Zwykle można znaleźć dwu- lub trzygodzinny kurs szkoleniowy w lokalnym ośrodku zdrowia lub kontaktując się z biurem Czerwonego Krzyża lub American Heart Association w Twojej okolicy.

Resuscytacja i objawy

Ludzie najprawdopodobniej zostaną skutecznie przywróceni do życia w szpitalu lub innym miejscu z szybkim dostępem do defibrylatorów. Są to urządzenia, które wysyłają impulsy elektryczne do klatki piersiowej w celu ponownego uruchomienia serca. Urządzenia te znajdują się w wielu miejscach pracy, arenach sportowych i innych miejscach publicznych.

Kiedy zatrzymanie akcji serca jest leczone bardzo szybko, osoba może wyzdrowieć bez oznak urazu. Inni mogą mieć łagodne lub poważne uszkodzenia.

Apoksja ma największy wpływ na pamięć, więc utrata pamięci często będzie pierwszą oznaką uszkodzenia. Inne objawy, zarówno fizyczne, jak i psychiczne, mogą być oczywiste, podczas gdy niektóre można zauważyć dopiero po miesiącach lub latach.

U tych, którzy są reanimowani i nie są w śpiączce, apoksja może powodować:

Ciężka utrata pamięci (amnezja)
Mimowolne skurcze mięśni (spastyczność)
Utrata kontroli mięśni
Utrata mobilności i kontrola motoryczna
Niemożność utrzymania
Zaburzenia mowy
Zmiany osobowości
Dezorientacja co do miejsca, osoby lub czasu

Niektóre objawy mogą z czasem ulec poprawie. Inne jednak mogą być trwałe i wymagać, aby osoba znajdowała się pod dożywotnią opieką.

podsumowanie

Około 90% osób, u których doszło do zatrzymania akcji serca poza szpitalem – czyli w domu, pracy lub gdziekolwiek to nastąpi – umrze. Nawet jeśli serce zostanie ponownie uruchomione, a przepływ krwi ponownie zacznie dostarczać tlen do komórek, większość ludzi nadal będzie miała poważne skutki. Te skutki, takie jak utrata pamięci lub problemy z poruszaniem się, są tym gorsze, im dłużej mózg jest pozbawiony tlenu.

Śpiączka

Osoby w stanie śpiączki po zatrzymaniu akcji serca często mają uszkodzenia różnych części mózgu, takich jak:

Kora mózgowa
Hipokamp
Móżdżek
Zwoje podstawy

Czasami nawet rdzeń kręgowy zostanie uszkodzony. Osoby, które są w śpiączce przez 12 godzin lub dłużej, zwykle mają trwałe problemy z myśleniem, ruchem i odczuwaniem. Powrót do zdrowia będzie często niepełny i powolny, trwający od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Osoby najciężej dotknięte chorobą mogą skończyć w stanie wegetatywnym, bardziej odpowiednio znanym jako zespół niereagującego czuwania (UWS). U osób z UWS mogą otwierać się oczy i mogą wystąpić ruchy dobrowolne, ale osoba nie reaguje i nie jest świadoma swojego otoczenia.

Około 50% osób z UWS spowodowanym urazowym uszkodzeniem mózgu odzyska przytomność. Niestety osoby z UWS z powodu braku tlenu częściej tego nie robią.

Uraz reperfuzyjny

Przywrócenie przepływu krwi przez organizm nazywa się reperfuzja. Jest kluczem do ożywienia osoby i zapobiegania lub ograniczania uszkodzeń mózgu. Ale kiedy to nastąpi, nagły przypływ krwi do obszarów uszkodzonych tkanek może spowodować obrażenia.

Może się to wydawać sprzeczne z intuicją, ponieważ wznowienie przepływu krwi jest kluczowym celem. Jednak brak tlenu i składników odżywczych w czasie zatrzymania akcji serca oznacza, że przywrócenie przepływu krwi powoduje stres oksydacyjny w mózgu, ponieważ toksyny zalewają już uszkodzone tkanki.

Zapalenie i uszkodzenie nerwów, które to powoduje, może wywołać kaskadę objawów, w tym:

Silne bóle głowy lub migreny
Napady padaczkowe
Osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała
Utrata wzroku lub ślepota w jednym oku
Trudności w zrozumieniu rzeczy słyszanych lub mówionych
Utrata świadomości jednej strony otoczenia (zaniedbanie hemispatial)
Niewyraźna lub pomieszana mowa
Zawroty głowy lub zawroty głowy
Podwójne widzenie
Utrata koordynacji

Nasilenie tych objawów jest ściśle związane z tym, jak długo dana osoba przebywała bez tlenu. Inne czynniki obejmują wszelkie wcześniej istniejące stany wpływające na mózg i układ sercowo-naczyniowy.

Streszczenie

Kiedy serce zatrzymuje się, zatrzymuje się również przepływ krwi pompowanej przez całe ciało. Uszkodzenie mózgu rozpocznie się w ciągu kilku minut z powodu braku tlenu przenoszonego przez komórki krwi.

Zatrzymanie akcji serca zwykle kończy się śmiercią poza szpitalem, ale nawet osoby, które zostały przywrócone do życia, mogą mieć poważne i trwałe skutki. Ważne jest, aby działać szybko, aby ponownie uruchomić serce i ograniczyć te katastrofalne skutki.

Uważa się, że cała aktywność mózgu ustaje po około trzech do czterech minut od momentu zatrzymania akcji serca. Tak więc liczy się każda sekunda, jeśli ktoś nagle upadnie przed tobą i przestanie oddychać.

Zamiast tracić czas na umieszczanie ofiary w samochodzie i pęd do szpitala, zadzwoń pod numer 911 i natychmiast rozpocznij resuscytację ręczną. Możesz kupić wystarczająco dużo czasu, aż przyjadą ratownicy medyczni, aby ponownie uruchomić serce.