Medycyna
  • Home
  • Choroby
    • All
    • Choroby skóry
    • Choroby układu pokarmowego
    • Choroby zakaźne i pasożytnicze
    • Inne choroby
    • Rak
    Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

    Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

    Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie

    Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie

    Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?

    Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?

    Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie

    Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie

  • Informacje o lekach
    10 skutków ubocznych fluoksetyny i sposobu ich zapobiegania

    10 skutków ubocznych fluoksetyny i sposobu ich zapobiegania

    10 skutków ubocznych diazepamu i sposobu ich zminimalizowania

    10 skutków ubocznych diazepamu i sposobu ich zminimalizowania

    8 skutków ubocznych sertraliny i sposobu ich zmniejszenia

    8 skutków ubocznych sertraliny i sposobu ich zmniejszenia

    7 skutków ubocznych losartanu i sposobu ich zminimalizowania

    7 skutków ubocznych losartanu i sposobu ich zminimalizowania

  • Opieka zdrowotna
    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

    Funkcje, wpływ prostaglandyn w ciąży

    Funkcje, wpływ prostaglandyn w ciąży

    Stres oksydacyjny: przyczyny, skutki i zapobieganie

    Stres oksydacyjny: przyczyny, skutki i zapobieganie

    Co powoduje wzrost prostaglandyn podczas miesiączki?

    Co powoduje wzrost prostaglandyn podczas miesiączki?

No Result
View All Result
  • Home
  • Choroby
    • All
    • Choroby skóry
    • Choroby układu pokarmowego
    • Choroby zakaźne i pasożytnicze
    • Inne choroby
    • Rak
    Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

    Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

    Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie

    Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie

    Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?

    Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?

    Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie

    Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie

  • Informacje o lekach
    10 skutków ubocznych fluoksetyny i sposobu ich zapobiegania

    10 skutków ubocznych fluoksetyny i sposobu ich zapobiegania

    10 skutków ubocznych diazepamu i sposobu ich zminimalizowania

    10 skutków ubocznych diazepamu i sposobu ich zminimalizowania

    8 skutków ubocznych sertraliny i sposobu ich zmniejszenia

    8 skutków ubocznych sertraliny i sposobu ich zmniejszenia

    7 skutków ubocznych losartanu i sposobu ich zminimalizowania

    7 skutków ubocznych losartanu i sposobu ich zminimalizowania

  • Opieka zdrowotna
    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

    Funkcje, wpływ prostaglandyn w ciąży

    Funkcje, wpływ prostaglandyn w ciąży

    Stres oksydacyjny: przyczyny, skutki i zapobieganie

    Stres oksydacyjny: przyczyny, skutki i zapobieganie

    Co powoduje wzrost prostaglandyn podczas miesiączki?

    Co powoduje wzrost prostaglandyn podczas miesiączki?

No Result
View All Result
Medycyna
No Result
View All Result
Home Choroby Inne choroby

Jak działa brachyterapia?

by Dr Witold Jasiński
04/12/2021

Czy jest to opłacalna terapia restenozy?

Angioplastyka i stentowanie zrewolucjonizowały sposób leczenia choroby wieńcowej, ale te terapie wprowadziły nowy rodzaj problemu. To jest problem restenozy — nawracającej blokady w miejscu leczenia. Na początku XXI wieku brachyterapia lub radioterapia tętnic wieńcowych stała się obiecującym nowym sposobem leczenia restenozy. Ale chociaż brachyterapia była (i nadal jest) dość skuteczna w przypadku restenozy, obecnie została w dużej mierze wyparta przez zastosowanie stentów uwalniających leki.

Nawrót zwężenia po angioplastyce lub stentowaniu jest spowodowany nadmiernym rozrostem tkanki w miejscu zabiegu. Jest to spowodowane nadmierną reakcją gojenia, prowadzącą do proliferacji komórek „śródbłonka”, które normalnie wyścielają naczynia krwionośne. Ten wzrost tkanki może stopniowo ponownie zamknąć tętnicę.

Brachyterapia może leczyć restenozę poprzez zabijanie nadmiaru komórek i zapobieganie dalszemu wzrostowi tkanek.

Cewnikowanie serca
IMAGEMORE Co Ltd / Getty Images

Jak stosuje się brachyterapię?

Brachyterapia przeprowadzana jest podczas specjalnego zabiegu cewnikowania serca. Samo promieniowanie jest dostarczane przez specjalny rodzaj cewnika przeznaczony do napromieniania z tętnicy wieńcowej. Cewnik jest wprowadzany do tętnic wieńcowych i przez blokadę spowodowaną restenozą. Gdy obszar docelowy zostanie „umocowany” przez cewnik, następuje napromieniowanie.

Można stosować dwie odmiany promieniowania: promieniowanie gamma i promieniowanie beta. Oba rodzaje promieniowania są stosunkowo uciążliwe w użyciu i wymagają obecności w laboratorium specjalnego sprzętu, zastosowania specjalnych procedur ostrożności oraz specjalnie przeszkolonych osób, w tym zazwyczaj onkologa zajmującego się radioterapią. Kardiolodzy, którzy stosowali brachyterapię są zgodni, że kluczem do sukcesu jest doświadczenie operatora. Są to złożone procedury, które wymagają więcej niż zwykle specjalistycznej wiedzy typowego kardiologa interwencyjnego.

Skuteczność

Badania kliniczne wykazały, że brachyterapia działa dobrze w łagodzeniu restenozy w tętnicach wieńcowych oraz w zmniejszaniu ryzyka dalszej restenozy. Ponadto badania wydają się pokazywać, że pacjenci z wysokim ryzykiem restenozy (np. osoby z cukrzycą) wydają się czerpać największe korzyści z radioterapii.

Problemy

Brachyterapia nie jest bezproblemowa. Jednym z unikalnych problemów obserwowanych w brachyterapii był „efekt krawędzi” — pojawienie się nowych blokad na obu krawędziach pola promieniowania (obszar poddawany promieniowaniu). Ta zmiana z efektem brzegowym, która przy zwizualizowaniu za pomocą angiogramu przybiera wygląd sztangi lub „opakowania po cukierku”, jest znaczącym niepożądanym skutkiem, trudnym do wyleczenia. Te zmiany z efektem brzegowym są najprawdopodobniej spowodowane nieoptymalnym umieszczeniem cewnika podczas stosowania brachyterapii.

Wydaje się również, że pacjenci leczeni brachyterapią mają zwiększone ryzyko późnej zakrzepicy tętnic wieńcowych (zakrzepów krwi). Zazwyczaj, jeśli zakrzepica pojawia się po angioplastyce lub stentowaniu, zwykle pojawia się w ciągu 30 dni od zabiegu. Jednak późną zakrzepicę (występującą po pierwszych 30 dniach) obserwuje się u prawie 10% pacjentów otrzymujących brachyterapię. Ta późna zakrzepica często jest związana z zawałem mięśnia sercowego (atakiem serca) lub niestabilną dusznicą bolesną. Aby zmniejszyć to ryzyko, zaleca się stosowanie leków rozrzedzających krew przez co najmniej rok po brachyterapii.

Dlaczego brachyterapia jest obecnie tak rzadko stosowana?

Restenoza była największym nierozwiązanym problemem w pierwszych dniach angioplastyki i stentowania, a brachyterapia przez kilka lat wydawała się obiecującym sposobem radzenia sobie z restenozą. Jednak obecnie jest używany rzadko.

Pojawienie się stentów uwalniających leki szybko sprawiło, że brachyterapia stała się niemal przestarzała. Badania bezpośrednio porównujące bezpieczeństwo i skuteczność brachyterapii ze stentami uwalniającymi leki w leczeniu restenozy wykazały całkiem definitywnie, że stenty dają lepsze wyniki. Ponadto kardiolodzy wygodnie umieszczają stenty, a stenty nie wymagają niedogodności, kosztów i wysoce specjalistycznej wiedzy wymaganej przy brachyterapii. Nie trwało długo, zanim brachyterapia w dużej mierze zniknęła z mapy.

Mimo to brachyterapia jest skuteczna i dość bezpieczna i została zatwierdzona do stosowania przez Food and Drug Administration. Kilka wyspecjalizowanych ośrodków nadal oferuje ją jako opcję leczenia restenozy.

Obecnie brachyterapia jest ogólnie uważana za opcję tylko dla pacjentów, u których doszło do nawracającej restenozy po stentowaniu iu których stenty uwalniające leki nie zdołały powstrzymać problemu. Aby otrzymać brachyterapię, należy skierować tych pacjentów do jednego z nielicznych ośrodków, które nadal oferują tego rodzaju terapię.

Dr Witold Jasiński

Dr Witold Jasiński

Dowiedz się więcej

Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie
Inne choroby

Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

22/05/2025
Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie
Inne choroby

Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie

21/05/2025
Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?
Inne choroby

Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?

19/05/2025
Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie
Choroby układu pokarmowego

Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie

15/05/2025
Powszechne objawy infekcji helicobacter pylori
Choroby układu pokarmowego

Powszechne objawy infekcji helicobacter pylori

11/05/2025
Objawy raka szyjki macicy: wyjaśnienie i diagnoza
Rak

Objawy raka szyjki macicy: wyjaśnienie i diagnoza

11/05/2025
Objawy, przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka i zapalenie jelit
Choroby układu pokarmowego

Objawy, przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka i zapalenie jelit

08/05/2025
10 skutków ubocznych fluoksetyny i sposobu ich zapobiegania
Informacje o lekach

10 skutków ubocznych fluoksetyny i sposobu ich zapobiegania

06/05/2025
10 skutków ubocznych diazepamu i sposobu ich zminimalizowania
Informacje o lekach

10 skutków ubocznych diazepamu i sposobu ich zminimalizowania

06/05/2025

Discussion about this post

Recommended

Ampułki z apomorfiną: wskazania, skutki uboczne, ostrzeżenia

3 lata ago
Dokładność domowych testów ciążowych

Dokładność domowych testów ciążowych

3 lata ago

Don't Miss

Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

22/05/2025
Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie

Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie

21/05/2025
Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?

Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?

19/05/2025
Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie

Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie

15/05/2025
  • Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie
  • Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie
  • Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?
  • Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie
  • Powszechne objawy infekcji helicobacter pylori
  • Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie
  • Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie
  • Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?
  • Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie
  • Powszechne objawy infekcji helicobacter pylori
  • Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie
  • Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie
  • Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?
  • Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie
  • Powszechne objawy infekcji helicobacter pylori
  • Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie
  • Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie
  • Jakie są pierwsze oznaki i objawy demencji?
  • Przewlekły zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie
  • Powszechne objawy infekcji helicobacter pylori
Medycyna

Treści zawarte na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i edukacyjny. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej, leczenia lub diagnozy.

No Result
View All Result
  • Home
  • Choroby
  • Informacje o lekach
  • Opieka zdrowotna

© 2025 JNews - Premium WordPress news & magazine theme by Jegtheme.