Medycyna
  • Home
  • Choroby
    • All
    • Choroby skóry
    • Choroby układu pokarmowego
    • Choroby zakaźne i pasożytnicze
    • Inne choroby
    • Rak
    Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?

    Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?

    Czy gonty zaraźliwe dla innych?

    Czy gonty zaraźliwe dla innych?

    Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

    Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

    Zapalenie tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

    Zapalenie tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

  • Informacje o lekach
    5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy

    5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy

    Leki bez recepty na leczenie gorączki siana

    Leki bez recepty na leczenie gorączki siana

    Najlepsze leki do leczenia lęku i depresji

    Najlepsze leki do leczenia lęku i depresji

    Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

    Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

  • Opieka zdrowotna
    Dlaczego panika powoduje ból brzucha?

    Dlaczego panika powoduje ból brzucha?

    Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

    Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

    Niewyjaśniony ból mięśni broni i nóg: przyczyna i leczenie

    Niewyjaśniony ból mięśni broni i nóg: przyczyna i leczenie

    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

No Result
View All Result
  • Home
  • Choroby
    • All
    • Choroby skóry
    • Choroby układu pokarmowego
    • Choroby zakaźne i pasożytnicze
    • Inne choroby
    • Rak
    Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?

    Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?

    Czy gonty zaraźliwe dla innych?

    Czy gonty zaraźliwe dla innych?

    Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

    Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

    Zapalenie tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

    Zapalenie tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

  • Informacje o lekach
    5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy

    5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy

    Leki bez recepty na leczenie gorączki siana

    Leki bez recepty na leczenie gorączki siana

    Najlepsze leki do leczenia lęku i depresji

    Najlepsze leki do leczenia lęku i depresji

    Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

    Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

  • Opieka zdrowotna
    Dlaczego panika powoduje ból brzucha?

    Dlaczego panika powoduje ból brzucha?

    Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

    Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

    Niewyjaśniony ból mięśni broni i nóg: przyczyna i leczenie

    Niewyjaśniony ból mięśni broni i nóg: przyczyna i leczenie

    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

No Result
View All Result
Medycyna
No Result
View All Result
Home Choroby Inne choroby

Jak działa brachyterapia?

by Dr Witold Jasiński
04/12/2021

Czy jest to opłacalna terapia restenozy?

Angioplastyka i stentowanie zrewolucjonizowały sposób leczenia choroby wieńcowej, ale te terapie wprowadziły nowy rodzaj problemu. To jest problem restenozy — nawracającej blokady w miejscu leczenia. Na początku XXI wieku brachyterapia lub radioterapia tętnic wieńcowych stała się obiecującym nowym sposobem leczenia restenozy. Ale chociaż brachyterapia była (i nadal jest) dość skuteczna w przypadku restenozy, obecnie została w dużej mierze wyparta przez zastosowanie stentów uwalniających leki.

Nawrót zwężenia po angioplastyce lub stentowaniu jest spowodowany nadmiernym rozrostem tkanki w miejscu zabiegu. Jest to spowodowane nadmierną reakcją gojenia, prowadzącą do proliferacji komórek „śródbłonka”, które normalnie wyścielają naczynia krwionośne. Ten wzrost tkanki może stopniowo ponownie zamknąć tętnicę.

Brachyterapia może leczyć restenozę poprzez zabijanie nadmiaru komórek i zapobieganie dalszemu wzrostowi tkanek.

Cewnikowanie serca
IMAGEMORE Co Ltd / Getty Images

Jak stosuje się brachyterapię?

Brachyterapia przeprowadzana jest podczas specjalnego zabiegu cewnikowania serca. Samo promieniowanie jest dostarczane przez specjalny rodzaj cewnika przeznaczony do napromieniania z tętnicy wieńcowej. Cewnik jest wprowadzany do tętnic wieńcowych i przez blokadę spowodowaną restenozą. Gdy obszar docelowy zostanie „umocowany” przez cewnik, następuje napromieniowanie.

Można stosować dwie odmiany promieniowania: promieniowanie gamma i promieniowanie beta. Oba rodzaje promieniowania są stosunkowo uciążliwe w użyciu i wymagają obecności w laboratorium specjalnego sprzętu, zastosowania specjalnych procedur ostrożności oraz specjalnie przeszkolonych osób, w tym zazwyczaj onkologa zajmującego się radioterapią. Kardiolodzy, którzy stosowali brachyterapię są zgodni, że kluczem do sukcesu jest doświadczenie operatora. Są to złożone procedury, które wymagają więcej niż zwykle specjalistycznej wiedzy typowego kardiologa interwencyjnego.

Skuteczność

Badania kliniczne wykazały, że brachyterapia działa dobrze w łagodzeniu restenozy w tętnicach wieńcowych oraz w zmniejszaniu ryzyka dalszej restenozy. Ponadto badania wydają się pokazywać, że pacjenci z wysokim ryzykiem restenozy (np. osoby z cukrzycą) wydają się czerpać największe korzyści z radioterapii.

Problemy

Brachyterapia nie jest bezproblemowa. Jednym z unikalnych problemów obserwowanych w brachyterapii był „efekt krawędzi” — pojawienie się nowych blokad na obu krawędziach pola promieniowania (obszar poddawany promieniowaniu). Ta zmiana z efektem brzegowym, która przy zwizualizowaniu za pomocą angiogramu przybiera wygląd sztangi lub „opakowania po cukierku”, jest znaczącym niepożądanym skutkiem, trudnym do wyleczenia. Te zmiany z efektem brzegowym są najprawdopodobniej spowodowane nieoptymalnym umieszczeniem cewnika podczas stosowania brachyterapii.

Wydaje się również, że pacjenci leczeni brachyterapią mają zwiększone ryzyko późnej zakrzepicy tętnic wieńcowych (zakrzepów krwi). Zazwyczaj, jeśli zakrzepica pojawia się po angioplastyce lub stentowaniu, zwykle pojawia się w ciągu 30 dni od zabiegu. Jednak późną zakrzepicę (występującą po pierwszych 30 dniach) obserwuje się u prawie 10% pacjentów otrzymujących brachyterapię. Ta późna zakrzepica często jest związana z zawałem mięśnia sercowego (atakiem serca) lub niestabilną dusznicą bolesną. Aby zmniejszyć to ryzyko, zaleca się stosowanie leków rozrzedzających krew przez co najmniej rok po brachyterapii.

Dlaczego brachyterapia jest obecnie tak rzadko stosowana?

Restenoza była największym nierozwiązanym problemem w pierwszych dniach angioplastyki i stentowania, a brachyterapia przez kilka lat wydawała się obiecującym sposobem radzenia sobie z restenozą. Jednak obecnie jest używany rzadko.

Pojawienie się stentów uwalniających leki szybko sprawiło, że brachyterapia stała się niemal przestarzała. Badania bezpośrednio porównujące bezpieczeństwo i skuteczność brachyterapii ze stentami uwalniającymi leki w leczeniu restenozy wykazały całkiem definitywnie, że stenty dają lepsze wyniki. Ponadto kardiolodzy wygodnie umieszczają stenty, a stenty nie wymagają niedogodności, kosztów i wysoce specjalistycznej wiedzy wymaganej przy brachyterapii. Nie trwało długo, zanim brachyterapia w dużej mierze zniknęła z mapy.

Mimo to brachyterapia jest skuteczna i dość bezpieczna i została zatwierdzona do stosowania przez Food and Drug Administration. Kilka wyspecjalizowanych ośrodków nadal oferuje ją jako opcję leczenia restenozy.

Obecnie brachyterapia jest ogólnie uważana za opcję tylko dla pacjentów, u których doszło do nawracającej restenozy po stentowaniu iu których stenty uwalniające leki nie zdołały powstrzymać problemu. Aby otrzymać brachyterapię, należy skierować tych pacjentów do jednego z nielicznych ośrodków, które nadal oferują tego rodzaju terapię.

Dr Witold Jasiński

Dr Witold Jasiński

Dowiedz się więcej

Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?
Choroby zakaźne i pasożytnicze

Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?

18/07/2025
Czy gonty zaraźliwe dla innych?
Choroby zakaźne i pasożytnicze

Czy gonty zaraźliwe dla innych?

18/07/2025
5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy
Informacje o lekach

5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy

17/07/2025
Dlaczego panika powoduje ból brzucha?
Opieka zdrowotna

Dlaczego panika powoduje ból brzucha?

14/07/2025
Leki bez recepty na leczenie gorączki siana
Informacje o lekach

Leki bez recepty na leczenie gorączki siana

13/07/2025
Najlepsze leki do leczenia lęku i depresji
Informacje o lekach

Najlepsze leki do leczenia lęku i depresji

09/07/2025
Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych
Informacje o lekach

Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

03/07/2025
Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie
Opieka zdrowotna

Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

30/06/2025
Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie
Inne choroby

Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

21/06/2025

Discussion about this post

Recommended

Objawy i leczenie wyczerpania cieplnego

Objawy i leczenie wyczerpania cieplnego

4 lata ago
Jak leczy się zatrucie ołowiem

Jak leczy się zatrucie ołowiem

4 lata ago

Don't Miss

Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?

Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?

18/07/2025
Czy gonty zaraźliwe dla innych?

Czy gonty zaraźliwe dla innych?

18/07/2025
5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy

5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy

17/07/2025
Dlaczego panika powoduje ból brzucha?

Dlaczego panika powoduje ból brzucha?

14/07/2025
  • Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?
  • Czy gonty zaraźliwe dla innych?
  • 5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy
  • Dlaczego panika powoduje ból brzucha?
  • Leki bez recepty na leczenie gorączki siana
  • Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?
  • Czy gonty zaraźliwe dla innych?
  • 5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy
  • Dlaczego panika powoduje ból brzucha?
  • Leki bez recepty na leczenie gorączki siana
  • Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?
  • Czy gonty zaraźliwe dla innych?
  • 5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy
  • Dlaczego panika powoduje ból brzucha?
  • Leki bez recepty na leczenie gorączki siana
  • Jak długo jest zaraźliwe zapalenie gardła?
  • Czy gonty zaraźliwe dla innych?
  • 5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych dla astmy
  • Dlaczego panika powoduje ból brzucha?
  • Leki bez recepty na leczenie gorączki siana
Medycyna

Treści zawarte na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i edukacyjny. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej, leczenia lub diagnozy.

No Result
View All Result
  • Home
  • Choroby
  • Informacje o lekach
  • Opieka zdrowotna

© 2025 JNews - Premium WordPress news & magazine theme by Jegtheme.