Jak leczy się kamienie żółciowe podczas ciąży

Kamienie żółciowe to skoncentrowane grudki substancji zwanej żółcią, która składa się z wody, tłuszczu, cholesterolu, bilirubiny i soli.Żółć jest zwykle uwalniana do jelita cienkiego, gdzie pomaga trawić tłuszcze. Jednak żółć może czasami koncentrować się i tworzyć kamienie żółciowe.

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój kamieni żółciowych niż mężczyźni. W czasie ciąży szanse są jeszcze większe. To dlatego, że estrogen, który produkujesz podczas ciąży, może prowadzić do wyższego poziomu cholesterolu w Twojej żółci. W rezultacie około 5% do 8% kobiet doświadcza szlamu pęcherzyka żółciowego lub kamieni żółciowych podczas ciąży.

Kamienie żółciowe mogą również tworzyć się tuż po ciąży z powodu zmian hormonalnych i utraty wagi.

Kamienie żółciowe występują częściej u osób otyłych i osób, które szybko przybierają na wadze lub tracą na wadze.

Objawy i diagnoza

Kamienie żółciowe mogą powodować znaczące objawy, w tym:

Mdłości
Wymioty
Nagły ostry ból w prawym górnym kwadrancie, który jest najwyższą ćwiartką prawej strony ciała (chociaż ból może się poruszać w zależności od etapu ciąży)
Gorączka
Swędzący

Ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie kobiety doświadczają powyższych objawów związanych z kamieniami żółciowymi podczas ciąży.W rzeczywistości niektórzy doświadczają tzw. „cichych kamieni żółciowych”, ponieważ nie mają objawów i nie otrzymują diagnozy, dopóki nie zostaną wykonane obrazowanie medyczne.

Inni mogą doświadczyć „ataku pęcherzyka żółciowego”, gdy zablokowanie żółci prowadzi do narastania ciśnienia w woreczku żółciowym, powodując silny ból brzucha.

Badania krwi mogą nie być tak przydatne w ciąży z powodu normalnych zmian w ciąży. Zamiast tego do wykrywania wielu przypadków kamieni żółciowych w czasie ciąży stosuje się ultradźwięki.

Może być konieczne wykonanie testów, aby dowiedzieć się, czy objawy oznaczają, że w rzeczywistości występują kamienie żółciowe, ponieważ silny ból brzucha może być również oznaką bólu więzadła okrągłego lub silnych skurczów (które, choć nieprzyjemne, mogą być normalnymi objawami ciąży) lub coś poważniejszego, takiego jak pęknięta ciąża pozamaciczna lub zapalenie wyrostka robaczkowego.

W związku z tym ważne jest, aby poinformować lekarza o tym dyskomfortu, aby ustalić przyczynę przyczyny.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Jeśli podczas ciąży odczuwasz silny ból brzucha, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby złagodzić swoje obawy i uzyskać diagnozę. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli ból jest tak intensywny, że nie można wygodnie usiąść lub położyć się, lub jeśli wystąpi gorączka z dreszczami lub zażółceniem skóry lub białkówek oczu (żółtaczka), ponieważ mogą to być objawy poważna infekcja.

Nieleczone kamienie żółciowe mogą prowadzić do infekcji lub zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), co może prowadzić do pęknięcia pęcherzyka żółciowego. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego często wiąże się z usunięciem pęcherzyka żółciowego.

Leczenie kamieni żółciowych

Chociaż bardziej powszechne jest leczenie kamieni żółciowych w ciąży za pomocą leków, Kamienie żółciowe są drugą najczęstszą przyczyną operacji w czasie ciąży, która nie jest związana z ciążą. Około jednej na 1600 kobiet zostanie usunięty woreczek żółciowy z powodu kamieni w ciąży.

Na podstawie objawów i wyników badań lekarz może zalecić operację usunięcia kamieni żółciowych lub przeczekać. Niektórzy lekarze wolą iść dalej i operować ze względu na zwiększone ryzyko nawrotu, co może być gorsze. Jeśli zdecydujesz się przeczekać, możesz również otrzymać leki przeciwbólowe. Często pomocna jest również zmiana diety:

Więcej błonnika: Jedz dużo pokarmów bogatych w błonnik, takich jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
Dobre tłuszcze: Unikaj tłuszczów nasyconych, takich jak te znajdujące się w produktach zwierzęcych (takich jak mięso i pełne mleko) i skup się na kwasach tłuszczowych omega-3 i tłuszczach nienasyconych.
Mniej węglowodanów: Ogranicz spożycie cukru i rafinowanych węglowodanów (takich jak biały chleb i makaron).

Leczenie w pierwszym trymestrze

Operacja nie jest generalnie zalecana w pierwszym trymestrze, z wyjątkiem skrajnych przypadków.W pierwszym trymestrze istnieje większe ryzyko wad wrodzonych w wyniku narażenia dziecka na leki potrzebne do przeprowadzenia operacji. Jeśli to możliwe, operacja zostanie opóźniona do momentu przejścia do drugiego trymestru lub do momentu porodu.

Uważano, że zabieg chirurgiczny zwiększa ryzyko poronienia, ale nowe badania wskazują, że operacja kamicy żółciowej podczas ciąży nie zwiększa śmiertelności płodów ani matek.

Leczenie w drugim trymestrze

Operacja jest najbezpieczniejsza w drugim trymestrze.Jest to również najłatwiejszy czas na wykonanie zabiegu laparoskopią w przeciwieństwie do otwartego nacięcia, które jest bardziej skomplikowane i wymaga dłuższego czasu gojenia.

Leczenie w trzecim trymestrze

Jeśli jesteś w trzecim trymestrze ciąży, możliwe, że Twój lekarz będzie zachęcał Cię do przeczekania tego zamiast operacji, ponieważ rosnąca macica utrudnia wykonanie operacji przy użyciu techniki laparoskopowej.Jest również bardziej prawdopodobne, że w trzecim trymestrze możesz doświadczyć porodu przedwczesnego. Lekarz może również zalecić usunięcie pęcherzyka żółciowego w okresie poporodowym.

Ból brzucha podczas ciąży często występuje i może mieć wiele różnych przyczyn. Ważne jest, aby zawsze omawiać z lekarzem wszelkie odczuwane bóle i dyskomfort, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu inne objawy, które mogą być oznaką czegoś poważniejszego, na przykład kamieni żółciowych.