Jak leczy się uporczywe zaburzenie depresyjne

Uporczywe zaburzenie depresyjne to zaburzenie nastroju z przewlekłymi objawami depresyjnymi. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie uporczywego zaburzenia depresyjnego nie różni się zbytnio od leczenia dużego zaburzenia depresyjnego.

Indywidualne plany leczenia różnią się w zależności od konkretnego obrazu objawów, ale ogólne zasady farmakoterapii (tj. leczenia) i psychoterapii pozostają takie same.

Badania pokazują, że połączenie terapii i leków powinno być pierwszą linią leczenia przewlekłej depresji, ale potrzebne są dalsze badania, aby określić, którzy ludzie mogą najbardziej skorzystać z konkretnych interwencji.

Niemniej jednak plany leczenia obejmujące leki na receptę, terapię, zmiany stylu życia lub wszystkie powyższe są często bardzo pomocne w łagodzeniu objawów uporczywego zaburzenia depresyjnego, które omówiono w tym artykule.

Leki na receptę

Twój lekarz lub terapeuta może pomóc Ci zdecydować, czy leki na receptę są dla Ciebie właściwym sposobem postępowania. Jeśli wskazana jest terapia przeciwdepresyjna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są często pierwszą linią leków przeciwdepresyjnych do wypróbowania, biorąc pod uwagę ich tolerancję i akceptowalność.

Niektóre popularne nazwy SSRI, o których mogłeś słyszeć, to:

• sertralina
• Fluoksetyna

Jedna metaanaliza leczenia depresji w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej wykazała, że ​​trójpierścieniowe i tetracykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA) – podobnie jak SSRI – mają solidną podstawę dowodową w porównaniu z innymi klasami leków przeciwdepresyjnych (przy nieco lepszej akceptowalności SSRI).

Jednak TCA mają „mniej korzystny profil działań niepożądanych” niż inne klasy leków i powinny być stosowane tylko w uzasadnionych przypadkach. Inne kategorie leków przeciwdepresyjnych, takie jak inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) i inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), również wykazały pozytywne wyniki.

W związku z tym powszechnym wyzwaniem związanym z przyjmowaniem leków jest występowanie działań niepożądanych leku lub brak reakcji na nie (tj. brak samopoczucia). Może to być bardzo frustrujące i często powoduje, że niektóre osoby przerywają lub zmieniają leki. W zależności od osoby, jeśli występują skutki uboczne, mogą być tolerowane, a nawet z czasem ustępować.

Niemniej jednak świadomość, że istnieją skutki uboczne leków, które należy wziąć pod uwagę, może być onieśmielająca i warto wiedzieć z góry, że jeśli Ty i Twój lekarz / terapeuta zdecydujecie się dodać leki do swojego planu leczenia, może to wymagać wypróbowania innych leki, zanim znajdziesz taki, który działa dobrze dla Ciebie.

Z drugiej strony, pomimo wielu badań wspierających stosowanie leków w leczeniu uporczywych zaburzeń depresyjnych, naukowcy od dawna debatują nad skutecznością leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza w perspektywie długoterminowej. Niektóre badania sugerują, że skuteczność leków przeciwdepresyjnych jest systematycznie przeceniana.

Mimo to inni badacze zdecydowanie przedstawiają dowody na skuteczność leków przeciwdepresyjnych w leczeniu łagodnej do umiarkowanej depresji, która często ma miejsce w przypadku uporczywych zaburzeń depresyjnych.

Podczas gdy te argumenty za i przeciw standardowym lekom, a także lekom przeciwdepresyjnym nowszej generacji, nadal są przedmiotem dyskusji w badaniach, pocieszające może być to, że:

• Twój lekarz/terapeuta jest do Twojej dyspozycji i zapewni Ci bieżące wskazówki.
• Masz inne dostępne opcje, takie jak terapia.

Terapie

Psychoterapia jest kolejnym użytecznym narzędziem w zestawie narzędzi do leczenia uporczywych zaburzeń depresyjnych.

Istnieje kilka podejść do psychoterapii, w tym:

• Terapia poznawczo-behawioralna: skupia się na zmianie automatycznych negatywnych myśli, które przyczyniają się do depresji i ją pogarszają.

• System psychoterapii poznawczo-behawioralnej: Jest to forma psychoterapii, która została specjalnie zaprojektowana dla przewlekłej depresji. Wykazała jednak mieszane wyniki jako samodzielna terapia terapeutyczna lub w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi, dlatego wymaga dalszych badań, zanim stanie się standardową terapią solo dla uporczywych zaburzeń depresyjnych.

• Terapia interpersonalna: koncentruje się na relacjach międzyludzkich i interakcjach społecznych oraz ich wpływie na depresję. Jest to dobrze zbadany rodzaj psychoterapii w leczeniu depresji.

• Terapia poznawcza oparta na uważności: Jest to połączenie terapii poznawczej, medytacji i uważności, które mogą być bardzo przydatne w leczeniu uporczywych zaburzeń depresyjnych, ponieważ wykazano, że zmniejszają ryzyko nawracającej depresji (tj. zmniejszają przewlekły cykl) poprzez około 34%.

Jeśli czujesz się przytłoczony opcjami, może to pomóc: Badania sugerują, że rodzaj zastosowanej terapii jest mniej ważny niż ogólne zasady terapii, takie jak silny związek terapeutyczny (tj. dobra relacja między terapeutą a pacjentem).

Terapeuta może pomóc Ci zdecydować, które podejście jest dla Ciebie najlepsze, biorąc pod uwagę Twoją osobistą historię i cele leczenia. Żadne podejście nie działa dla wszystkich i może zająć trochę czasu, aby znaleźć terapeutę, który zastosuje podejście, które działa dobrze dla ciebie i z którym dobrze się dogadujesz.

Styl życia

Pewną ulgę w przewlekłych objawach depresyjnych może przynieść zmiana stylu życia „zrób to sam”. Czynniki związane ze stylem życia wpływają na Twoje życie zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej, a badania sugerują, że wyzwania związane ze współczesnym zachodnim stylem życia mogą wpływać na zdrowie psychiczne.

Niektóre czynniki obejmują:

• Zachowania siedzące (np. brak wystarczającej aktywności fizycznej)
• Uboższa dieta (np. większe spożycie tłuszczów nasyconych i cukrów rafinowanych)
• Naciski cyklu snu/budzenia (prowadzące do niskiej jakości lub niewystarczającego snu)
• Nadużywanie substancji
• Czynniki psychospołeczne, takie jak większa konkurencja i presja czasu

Postęp technologiczny, który ma wpływ na czynności, w których uczestniczymy, a nawet na żywność, którą spożywamy, a także inne zmiany współczesności w ciągu ostatnich kilku dekad zbiegły się ze wzrostem zgłaszanych problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym depresji. A ponieważ te zmiany zachodzą z biegiem czasu i wpływają na codzienne życie, mogą mieć wpływ na Twój chroniczny obniżony nastrój.

Świadome zmiany stylu życia mogą pomóc poprawić zdrowie psychiczne i złagodzić objawy depresji.

Dieta

Lata dowodów sugerują, że zła dieta może być czynnikiem ryzyka wystąpienia depresji. Chociaż istnieją dane potwierdzające związek czynników żywieniowych z depresją, nie ma jeszcze znaczących dowodów na konkretne modyfikacje diety w leczeniu depresji.

Aktywność fizyczna

Aktywność fizyczna jest kolejnym ważnym czynnikiem stylu życia, który należy wziąć pod uwagę w leczeniu uporczywych zaburzeń depresyjnych.

Dziesięcioletnie prospektywne badanie kontrolne wykazało, że wydłużenie czasu spędzanego na codziennej aktywności fizycznej zmniejsza ryzyko depresji, a związek był najsilniejszy, gdy uwzględniono wysoki poziom aktywności fizycznej i małą ilość czasu spędzanego na oglądaniu telewizji.

Ponadto naukowcy wykazali, że aktywność fizyczna nie tylko zmniejsza objawy depresji, ale także poprawia zdrowie psychiczne i pomaga utrzymać motywację do aktywności fizycznej.

Ponownie, aktywność fizyczna, kiedy możesz, jest ogólnie dla ciebie dobra, a po ćwiczeniach możesz zauważyć podwyższony nastrój – wygrana-wygrana.

Medytacja

Praktyka medytacyjna może mieć również pozytywny wpływ na nastrój. Uważność jest kluczową częścią medytacji, ale nie jest jasne, która forma medytacji jest najlepsza w przypadku depresji.

Na przykład próba medytacji z przewodnikiem w aplikacji jest odważnym wysiłkiem, ale jeśli czujesz się bardzo zestresowany lub przygnębiony czymś, medytacja siedząca może nie być wcale zbyt skuteczna, ponieważ możesz nie być w stanie się skoncentrować wystarczy w tym momencie, aby skorzystać z medytacji.

To znaczy, że praktyka medytacyjna wymaga czasu i cierpliwości, aby się rozpocząć, i normalne jest, że nie czujemy się „uważni” od samego początku. Bądź cierpliwy, ale pamiętaj również o innych czynnikach związanych ze stylem życia.

Sen

Sen jest niezbędnym elementem zdrowego stylu życia i jest szczególnie ważny w radzeniu sobie z objawami depresji.

Zaburzenia snu są częstym objawem depresji, która ma wzajemne działanie. Na przykład depresja może zakłócić normalny cykl snu, co z kolei może spowodować obniżenie nastroju. To pozytywne sprzężenie zwrotne między snem a depresją może być frustrujące i trudne do przerwania. W związku z tym rozwiązywanie problemów ze snem jest kluczowym elementem stylu życia w leczeniu depresji.

Higiena snu jest powszechną strategią poprawy snu. Standardową praktyką higieny snu jest ustalenie rutyny nocnej. Wykazano również, że zwiększona aktywność fizyczna zmniejsza zaburzenia snu u osób z przewlekłymi zaburzeniami snu, co jest kolejnym powodem do podjęcia aktywności fizycznej.

Ustalenie taktyki snu, która będzie dla ciebie najlepsza, może mieć pozytywny wpływ na objawy depresji, co z kolei może pomóc ci lepiej spać – znowu wygrana-wygrana.

Stosowanie substancji

Innym czynnikiem stylu życia, który wpływa na zdrowie psychiczne, jest używanie substancji.

W związku z tym nadużywanie substancji jest ważnym czynnikiem przy zmianie stylu życia, aby pomóc złagodzić depresję.

Uzależnienie i nadużywanie alkoholu a także palenie papierosów były związane ze zwiększonym ryzykiem depresji.

Ponadto, ponieważ alkohol i palenie tytoniu są mechanizmami radzenia sobie z depresją, uzależnienie i stosowanie tych substancji w celu radzenia sobie z regularnym obniżonym nastrojem może jedynie pogorszyć przewlekłość uporczywego zaburzenia depresyjnego. Zatem poszukiwanie leczenia przewlekłej depresji jest również dobrą okazją do szukania pomocy w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu i/lub zaprzestaniem palenia tytoniu.

Interakcji społecznych

Wreszcie, interakcja społeczna jest kluczowym aspektem codziennego życia, który wpływa na zdrowie psychiczne.

Badania sugerują, że rola, jaką relacje społeczne odgrywają we wspieraniu lub osłabianiu podstawowych potrzeb psychologicznych, wyjaśnia, odpowiednio, pozytywny i negatywny wpływ, jaki mają one na dobrostan osób z depresją.

Niektóre badania pokazują również, że negatywne wymiany między rodziną a przyjaciółmi były związane z częstszym występowaniem depresji. Takie badania potwierdzają powszechnie przyjętą ideę, że odwoływanie się do pozytywnych relacji społecznych, takich jak silne, zdrowe relacje z przyjaciółmi, rodziną lub partnerami, może pomóc Ci poczuć się lepiej.

W przypadku uporczywego zaburzenia depresyjnego, w którym problemem jest regularny, obniżony nastrój, posiadanie dobrego związku – osoby lub grupy osób, na które możesz liczyć bez względu na wszystko – jest jeszcze bardziej wartościowe.

Wyzwanie, jakim jest uporczywe zaburzenie depresyjne, tkwi w jego nazwie: trwa. Niski nastrój i inne związane z nim objawy depresyjne każdego dnia są nie tylko przygnębiające i frustrujące, ale także utrudniają motywację do poszukiwania leczenia.

Można go jednak leczyć, a badania pokazują, że połączona taktyka leków i psychoterapii, z dodatkową korzyścią zmiany stylu życia, którą można przeprowadzić samodzielnie, jest skuteczna w łagodzeniu uporczywej depresji.

Najważniejsze jest to, że możesz uzyskać pomoc, a co ważniejsze, możesz o nią poprosić. Z pewnością nie jesteś osamotniony i możesz być zaskoczony, o ile lepiej możesz czuć się z dnia na dzień, jeśli poprosisz o pomoc.