Jak lepiej komunikować się z pacjentami po udarze?

Największa część mózgu — kora mózgowa — ma dwie połówki (półkule). Prawa półkula mózgu kontroluje funkcje poznawcze (myślenie), emocje i orientację przestrzenną (poczucie pozycji ciała). Lewa półkula mózgu kontroluje ekspresyjne umiejętności językowe (zdolność mówienia) i receptywne umiejętności językowe (zdolność rozumienia tego, co mówią inni).

Udar prawej półkuli mózgu i trudności w komunikacji

Trudności w komunikacji prawej półkuli mogą być początkowo trudne do zauważenia. Te trudności mogą obejmować słabą uwagę i zmniejszoną percepcję. Osoba, która przeżyła udar prawej półkuli mózgu, może mieć trudności z przetwarzaniem informacji (wzrokowych i werbalnych) i obniżonymi umiejętnościami poznawczymi (myślicielskimi), takimi jak słaba ocena sytuacji, krótki czas koncentracji uwagi i krótkotrwała utrata pamięci.

Opiekunowie mogą podjąć kroki, aby pomóc osobom, które przeżyły udar, poradzić sobie z ograniczeniami związanymi z uszkodzeniem prawej półkuli mózgu, gdy tylko ich ograniczenia zostaną rozpoznane. Oto kilka wskazówek:

• Zachowaj bezpieczne środowisko. Wszystkie przedmioty, które mogą być niebezpieczne (takie jak trucizny, środki czyszczące i ostre przedmioty) należy przechowywać w bezpiecznym miejscu.
• Zachęć osobę po udarze do pełnego zeskanowania (obróć głowę na boki, aby zobaczyć) otoczenie, aby zrekompensować utratę pola widzenia lub zaniedbanie lewej strony.
• Uznaj zaatakowaną część ich ciała za część osoby, która przeżyła udar.
• Zaoferuj pomoc i zachęć osobę po udarze do przyjęcia pomocy, gdy zostanie zaoferowana.
• Bądź wrażliwy na trudności wzrokowe i sensoryczne osoby po udarze mózgu. Na przykład umieść przedmioty, których osoba może potrzebować, po swojej prawej stronie, jeśli ma problemy z widzeniem lub wyczuwaniem rzeczy po lewej stronie.
• Zminimalizuj bałagan w środowisku i czynniki rozpraszające. Zbyt duża stymulacja wzrokowa lub słuchowa (dźwiękowa) w otoczeniu może być niebezpieczna i myląca. Spokojne i ciche otoczenie może pomóc skupić się na danym zadaniu.
• Pomóż zapobiegać urazom, które mogą wynikać z niemożności określenia głębokości i odległości.
• Upewnij się, że ostre krawędzie przedmiotów, takich jak meble i drzwi, są wyraźnie oznaczone lub zabezpieczone.

Osoby po udarze z urazami prawej części mózgu często mają problemy z mową i komunikacją. Wiele z tych osób ma trudności z prawidłowym wymawianiem dźwięków mowy z powodu osłabienia lub braku kontroli mięśni po lewej stronie ust i twarzy. Nazywa się to „dyzartrią”.

Udar lewej półkuli mózgu i trudności w komunikacji

Osoby, które przeżyły udar lewej części mózgu, mogą doświadczać problemów z komunikacją i paraliżu (utraty użytkowania) po prawej stronie. Problemy z komunikacją mogą wpływać na zdolności odbiorcze (rozumienie) lub zdolności ekspresyjne ocalałego (wypowiadanie słów). Nazywa się to „afazją”. Mogą również mieć niewyraźną mowę z prawej strony twarzy i / lub osłabienie ust, które jest określane jako „dyzartria”.

W komunikacji z osobą po udarze, która ma problemy z komunikacją (afazja), pomocne jest:

• Bądź cierpliwy.
• Wyeliminuj rozpraszacze. Wyłącz telewizor, ogranicz obce hałasy.
• Pytania powinny być proste, aby osoba, która przeżyła, mogła odpowiedzieć tak lub nie.
• Polecenia i wskazówki powinny być proste.
• Mów normalnym głosem o normalnej głośności.
• Daj osobie czas na przetworzenie informacji, a także udziel odpowiedzi na pytania lub polecenia.
• Nie spiesz się z ocalałym, aby odpowiedzieć na twoje pytania lub komentarze.
• Oprzyj się pokusie odpowiadania na pytania za niego.

Osoby po udarze mogą mieć trudności z umiejętnościami komunikacyjnymi po udarze. Problemy komunikacyjne można podzielić na dwie podstawowe kategorie: afazję i motoryczne zaburzenia mowy.

Afazja

Mówiąc najprościej, afazja to utrata zdolności do normalnej komunikacji wynikająca z uszkodzenia, zwykle lewej strony mózgu, w której mieści się centrum komunikacyjne.

Stan ten może wpływać na zdolność osoby do rozumienia tego, co się do niej mówi lub czego się od niej prosi (rozumienie słuchowe).

Afazja może również wpływać na zdolność czytania, pisania i radzenia sobie z liczbami. Twój logopeda może udzielić Ci dodatkowych informacji na temat afazji i motorycznych zaburzeń mowy.

Zaburzenia mowy ruchowej

Niektóre osoby po udarze mogą mieć niewyraźną lub zniekształconą mowę w wyniku osłabienia mięśni (dyzartria) lub trudności z programowaniem motorycznym i koordynacją mięśni mowy (apraksja).

Logopeda może zostać poproszony o ocenę umiejętności komunikacyjnych pacjenta i omówienie z rodziną sposobów poprawy komunikacji z osobą po udarze. Logopeda zaleci również dalszą obserwację po wypisie ze szpitala.

Dodatkowe informacje dotyczące afazji można również uzyskać na następujących stronach internetowych:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Słuchu Mowy i Języka (ASHA)
• Amerykańskie Stowarzyszenie Udarowe