Przegląd
Co to jest dysfunkcja strun głosowych (VCD)?
Dysfunkcja strun głosowych (VCD) występuje, gdy struny głosowe (fałdy głosowe) zamykają się, kiedy powinny być otwarte. Otwieranie ich jest poza twoją kontrolą i z tego powodu możesz mieć problemy z oddychaniem. VCD jest również nazywane indukowaną niedrożnością krtani, paradoksalnym ruchem strun głosowych (PVFM) i dysfunkcją krtani.
Twoje fałdy głosowe (struny głosowe) znajdują się wewnątrz krtani, która znajduje się nad tchawicą (tchawicą). Są to dwa pasma mięśni. Kiedy bierzesz wdech, otwierają się fałdy głosowe. Kiedy mówisz i zamykają się, rozciągają się ku sobie, aż spotykają się pośrodku i wibrują. Jeśli masz dysfunkcję strun głosowych, fałdy przesuwają się w kierunku środka podczas wdechu i wydechu, blokując drogi oddechowe.
Dysfunkcja strun głosowych powoduje objawy podobne do astmy i często jest mylona z astmą. Prawie 80% epizodów VCD jest błędnie diagnozowanych jako astma, zwłaszcza astma wywołana wysiłkiem fizycznym. Możesz mieć zarówno VCD, jak i astmę – nawet epizody w tym samym czasie.
Czy dysfunkcja strun głosowych zagraża życiu?
Nie wahaj się iść na pogotowie, jeśli masz problemy z oddychaniem. Ale jest prawdopodobne, że testy pokażą, że dostajesz wystarczającą ilość tlenu, nawet jeśli nie masz na to ochoty. VCD może wydawać się zagrażające życiu, ale w rzeczywistości tak nie jest.
Większość ludzi ma epizody VCD tylko raz na jakiś czas, z łagodnymi lub niewielkimi objawami. Inni mają epizody, które są ciężkie lub występują częściej.
Jak wygląda dysfunkcja strun głosowych (VCD)?
Ludzie zgłaszają, że czują, że mają guzek w gardle lub że jest ściśnięte. Możesz mieć trudności z wdychaniem wystarczającej ilości powietrza, co może być bolesne lub powodować napięcie. Pacjenci mogą również słyszeć hałas podczas wdechu, zwany stridorem. Różni się to od świszczącego oddechu, który jest bardziej zgodny z astmą.
Jakie są rodzaje dysfunkcji strun głosowych?
- Skurcz krtani: Skurcz krtani to miejsce, w którym struny głosowe zaciskają się lub kurczą. Możesz stracić zdolność mówienia i mieć trudności z oddychaniem. Może to być spowodowane refluksem (GERD), czynnikami drażniącymi dla środowiska i nie tylko.
- Wysiłkowe indukowane VCD: To wtedy struny głosowe poruszają się w kierunku środka podczas oddychania podczas ćwiczeń o wysokiej intensywności, co utrudnia zaczerpnięcie powietrza.
- VCD wywołane podrażnieniem: VCD wywołane podrażnieniem ma miejsce, gdy struny głosowe kurczą się z pewnymi czynnikami środowiskowymi, takimi jak silne zapachy, opary, zanieczyszczenia, chemikalia i inne.
- VCD wywołane stresem: Fałdy głosowe kurczą się w odpowiedzi na stres i niepokój.
Kto cierpi na dysfunkcję strun głosowych (VCD)?
Kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają dysfunkcji strun głosowych. Może się to zdarzyć każdemu, w tym dzieciom w wieku ośmiu lat, ale najczęściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 40 lat.
Jaka jest różnica między dysfunkcją strun głosowych a paraliżem strun głosowych?
Osoby z VCD zazwyczaj mają w pełni ruchome struny głosowe. W większości przypadków struny głosowe mogą się odpowiednio otwierać i zamykać. Paraliż strun głosowych występuje, gdy jeden lub oba struny głosowe utkną w jednej pozycji, niezdolne do otwarcia lub zamknięcia. Jeśli struna głosowa jest przymocowana bliżej środka dróg oddechowych, może to powodować problemy z oddychaniem. Jeśli jest przymocowany z boku dróg oddechowych, możesz mieć problemy z głosem i ochroną tchawicy i płuc przed jedzeniem i płynami podczas połykania.
Jak uzyskać dysfunkcję strun głosowych? Czy VCD jest zaraźliwe?
Eksperci są świadomi tego, co może wywołać (rozpocząć) epizod dysfunkcji strun głosowych, ale nie jest jasne, co tak naprawdę powoduje. VCD nie jest zaraźliwe.
Objawy i przyczyny
Co powoduje dysfunkcję strun głosowych? Jak to zdobyć?
Istnieje kilka powodów, dla których możesz doświadczyć epizodu dysfunkcji strun głosowych:
- Wdychanie w środkach drażniących. Jeśli wdychasz amoniak, kurz, opary, środki czyszczące lub dym, możesz mieć epizod dysfunkcji strun głosowych.
- Ćwiczenie.
- Przeziębienie lub infekcja wirusowa.
- Choroba refluksowa przełyku (GERD).
- Warunki psychologiczne. Stres, zespół stresu pourazowego (PTSD), lęk, depresja i ataki paniki są powiązane z epizodami dysfunkcji strun głosowych. Lęk jest bardziej prawdopodobny, aby wywołać epizod u dzieci i nastolatków niż u dorosłych.
- zapalenie zatok przynosowych (infekcja zatok). Niektóre leki. Leki neuroleptyczne, takie jak fenotiazyny, mogą wywołać VCD.
Jakie są objawy dysfunkcji strun głosowych?
- Trudności w oddychaniu. Zadyszka lub uczucie, że trudno jest dostać się do płuc lub z nich wydostać.
- Uczucie zakrztuszenia się lub uduszenia.
- Wysoki, świszczący dźwięk podczas wdechu, zwany stridorem.
- Częsty kaszel lub chrząknięcie.
- Uczucie ucisku w gardle lub klatce piersiowej.
- Zmiany głosu.
- Chrypka.
Czy pogoda pogarsza dysfunkcję strun głosowych?
Nie. Pogoda nie wpływa na VCD.
Czy niektóre pokarmy lub napoje pogarszają lub poprawiają dysfunkcję strun głosowych?
Nie. Eksperci nie zauważyli, że cokolwiek w twojej diecie wpływa na VCD.
Czy dysfunkcja strun głosowych (VCD) jest oznaką astmy?
Nie, VCD nie jest oznaką astmy. Nie powoduje astmy, a astma nie powoduje VCD.
Czy VCD może powodować bezdech senny?
Nie, dysfunkcja strun głosowych nie może powodować bezdechu sennego.
Czy VCD może powodować ból w klatce piersiowej?
TAk. Jednym z objawów jest ból w klatce piersiowej.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się dysfunkcję strun głosowych? Jakie testy są wykonywane?
Diagnozowanie dysfunkcji strun głosowych jest trudne, ponieważ przypomina astmę. Twój lekarz może wykonać różne testy, zarówno w celu wykluczenia astmy i innych problemów, jak i zdiagnozowania dysfunkcji strun głosowych. Testy mogą obejmować:
- Pętla przepływ-objętość. Ten test pokazuje, w jaki sposób powietrze wpływa do twoich płuc i czy występuje blokada. Zwykle pętla wydechowa (wydech, wydech) będzie normalna u pacjenta z VCD, ale pętla wdechowa (wdech, wdech) będzie płaska. Test można wykonać, gdy odpoczywasz lub ćwiczysz.
- Laryngoskopia. Ten test wykorzystuje kamerę na elastycznej rurce, aby spojrzeć na twoje struny głosowe. Twój nos i gardło zostaną znieczulone przed założeniem rurki. Twój lekarz każe ci oddychać i mówić, i zauważać, kiedy struny głosowe otwierają się i zamykają lub czy w ogóle się nie poruszają. Test jest zwykle wykonywany w trybie ambulatoryjnym, więc nie musisz pozostawać w szpitalu. Podczas testu nie śpisz i możesz zostać poproszony o rozmowę.
Zarządzanie i leczenie
Kto traktuje VCD?
Alergolog/immunolog. Taki świadczeniodawca specjalizuje się w alergiach, astmie i innych zaburzeniach immunologicznych (zaburzeniach spowodowanych problemem z układem odpornościowym). Niektórzy specjalizują się w VCD oprócz zaburzeń immunologicznych.
Możesz również zobaczyć dowolnego z następujących dostawców opieki zdrowotnej:
- Psycholog.
- Gastroenterolog.
- Neurolog.
- Otolaryngolog (specjalista od uszu, nosa i gardła).
- Patolog mowy i języka.
Jak leczy się dysfunkcję strun głosowych?
Leczenie, które otrzymasz w przypadku dysfunkcji strun głosowych, będzie zależeć od tego, czy jesteś w ostrym (ciężkim) epizodzie, czy nie. Leczenie, które otrzymasz podczas odcinka, może obejmować:
- Ćwiczenia oddechowe. Twój lekarz na oddziale ratunkowym pomoże Ci się uspokoić i opanować oddech. Możesz również współpracować z logopedą, który może pomóc w nauce ćwiczeń oddechowych w celu kontrolowania epizodów.
- Helioks. Na oddziale ratunkowym możesz wdychać mieszankę helu i tlenu. Może to zmniejszyć opór dróg oddechowych.
- Tracheostomia. Jeśli nic innego nie działa i jesteś w ciężkim stanie, Twój lekarz może wykonać tracheostomię. Jest to procedura, podczas której tworzą otwór w szyi (poniżej strun głosowych) i umieszczają rurkę w tchawicy. Powietrze może wtedy dostać się do twoich płuc.
Leczenie, które otrzymasz po epizodzie, może obejmować:
- Zarządzanie tym, co wywołało odcinek. Leczenie GERD może na przykład obejmować środki zobojętniające kwas i inhibitory pompy protonowej. Leczenie depresji może obejmować przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i poradnictwo.
- Terapia mowy. Patolodzy mowy (SLP) mogą pomóc rozluźnić gardło, oddychać brzuchem i nauczyć, jak utrzymywać otwarte fałdy głosowe. 90% pacjentów poprawia się dzięki interwencji SLP.
- Psychoterapia. Nauka radzenia sobie ze stresem może zapobiec dysfunkcji strun głosowych.
Jak powinienem spać z dysfunkcją strun głosowych?
Nie ma znanej metody spania, która mogłaby pomóc w zarządzaniu lub zapobieganiu VCD. Dysfunkcja strun głosowych może zacząć się nawet, gdy śpisz.
Zapobieganie
Jak można zapobiec dysfunkcji strun głosowych? Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko?
Staraj się unikać tego, co wywołuje dysfunkcję strun głosowych. Trzymaj się z dala od dymu, odrzuć problematyczne leki i nie jedz pokarmów, które mogą pogorszyć twój GERD.
Lekarz może przepisać jeden lek zwany ipratropium (Atrovent®). Jeśli zażyjesz go przed treningiem, może to pomóc w zapobieganiu VCD wywołanemu wysiłkiem fizycznym.
Czy są jakieś pokarmy lub napoje, które zapobiegają dysfunkcji strun głosowych?
Nie. Nic nie możesz zmienić w swojej diecie, co mogłoby zapobiec dysfunkcji strun głosowych.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla osób z dysfunkcją strun głosowych?
Jest prawdopodobne, że będziesz mieć więcej niż jeden epizod dysfunkcji strun głosowych. VCD nie można wyleczyć, ale można nim zarządzać. Pamiętaj, że to nie zagraża życiu.
Czy dysfunkcja strun głosowych może powrócić po leczeniu?
Dysfunkcja strun głosowych może się powtarzać, tak. Twój lekarz pomoże Ci zapobiegać i/lub zarządzać VCD.
Żyć z
Czy mogę żyć normalnie z VCD?
Absolutnie. Jeśli ćwiczysz swoje ćwiczenia, przyjmujesz zalecane leki i unikasz wyzwalaczy, prawdopodobnie będziesz mieć coraz mniej epizodów dysfunkcji strun głosowych. VCD nie powinno trwale ingerować w Twoje codzienne czynności.
Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?
Informuj swoich lekarzy na bieżąco o objawach dysfunkcji strun głosowych. Weź wszystkie przepisane leki na VCD i na to, co je wywołuje. Uczestniczyć we wszystkich wizytach u lekarzy.
Kiedy powinienem udać się na oddział ratunkowy?
Jeśli masz problemy z oddychaniem, a twoje ćwiczenia oddechowe nie działają, nie wahaj się udać się na pogotowie.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi na temat VCD?
- Czy mam VCD lub podtyp?
- Jakie jest dla mnie najlepsze leczenie?
- Z jakim specjalistą powinienem się spotkać?
- Czy powinienem brać leki?
- Czy mam astmę?
- Co wywołało moją dysfunkcję strun głosowych?
Jeśli masz trudności z oddychaniem, czujesz, że masz ściśniętą klatkę piersiową i guzek w gardle, a tradycyjne metody leczenia astmy nie działają, możliwe, że masz dysfunkcję strun głosowych. Na szczęście, po zidentyfikowaniu wyzwalaczy i nauczeniu się technik oddychania, VCD nie powinno ingerować w Twoje codzienne życie.
Jedną z najważniejszych rzeczy do zapamiętania jest to, że musisz ćwiczyć ćwiczenia oddechowe, niezależnie od tego, czy masz epizod dysfunkcji strun głosowych, czy nie. Naucz się zarządzać strunami głosowymi.
Wreszcie, nie zatrzymuj się, jeśli uważasz, że musisz udać się na oddział ratunkowy. Lepiej jest leczyć się w szpitalu, niż czekać zbyt długo i mieć poważne kłopoty z astmą lub innym rodzajem schorzenia, które wpływa na oddychanie.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-962829172-5bfd7f6746e0fb002648b66e.jpg "Używanie Flonase lub Nasacort AQ na objawy przeziębienia")
Discussion about this post