Jak menopauza wpływa na układ moczowy kobiety

Wraz z wiekiem możesz zauważyć pewne zmiany w dolnych obszarach, które niekorzystnie wpływają na Twoje życie intymne. Czego możesz się spodziewać, gdy zbliżasz się do menopauzy? Jak zmiana poziomu hormonów w okresie menopauzy wpływa na twoją pochwę, drogi moczowe i zdrowie seksualne i co możesz zrobić, aby poradzić sobie z tymi nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi?

Zmiany w naszych drogach moczowych i pochwie, nie mówiąc już o zmianach uogólnionych, takich jak uderzenia gorąca, nie zawsze są mile widzianym wstępem do późnego lata i jesieni w Twoim życiu. Jednak dla każdego z tych objawów często istnieje kilka możliwych rozwiązań, które mogą zmniejszyć ich wpływ.

Menopauza a układ moczowy

Dyskutowano, czy zmiany w drogach moczowych kobiety wraz z wiekiem są spowodowane menopauzą i brakiem estrogenów, czy też są związane z samym procesem starzenia.Wiemy jednak, że pęcherz jest obciążony receptorami estrogenowymi, więc redukcja estrogenu, która ma miejsce w okresie menopauzy, prawdopodobnie nie pomaga.

Z wiekiem pęcherz zaczyna tracić zarówno swoją objętość, jak i elastyczność, a częstsze chodzenie do łazienki jest normalne. Wraz ze wzrostem stężenia bakterii w okolicy narządów płciowych (często z powodu osłabienia ścian pochwy) cewka moczowa może się cieńsze, umożliwiając bakteriom łatwiejszy dostęp do pęcherza. Z tych powodów infekcje dróg moczowych (infekcje pęcherza moczowego i/lub infekcje nerek) są częstsze wraz z wiekiem kobiet. Ryzyko to zaczyna wzrastać w ciągu czterech lub pięciu lat od ostatniej miesiączki.

Pęcherz zaczyna się także przerzedzać, co sprawia, że ​​kobiety są bardziej podatne na nietrzymanie moczu, zwłaszcza jeśli występują również pewne przewlekłe choroby (takie jak cukrzyca) lub nawracające infekcje dróg moczowych.

Mięśnie miednicy słabną wraz z wiekiem. Może się okazać, że ćwiczenia, kaszel, śmiech, podnoszenie ciężkich przedmiotów lub wykonywanie innych ruchów, które wywierają nacisk na pęcherz, mogą powodować wyciekanie niewielkich ilości moczu. Brak regularnych ćwiczeń fizycznych może również przyczynić się do tego stanu.

Ważne jest jednak, aby wiedzieć, że nietrzymanie moczu nie jest tak naprawdę normalną częścią starzenia się, którą należy maskować za pomocą pieluch dla dorosłych. Jest to zwykle stan uleczalny, który wymaga oceny medycznej. W rzeczywistości ostatnie badania wykazały, że trening pęcherza jest prostym i skutecznym sposobem leczenia wielu przypadków nietrzymania moczu oraz jest tańszy i bezpieczniejszy niż leki czy operacje.

Zarządzanie wyciekami pęcherza

Zanim zajmiemy się nietrzymaniem moczu u kobiet, ważne jest, aby dokładnie określić, jakiego rodzaju nietrzymania moczu doświadczasz. Typy mogą obejmować:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu: Jeśli zauważysz, że wyciekasz z moczu podczas śmiechu, kaszlu lub kichania, możesz doświadczać wysiłkowego nietrzymania moczu. Ten rodzaj nietrzymania moczu występuje częściej po menopauzie i porodzie i jest związany z osłabieniem mięśni dna miednicy. Opcje leczenia mogą obejmować ćwiczenia mięśni dna miednicy (klasyczne ćwiczenia Kegla), leki, użycie urządzenia medycznego lub operację.

• Nadreaktywny pęcherz: Jeśli często oddajesz mocz, możesz żyć z nadreaktywnym pęcherzem. To „normalne” oddawanie moczu od sześciu do ośmiu razy dziennie, a jeśli oddajesz mocz częściej, umów się na wizytę u lekarza. Lek Myrbetriq (mirabegron) został zatwierdzony w 2012 roku do leczenia tego zaburzenia.
• Nietrzymanie moczu z parcia: nietrzymanie moczu z parcia lub „pęcherz spastyczny” jest związane z mimowolnymi skurczami mięśni pęcherza. Najczęściej jest to spowodowane problemami w obwodowym lub ośrodkowym układzie nerwowym, które prowadzą do uszkodzenia nerwów. Jeśli zauważysz, że musisz szybko oddać mocz, gdy słyszysz cieknącą wodę, możesz doświadczać tego rodzaju nietrzymania moczu. Leczenie może obejmować zajęcie się przyczyną (uszkodzenie rdzenia kręgowego, udar mózgu lub inne schorzenie neurologiczne) oraz leki mające na celu zmniejszenie mimowolnych skurczów pęcherza.
• Przemijające nietrzymanie moczu: Przykładem przemijającego nietrzymania moczu u kobiet po menopauzie jest infekcja dróg moczowych.
• Nietrzymanie z przepełnienia: Znacznie częściej u mężczyzn nietrzymanie z przepełnienia jest zwykle ciągłym dryblingiem związanym z niedrożnością cewki moczowej.

Konkretne leczenie nietrzymania moczu będzie zależeć od dokładnej oceny i leczenia konkretnego rodzaju nietrzymania moczu, którego doświadczasz. Ćwiczenia mięśni dna miednicy mogą być bardzo pomocne w przypadku częstego wysiłkowego nietrzymania moczu, a wielu ginekologów zaleca rozpoczęcie tych ćwiczeń, zanim pojawią się problemy.

Postępowanie w przypadku infekcji dróg moczowych

Jeśli wystąpią objawy, takie jak bolesne lub zbyt częste oddawanie moczu, jak w przypadku infekcji dróg moczowych, skonsultuj się z lekarzem. Infekcje są łatwo leczone antybiotykami, ale często mają tendencję do nawrotów. Aby zapobiec tym infekcjom, oddaj mocz przed i po stosunku, upewnij się, że Twój pęcherz nie jest pełny przez dłuższy czas, pij dużo płynów i utrzymuj okolice narządów płciowych w czystości. Uważa się, że douching nie jest skuteczny w zapobieganiu infekcji. Obecnie opracowywana jest szczepionka, która może pomóc w zapobieganiu nawracającym infekcjom pęcherza.

W przypadku niektórych kobiet z nawracającymi infekcjami dróg moczowych związanymi z menopauzą mogą być potrzebne antybiotyki w małych dawkach. Badanie z 2016 roku wykazało również, że suplementacja kwasu hialuronowego, siarczanu chondroityny, kurkuminy i kwercetyny skutecznie zmniejszała częstotliwość infekcji dróg moczowych u kobiet po menopauzie, zwłaszcza w połączeniu z miejscową terapią estrogenami dopochwowymi.

Menopauza a pochwa i zdrowie seksualne

Kiedy zbliżasz się do menopauzy, zauważysz kilka zmian w swoim ciele. Ściany pochwy staną się cieńsze, mniej elastyczne i bardziej podatne na infekcje. Suchość zwykle również się zwiększa. Same te zmiany mogą sprawić, że stosunek seksualny będzie niewygodny lub bolesny.

Zarządzanie suchością pochwy

Suchość pochwy jest objawem menopauzy, który może pogorszyć jakość życia i wpłynąć na stosunek seksualny, ale większość kobiet nie zgłasza go swoim lekarzom. To niefortunne, ponieważ istnieje wiele sposobów zarządzania tym.

Lubrykanty osobiste są często pierwszym krokiem, a zazwyczaj zalecane są lubrykanty rozpuszczalne w wodzie, ponieważ są mniej podatne na zwiększenie ryzyka infekcji. Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać produktów takich jak wazelina, ponieważ wiele kobiet ma alergię na te produkty.

Niektóre kobiety mogą odnieść korzyści z hormonalnej terapii zastępczej, chociaż obawy dotyczące zwiększonego ryzyka raka piersi w przypadku niektórych preparatów zmniejszyły się w ostatnich latach. Dowiedz się o niektórych korzyściach i zagrożeniach stosowania terapii hormonalnej po menopauzie.

Inne opcje obejmują miejscowe hormony (estrogen lub testosteron) lub laseroterapię dopochwową i terapię falami radiowymi, takie jak Femilift, Forma-V lub Mona Lisa.

Wreszcie, utrzymywanie dobrego nawodnienia dzięki piciu dużej ilości wody i płynów nie tylko zmniejsza suchość pochwy, ale jest pomocne na wiele innych sposobów w miarę starzenia się.

Przeformułowanie objawów fizycznych

Nawet przy możliwych rozwiązaniach wymienionych powyżej, zmiany w narządach rozrodczych i moczowych w okresie menopauzy mogą być irytujące. Czasami, zamiast fizycznego rozwiązania tych wyzwań, odpowiedzią może być psychologiczna „poprawka”. Kiedy nie możemy zmienić sytuacji w życiu, czasami nadal możemy zmienić naszą emocjonalną reakcję na sytuację. W tym przypadku pomocne może być przeformułowanie.

Przeformułowanie poznawcze to narzędzie, w którym sytuacja się nie zmienia, ale zmienia się Twoja reakcja na sytuację lub spojrzenie na sytuację. W przypadku objawów menopauzy może to obejmować patrzenie nie na negatywy swojej sytuacji, ale na pozytywne. Zamiast skupiać się na suchości pochwy i na tym, jak wpływa ona na twoje życie seksualne, być może skup się na tym, jak możesz swobodnie uprawiać seks, kiedy tylko chcesz, bez myśli o kontroli urodzeń. Jeśli przeszkadza Ci koszt lubrykantu pochwy, zastanów się, ile oszczędzasz na podpaskach i tamponach. Istnieje również swoboda, która wiąże się z brakiem konieczności upewniania się, że masz pod ręką te produkty menstruacyjne.

Przeformułowanie nie zawsze jest łatwe i czasami trzeba „udawać, aż się uda”. Jednak często istnieje wiele ukrytych srebrnych podszewek w prawie każdej sytuacji.

Pomocna może być również próba stworzenia poczucia wdzięczności. Wiele osób odkryło, że prowadzenie dziennika wdzięczności to dobry sposób na zmianę nastroju z negatywnego na pozytywne. Każdego dnia staraj się myśleć o trzech pozytywach w swoim życiu.

Zmniejszenie estrogenu w okresie menopauzy, w połączeniu z normalnym starzeniem się, może skutkować dokuczliwymi objawami suchości pochwy, nietrzymania moczu i infekcji dróg moczowych. To powiedziawszy, istnieje wiele sposobów na zmniejszenie tych objawów i ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Menopauza pod wieloma względami może być wyzwalająca, ponieważ nie musisz już radzić sobie z miesiączkami, a dzieci często stają się niezależne. Zbyt wiele kobiet po prostu „toleruje” te objawy i nigdy nie porusza ich podczas wizyt. Jeśli menopauza lub wiek mogą powodować Ci dyskomfort, umów się na wizytę już dziś, aby zobaczyć, jakie opcje są dostępne.